基于PBL联合CBL教学法的高职护理专业生理学教学实践

惠鹏鹏 高艳丽 白勇 李千飞

[摘           要]  目的：研究分析PBL联合CBL在高职护理专业生理学教学中的作用。方法：选取我校护理1班及护理2班学生，对护理1班46名学生采用PBL联合CBL教学，记为联合教学组，对护理2班47名学生采用传统教学，记为传统教学组，对比两组学生的学习成绩、教学质量及教学方法对学生综合情况的影响。结果：（1）联合教学组学生学习后基础理论知识评分、案例分析评分、实际操作评分均明显高于传统教学组，P<0.05，具有统计学意义。（2）两组学生对生理学教学质量进行评分，联合教学组学生激发学习兴趣、解决问题能力、临床思维提升、专业技能掌握、独立分析能力、交叉学科知识掌握情况均优于传统教学组，P<0.05，具有统计学意义。（3）传统教学法对学生学习能力的影响：联合教学组学生学习积极性、学习主动性、团队协作能力、知识应用能力有很大提高，人数占比均优于传统教学组;传统教学组学生提升较少，且存在大量学生无提升，P<0.05，具有统计学意义。结论：对高职院校护理专业生理学教学过程中使用问题驱动教学联合案例教学法，有助于提高学生的综合素养，提高教学质量，具有积极作用。

[关    键   词]  PBL教学法;CBL教学法;高职护理专业;生理学;教学实践

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2021）01-0094-02

生理学教学是医护学生学习的重要内容，是联系护理学与临床的重要桥梁，教学内容复杂，基础知识多，课时安排紧凑，因此学生在学习过程中可能存在难以记忆、学习兴趣缺乏等情况。传统的生理学教学主要是以教师讲授为主，学生被动地接收知识，大部分学生会存在理解不当等情况，影响了教学质量。为了紧跟时代的进步，满足临床需求，我院提出使用问题式学习联合问题导向教学模式进行临床带教，旨在提升学生的主动思考能力，提高学生的学习积极性，增加学生的学习兴趣，具体描述如下。

一、资料与方法

（一）基本资料

选取我校护理1班及护理2班学生，对护理1班46名学生采用PBL联合CBL教学，记为联合教学组，组内男女生比例为36∶10，年龄分布在18～23岁，平均年龄为21.4±1.5岁，对护理2班47名学生采用传统教学，记为传统教学组，组内男女生比例为34∶13，年龄分布在19～24岁，平均年龄为20.3±1.2岁，两组学生基本资料无明显差异，可以进行对比分析。

（二）方法

所有护生均在相同的教师门下学习，对传统教学组护生实施传统带教模式，上课方式以教师为主，制订学习计划，进行排班排课，学生进行跟班上课，教师向学生传授生理学相关知识，包括临床常见疾病，疾病病因病理，治疗方法、护理方法及临床表现，讲解护理中需要注意的事项，并采用观看视频的方式指导学生如何进行实际操作，学生学习结束后编写试卷进行考核，考核成绩满分为100分，考查学生的实际应用水平，满分为100分。

对联合教学组护生实施问题驱动联合案例教学模式，所有带教导师均具有护师及以上职称，并且具有多年临床经验，经过了专业的问题式学习及问题导向教学培训，导师根据护生情况进行针对性教学，对不同的护生制订不同的侧重教学方向，进行教学前导师编写教学计划，选择生理学经典案例制作教学PPT，并在PPT中设置问题，启发学生，在PPT中插入图片、视频等介绍科室内管理制度及标准，讲解疾病相关知识。进行案例教学前，教师应该对案例进行筛选，筛选出与教学章节对应的经典案例，并进行教学大纲编写，设计教学PPT，向学生生动形象地展示案例，采用图片、视频等进行展示，教學大纲撰写结束后在教研组内探讨审核，审核通过后应用于日常教学。课后组织护生成立学习团队，团队之间对课上问题进行讨论总结，并在下节课以组为单位进行汇报，采用公开汇报的方式，使所有护生均能了解他人的想法，增加问题应变能力。

（三）观察标准

（1）统计两组学生学习后基础知识成绩、案例分析成绩及实际操作成绩，满分为100分。（2）发放调查问卷，使学生对生理学教学质量进行评分，包括激发学习兴趣、解决问题能力、临床思维提升、专业技能掌握、独立分析能力、交叉学科知识掌握。（3）统计两组学生学习后学习能力提升情况，从学习积极性、学习主动性、团队协作能力、知识应用能力进行评价，分为提升很大、有一定提升、无提升。

（四）统计学意义

数据使用SPSS18.0进行整理分析，评分使用X±S表示，提升率使用%表示，组间使用T进行检验，当P<0.05时，说明数据具有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生学习成绩

传统教学组学生学习后基础理论知识平均分为76.6±3.8分，案例分析平均分为74.3±2.4分，实际操作平均分为77.8±2.5分;联合教学组学生学习后基础理论知识平均分为92.4±1.7分，案例分析平均分为91.6±2.2分，实际操作平均分为91.3±2.6分。研究数据表明，使用问题驱动教学联合案例教学法对护理专业生理学进行教学，有助于提高学生基础理论的掌握，提升学生案例分析能力及实际操作水平，P<0.05，具有统计学意义，数据整理如下表1所示。

（二）两组学生对教学质量评分

传统教学组学生对生理学教学质量评分为：激发学习兴趣7.4分，解决问题能力7.8分，临床思维提升7.6分，专业技能掌握7.3分，独立分析能力7.1分，交叉学科掌握7.4分;联合教学组学生对生理学教学质量评分为：激发学习兴趣8.9分，解决问题能力9.2分，临床思维提升9.4分，专业技能掌握9.3分，独立分析能力9.4分，交叉学科掌握9.3分。研究数据表明，使用问题驱动教学联合案例教学法对护理专业生理学进行教学，有助于提升学生的自主思考能力，开拓思维，激发学生的学习兴趣，提高教学质量，数据整理如下表2所示。

（三）兩种教学方式对学生学习情况的影响

传统教学法对学生学习能力的影响：（1）学习积极性：14人提高较大（占29.79%），23人有一定提高（占48.94%），10人无提高（占21.27%）;（2）学习主动性：12人提高很大（占25.53%），24人有一定提高（占51.06%），11人无提高（占23.41%）;（3）团队协作能力：8人提高较大（占17.02%），22人有一定提高（占46.81%），17人无提高（占36.17%）;（4）知识应用能力：12人提高很大（占25.53%），24人有一定提高（占51.06%），11人无提高（占23.41%）。联合教学法对学生学习能力的影响：（1）学习积极性：26人提高较大（占56.52%），17人有一定提高（占36.96%），3人无提高（占6.52%）;（2）学习主动性：24人提高很大（占52.17%），20人有一定提高（占43.48%），2人无提高（占4.35%）;（3）团队协作能力：28人提高较大（占60.87%），16人有一定提高（占34.78%），2人无提高（占4.35%）;（4）知识应用能力：25人提高很大（占54.35%），18人有一定提高（占39.13%），3人无提高（占6.52%）。研究数据表明，使用问题驱动教学联合案例教学法对护理专业生理学进行教学，有助于调动学生的学习积极性，提高团队协作能力及知识应用能力，P<0.05，具有统计学意义。

三、讨论

使用PBL联合CBL进行教学，将以往的被动教学转化为主动教学，使用问题导向式教学联合案例展示分析加强学生的自主思考能力，是没有特定解决方法的本质教学方式。教师作为其中的指导者，不仅需要精心选取案例，同时还要对学生进行一定引导，与以往的教学方式相比，需要教师花费更多的精力，但教学质量也不同于传统教学方式。鼓励学生进行独立思考，增强实践及趣味性，没有人告诉你如何解决问题，应该怎么做，打破了传统的定式思维，提高了学生的创造能力，同时在交流过程中，可以使学生取长补短，激发学生的潜能，增加学习动力。

使用联合式教学，从不同角度进行教学，使学生的综合能力得到提高，实施教学以来效果显著，研究数据表明，使用问题驱动教学联合案例教学法对护理专业生理学进行教学，有助于加强学生对基础理论的掌握，提升学生案例分析能力及实际操作水平，同时激发了学生的学习兴趣，提高了解决问题的能力及临床思维。通过问题导向式学习及案例分析，使学生能够主动进行查阅资料，提升了专业技能掌握及独立分析能力，学习过程中渗透其他学科，提升了交叉学科知识的掌握情况，通过分组讨论的形式，调动学生的学习积极性，提高了团队协作能力及知识应用能力。

综上所述，对高职护理专业生理学教学中使用PBL联合CBL进行教学，有助于提升学生的综合能力，引导学生进行自主思考，加强学生学习兴趣及团队协作能力，有效提高了学习成绩及教学质量，具有积极作用。

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编辑 原琳娜