真相:抑郁症是像感冒一样的疾病,而不仅仅是情绪发作
对于抑郁症而言,低落、不开心,只是疾病下的一种症状表现而已。就好像感冒,我们往往会出现咳嗽、流涕的症状,而这只是我们受到细菌、病毒感染之后表现出来的症状而已。
抑郁症是一种发作性的精神障碍,病人在发作的阶段,脑5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素浓度下降。而这样的激素变化带来的状态变化也可能不仅仅是情绪。他们还会表现出更多不同的症状,比如失眠或者嗜睡,暴躁、焦虑、头痛,甚至有轻生的念头。最可怕的是有人忽视了这些身体的提醒。
真相:仅靠抑郁量表不能诊断抑郁症
目前所有(正式)抑郁自测量表所评估的,都是“抑郁状态的严重程度”,换句话说,就是近一周或者近两周你的情绪、生理感受在多大程度上符合“抑郁状态”。
但凡经历考研失败、恋爱分手等重大的人生事件的当下,不少人会产生“我不好,世界糟糕,未来没希望”这样的念头。一旦经历一个阶段的调整之后,这个重要的事件过去、压力消失了,抑郁状态也将烟消云散。
如果量表结果显示你处在抑郁状态,不等于你已经患了抑郁症。先别急着下定论,抑郁量表在诊断中仅作为参考,去精神科医生那里,听听医生怎么说。
真相:乐观的人也会得抑郁症
“爱笑”“乐观”并不能保护一个人不得抑郁症。目前没有研究发现,笑或者乐观的人更少得抑郁。
本质上,抑郁症有一定的遗传和生理基础,任何人都有得抑郁症的可能性。另外,抑郁症往往只有处在发作期时,它的种种症状才会显示出来。也就是说,生性乐观的人也有可能得抑郁症,在抑郁发作期间,他将暂时变得不再乐观。
真相:抑郁症可能会伴随一生,但也可以和平相处
抑郁症的确容易复发。根据一项长达15年的研究,抑郁症的终身复发率高达80%,头五年未曾复发的治愈患者,在之后的十年里也有50%的概率复发。
但抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中,而是会有抑郁发作阶段。就好像一颗坏掉的牙齿,时不时会痛起来。在发作期,内心体验极度痛苦;突然哭起来,反复絮叨自己做得不好的事情都是可能出现的情况。而在緩解期,痛苦折磨会大幅降低,对生活的影响也会减轻。
抑郁发作期从几天到几周,甚至到6个月或更久。应持续有效地治疗,更重要的是帮助抑郁症患者提高生命质量和减少复发的可能。
真相:抑郁症可以不吃药,但不能不治疗
确诊抑郁症后,医生会评估患者的病情及经济状况,建议接受心理治疗、服药或者在服药的基础上接受心理治疗。如果实在不想吃药,可以勇敢地把这个顾虑表达出来,或许医生还能告诉你一些服药之外的治疗选项,比如经颅磁刺激、认知行为疗法等等。
总之,改变的方法有很多,唯独不建议做的,就是什么都不做,或自己偷偷改变治疗方案,等它自己好。
真相:抑郁症的确可能出现自杀倾向
患上抑郁症,自杀的风险的确会变高,但并不是时时刻刻都想自杀。根据美国卫生和公众服务部官网公布的数据,门诊的抑郁症患者死于自杀的人数占比大约为2%。另有数据显示,至少60%曾经尝试自杀的人,是心境障碍患者(主要包括抑郁症和双相障碍)。
这也是医院也好,心理咨询机构也好,都把自杀倾向作为重要评估点的原因。
真相:抑郁症不总是不开心
抑郁症并不会改变人的各种基本属性,我们都一样,一天中也有情绪波动。抑郁发作期间,他也仍旧会笑,只是那些快乐可能稍纵即逝。有些患者,甚至在发作期,还会努力表现出开心的样子。开不开心从来就不是抑郁症的典型表现,也不要拿开不开心判断抑郁症是否好了。
真相:不需要刻意逗抑郁症患者开心
抑郁发作期间,病人的情绪体验会变得“空白”,动力会变得低下,对自己的认识会偏向负面,食欲和表达欲都可能会下降,我们做的那些事,可能暂时触动不到他。
不过这种特别的对待,会被患者接收到,但效果并不确定。可能会被理解为“关心我的方式”,也可能会被曲解为“这代表我不正常”或者“你说的我做不到,压力很大”。
更好的做法可能是顺势而为,推波助澜。如果他想坐着晒晒太阳,那就陪他晒太阳,而不是让他出去走走。倾听他想要的,而不是给更多的“指导”建议。
真相:他不是懒也不是不努力,只是负面情绪很难控制
抑郁症表现出的退缩、畏难情绪,并不是软弱的表现。抑郁症患者在发病的时候,强烈的负面体验远远超出了他自己能调节的范围,他可能会因此感到自责、无助。
“想开点”“你经历的都是小事”这样的劝慰这时候是无济于事的。病人身体里的某个调节器暂时坏掉了,就好像我们不能让一个感冒的人马上停止咳嗽一样。而抗抑郁药物可以有效减轻症状,心理治疗方法可以帮助患者打破“越难受越不想动,越不动越难受”的恶性循环,让自我调节机制重新发挥作用。
真相:抑郁症不会传染,但也请照顾好自己
我们总说需要对抑郁者给予更多的爱和包容,但也别忽视了陪伴者。陪伴的人往往因为疲惫和缺乏支持、理解,自己的压力很大,也可能会处在抑郁状态。这不是传染,而是疲劳、压力、自我关怀有限的一种结果。
如果感到需要帮助,可以试着找一些一起陪伴抑郁症患者的人,更容易获得归属感。抗击抑郁是场持久战,照顾好你自己,他才能在你的支持下走得更远、更坚定。