认知，情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响

王鲁悦 韩朝晖 于冰倩

【摘要】目的：研究认知、情绪、行为护理模式应用于肾内科患者对于血液透析治疗的影响。方法：选择2020年5月到2021年5月我院接受肾内科治疗患者90例开展研究，并基于护理方案划分为两组。常规组应用传统护理方案，实验组患者采用认知、情绪、行为护理。对血透期间的护理风险和患者对护理服务评价进行研究。结果：实验组患者在血透治疗过程中不良反应的发生率明显低于常规组，P<0.05。实验组患者对于血透期间的护理服务评价明显高于常规组，P<0.05。结论：认知、情绪、行为护理干预措施对于肾内科血液透析的治疗质量提升作用明显，可以有效提高整体服务效益，可以作为常规干预方案推广。

【关键词】肾内科;护理干预;血液透析;临床影响

肾小球肾炎与糖尿病肾病、高血压肾病属于临床中对于患者肾单位存在直接影响的疾病，临床中疾病的存在会导致患者的肾小球滤过率下降并形成代谢产物的潴留，此时对于患者的肾脏与肾功能会造成直接影响，患者会出现慢性、实质性、不可逆性的损伤，同时还会引发机体水电解质以及酸碱平衡的调整，最终导致终末期肾病的形成[1]。对此，为了进一步提高患者的整体预后水平，本文以对比方式探究不同护理方式对于肾内科血液透析患者及其影响。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月到2021年5月我院接受肾内科治疗患者90例开展研究，并基于护理方案划分为两组。实验组患者45例，男女28例、17例，年龄（54.34±3.24）岁，血液透析治疗时间（28.64±3.24）d;常规组患者45例，男女29例、16例，年龄（55.21±3.50）岁，血液透析治疗时间（27.99±2.91）d。一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用传统护理方案，在血液透析治疗之前做好常规体征的检测，并基于血压、呼吸以及心率等指标进行检测，同时做好相关护理工作以及风险防范工作。

实验组患者采用认知、情绪、行为护理。护理措施如下：1）认知护理。借助通俗易懂的语言结合手册为患者提供肾内科疾病的宣传教育，及时为患者讲解血液透析的治疗原理、目的以及疗程，促使患者及其家属可以积极配合治疗。及时为患者家属发放饮食成分表，促使患者家属调整最佳饮食方案;2）情绪护理。因为患者需要反复接受血液透析治疗，所以在临床中往往存在焦虑、抑郁等负面情绪。对此，在情绪护理期间需要注重对患者的关注，做好与患者的沟通交流，提高患者对临床医护服务的信任感;3）行为护理。为患者提供不良生活的危害教育，提高患者对于自身行为的控制意识。

1.3评价指标

对血透期间的护理风险和患者对护理服务评价进行研究。

护理服务的评价以专制量表进行评价，评价结果划分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学分析

研究应用SPSS25.0软件实现数据的统计学处理，统计学处理结果中P<0.05代表有意义。

2.结果

2.1不良事件分析

实验组患者在血透治疗过程中不良反应的发生率明显低于常规组，P<0.05。如表1。

2.2满意度分析

实验组患者对于血透期间的护理服务评价明显高于常规组，P<0.05。如表2。

3讨论

血液透析主要是借助弥散、超滤、对流等基础原理为依据，应用透析液、血液流动实现对流体压力的差异和梯度差实现对体内废物的清除，从而净化血液并达到水电解质的紊乱表现[2]-[3]。临床中采用血液透析方式进行治疗，可能会导致患者的生活质量和心理情绪遭受影响，对此，需要不断创新护理措施，基于认知、情绪、行为护理方案可以促使患者正确认识疾病，并积极参与血液透析治疗，从而保障患者的整体预后水平。

本次研究结果显示，实验组患者在血透治疗过程中不良反应的发生率明显低于常规组，P<0.05。实验组患者对于血透期間的护理服务评价明显高于常规组，P<0.05。本次研究结果证明认知、情绪、行为护理措施可以显著提高血液透析综合治疗水平，可以有效提高患者的生活质量，能够有效提高患者的疾病认知与依从性，从而减少不良情绪问题，提高患者的预后综合水平。

综上所述，认知、情绪、行为护理干预措施对于肾内科血液透析的治疗质量提升作用明显，可以有效提高整体服务效益，可以作为常规干预方案推广。

参考文献：

[1]易长征，李正芬，诸红秀.阶段性改变理论为导向的护理干预对肺癌化疗患者情绪与遵医行为的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，026（002）：212-215.

[2]张中丽，司海波，王霄龙.认知行为干预对乳腺癌患者不良情绪和生活质量的影响[J].癌症进展，2019，17（01）：120-123.

[3]杨芳，张黎美，赵芳.认知行为干预对减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的作用评价[J].中国中西医结合肾病杂志，2019，20（03）：61-62.

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