浅谈普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范策略

杨世福

摘要：目的：探讨普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范策略。方法：选取2015年1月至2020年12月在我院接受普通X线诊断的患者120例，对其影像及临床资料进行分析。深入研究普通X线诊断中误诊漏诊原因，并以此为依据制定针对性的防范对策。结果：经过数据分析可以发现，利用普通X线对120例患者进行诊断，共出现了24例误诊漏诊情况。其中，漏诊情况所占比例（75.00%），明显高于误诊情况所占比例（25.00%），存在统计学意义（P<0.05）。而导致X线诊断出现误诊漏诊的原因，主要由临床医师、放射医师、放射技师因素和患者因素构成，所占比例分别为（54.17%）、（20.83%）、（16.67%）和（8.33%）。结论：以普通X线诊断中误诊漏诊原因为依据，制定并实施针对性的防范策略，有助于避免误诊和漏诊的情况发生，令普通X线的诊断水平显著提高，为患者后续的治疗工作提供重要的信息参考。

关键词：普通X线;误诊漏诊;防范策略

引言：普通X线作为医院放射科的常用诊断方法，具有成本低廉、操作简单和用时较少等优势，深受医务工作者的一致好评。而普通X线在日常使用过程中，由于受到多方面因素的影响，极容易导致误诊或漏诊等情况的发生，对患者后续的治疗工作造成极为不利的影响。本文详细探讨了普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范策略，以此为增强普通X线的诊断水平提供信息参考，具体的研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2015年1月，结束时间为2020年12月，选取在我院接受普通X线诊断的患者120例，作为本次研究对象。其中，男性患者人数和女性患者人数分别为61例和59例。患者的最大年龄和最小年龄分别为72岁和13岁，平均年龄为（41.5±1.2）岁。

1.2 方法

对所有患者的影像及临床资料进行回顾性分析，深入研究普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范对策。

1.3 观察指标

分析普通X线诊断中误诊漏诊原因，主要以误诊占比、漏诊占比和各因素占比作为指标进行评价。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，所有患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（%）标识效果，经X2检验后，以（P<0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

结果

2.1从表1可以发现，在120份资料中误诊漏诊情况共计24例。其中，漏诊情况为18例，所占比例为75.00%（18/24）。而误诊情况为6例，所占比例为25.00%（6/24）。经对比可得，两组数据之间，存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床医师因素、放射医师因素、放射技师因素和患者因素，是导致X线诊断出现误诊漏诊的原因，占比依次为（54.17%）、（20.83%）、（16.67%）和（8.33%）。

3.1 误诊漏诊原因分析

從本次实验中可以发现，临床医师因素和放射医师因素在导致X线诊断出现误诊漏诊原因中占比最高，分别为（54.17%）和（20.83%）。经过深入研究发现，临床医师和放射医师在普通X线诊断工作中存在的问题，主要有患者病史资料不完善、申请单填写不全面和资料核对不仔细等情况。部分临床医师的工作素养较低，在采集患者的基本资料时往往不够严谨，进而导致递交给放射医师的病史资料也不完善，最终造成误诊或漏诊的现象。少数临床医师对患者病症进行诊断时，往往过于依赖患者的病症描述内容填写申请单，未能够以此展开思维深入分析患者的病症根源，极容易导致申请单内容与病症根源的具体位置出现偏差，令漏诊或误诊的情况频繁发生[1]。

放射医师在开展X线诊断工作前，未对患者的各项资料进行严格审查，也会由于信息不符或同名同姓等情况增加误诊或漏诊的发生概率，令患者的整体治疗效果显著下降。而放射医师的个人能力低或责任心不足的情况，极容易在读片过程中出现工作疏忽，从而造成误诊或漏诊现象的发生，对医院的临床诊断水平造成一定程度的影响，令患者接下来的治疗工作也面临严重的阻碍。

放射技师在普通X线诊断工作中存在的问题，主要为实践能力不足和理论知识薄弱。当放射技师自身的实践能力不足时，极容易在普通X线拍摄过程中出现参数设置错误和投照位置不当等问题，不仅会使误诊漏诊的发生概率显著提升，还会增加普通X线拍摄时的风险隐患，令患者的治疗体验受到一定程度的影响。而放射技师的理论知识薄弱，就无法有效利用人体解剖学知识规范完成X线的拍摄工作，也会对患者后续的治疗工作产生不良影响[2]。

患者在普通X线诊断工作中存在的问题主要是配合度差，其根源为患者的相关认知水平低。该种问题会导致患者在X线拍摄过程中，出现携带违禁物和体位姿势不规范等情况，进而造成误诊或漏诊的现象发生，让患者的治疗效果大幅度降低。

3.2 针对性防范对策

首先，医院管理部门应根据普通X线诊断的工作流程，结合该工作中存在的常见问题，对临床医师、放射医师和放射技师开展系统化的培训工作，使其工作素养和业务水平均得到较好的改善，有效避免病史资料不完善、申请单填写不全面、资料核对不仔细、参数设置错误、读片错误和投照位置不当等现象的发生，令误诊漏诊情况的发生概率大大降低。

然后，通过情景模拟的方式，增强临床医师、放射医师和放射技师的沟通能力，使其能够积极主动的与患者进行沟通交流。并借助视频、图片和文字等多种形式，向患者开展适当的健康宣教工作，令患者的配合度得以提升，确保普通X线诊断工作的顺利有序进行。

最后，组织专项人员对普通X线诊断工作的各个环节，进行不定时的抽查监督。并将发现的问题予以记录，通过会议的方式商讨各项问题的解决方案，不断优化普通X线的诊断流程，以此降低误诊漏诊情况的发生概率，为患者的后续治疗提供有利帮助。

参考文献

[1]朱利明，吴民，孙文省.骨折患者X线平片诊断漏误诊原因分析[J].影像研究与医学应用，2018：242-243.

[2]祁晓东，王晓雨.外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策[J].影像研究与医学应用，2018：95-96.

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