李爱苓
(山东省曲阜市人民医院,山东曲阜 273100)
磁共振设备是较为昂贵的医疗设备之一,由于其使用的频繁性、功能的繁琐性,做好磁共振设备的维护保养与故障维修工作,是保证磁共振设备正常使用的重要方式。
对磁共振设备的温度进行监督,是磁共振设备维护保养工作的重要内容。对磁共振温度进行监测,主要是指对磁体的外部环境及磁体本身的温度进行监测,以便及时发现磁共振设备存在的问题,做好设备的维修与保养工作,保证磁共振设备的顺利运行[1]。磁体外部环境保持在20~26 ℃,这也是磁共振设备运行的正常温度。因此,在设备开机前,医护人员需要对扫描室的温度进行监测,避免外部环境温度过高而影响磁体稳定性及磁共振设备的运行状态稳定。在磁共振设备开机及使用过程中,医护人员还需要做好磁体温度的监测工作,通过数码管监测磁体温度、保证磁体温度正常,这不仅是对磁共振设备进行维护与故障检查的重要手段,还可以确保检测结果的稳定性和磁共振设备的正常运作。
冷却系统是磁共振设备的重要组成部分,它为磁共振设备的正常运行提供了重要保障。因此,医护人员及维修人员应当根据冷却系统的特点,做好其日常的保养与故障维修工作,并定期更换冷却系统过滤装置,保证冷却系统设备的完好及正常运行。
磁体外部对磁体起到保护作用,磁共振设备在运行过程中,磁体外部经常会被接触,因此做好磁体外部的保养与维护工作,对于磁共振设备的正常运行具有重要意义。一方面,医护人员应做好磁体外部的日常清洁工作,根据设备养护需求每日用75%的酒精进行磁体外部的消毒,保证磁体外部清洁。另一方面,医护人员应熟悉磁共振设备的操作流程,严格按照操作说明使用设备,避免因操作不当对设备造成伤害。因此,医疗机构应当根据磁共振设备的操作要求,对医护人员进行上岗前培训,帮助他们了解磁共振设备的操作要求及流程,使其可以熟练操作设备,提高操作安全系数。
病床是磁共振设备运行的重要组成部分,患者需要在病床上接受磁共振检查。因此,医护人员应当根据磁共振设备运行需求,做好病床的保养与维修工作。首先,应当做好病床的日常清洁工作,定期清理病床上的杂物、灰尘等,保证病床的整洁,为患者提供良好的检查环境,延长病床的使用寿命。其次,医护人员应根据磁共振设备的日常养护需求,每日用75%的酒精清洁病床及磁体腔,以起到杀菌作用。最后,为保障病床的稳定性及正常移动,医护人员和维护人员应定期做好病床手刹、控制面板的维护工作,一旦发现病床手刹出现问题就要及时修理,以确保磁共振设备的运行安全。
长期使用后床垫会产生大量的细菌,因此,医护人员应做好床垫的日常清洁与维护工作,每周进行两次床垫清洁,每次均使用75%的酒精擦拭床垫,降低细菌滋生的频次,为病患提供一个良好的检查环境。
接受线圈是磁共振设备进行信号接受的重要通路,一旦接受线路受到破坏,可能会出现信号接受不良或接受不到的情况,影响磁共振设备的顺利进行,因此做好接受线圈的保养与维护工作十分重要。首先,医护人员应当做好接受线圈电缆、磁体壳插座、插头等的保护工作,在使用时要轻拿轻放,避免因用力过猛而出现破损问题。其次,医护人员应当做好接受线圈的日常检查工作,在应用过程中部分接受线圈会与不同的应用设备相连,医护人员在启动磁共振设备之前可以先检查各个接触端口,保证端口连接正常、信号正常传递。最后,医护人员及维修人员也可以根据接受线圈的使用需求,做好圈口的定期清洗工作,用75%酒精擦拭圈口接触表面,避免其产生铜锈,影响信号的传递效果。
控制台对磁共振设备的操作具有重要影响,因此医护人员应当做好控制台的日常保养与维护工作。一方面,医护人员可以在结束磁共振设备的使用之后,关机后进行控制台的保养与维护工作,采用75%的酒精清洁与消毒控制台,保证控制台环境的整洁。另一方面,维护人员应当做好控制台的定期检测工作,保证控制台各个功能模块的正常运行及磁共振设备的顺利运行。
以开放式MRI 设备Echelon Oval 为例:采用人体适型设计,超大椭圆孔径MR(Ultra Wide Bore)世界最宽椭圆孔径74 cm;拥有优秀的磁体性能,高磁场均匀度0.2 ppm@40 cm DSV,大FOV 50 cm,HOSS 高阶和局部匀场系统;零液氦消耗。它不仅为患者提供了宽敞、舒适的检查环境,还采用日立独家的核聚变控制技术,具有高分辨率图像、扫描时间短、整体图像质量极佳且压脂均匀等特点,得到医疗机构的喜爱。
(1)故障表现。日立伺服驱动器的电流监控出现问题,发现它全为噪声、无法读出。
(2)故障原因。电流监控输出端没有与交流电源相隔离(变压器)。
(3)故障排除。电机在一个方向上比另一个方向跑得快,故障原因主要有3 个(表1)。
表1 故障原因及排除方法
(4)故障维修。故障维修可以分为以下4 种情况区别对待(表2)。
表2 故障原因排除方法
维修人员可以针对驱动器的故障现象进行多方面分析,找出设备故障原因,并提出相应的解决措施,保证磁共振设备检测结果的精确性,帮助医生对病情进行确切分析,从而提升医疗机构的服务效果。
医疗机构可以根据磁共振设备使用需求,加大对于医护人员及维修人员的培训工作,帮助其明确注意事项,不仅可以保护磁共振设备、延长设备的使用寿命,还可以降低设备的维修费用和医疗机构的运营成本。
首先,医疗机构应当根据磁共振设备的特殊性,明确其使用制度,约束医护人员、维修人员及患者的行为,延长磁共振设备的使用寿命。例如,金属物质、首饰等对于磁共振的检查结果有很大影响,医疗机构可以通过规章制度规定禁止患者携带金属或首饰进入检查室,提高患者的自我意识,保证检查结果的准确性,避免金属物质或首饰对磁共振设备构成伤害。
其次,医疗机构可以根据磁共振设备保养与维护需求,聘请专业人员开展保养与维护工作,增加磁共振设备保养与维护的专业性。同时,医疗机构应重视对专业人才的培养,对医护人员进行专业培训:一方面可以培养医护人员的磁共振设备操作技巧,提高他们对磁共振设备保养与维修工作的重视度,顺利开展的日常保养与维护工作;另一方面可以降低医疗机构的人力成本支出和运营成本,提高医护人员的综合素质,有助于医疗机构人才队伍的建设与完善。
最后,液氦是超导磁共振设备进行导线保护的重要物质,对设备的正常运行具有重要作用。但是,液氦是一种无色无味的气体,出现泄漏时会导致相关人员的缺氧现象,严重时可能致死。因此,维修人员应做好超导磁共振设备液氦的定期检测工作,避免出现泄漏或其他突发状况,保障相关人员的使用安全。
此外,医护人员及维修人员应当做好磁共振设备的日常保养与维修记录工作,每次在保养与维修之后记录故障原因、解决方案,保证记录的完整性。这样将带来3 个益处:①为磁共振设备故障排除提供更多的数据,提高设备维修的速度,降低医疗机构的成本投入;②为维修人员进行日常故障维护提供更多的依据,提高维修工作效率;③医疗机构的管理人员还可以根据保养与维修记录,调整医疗设备采购计划,从而提高医疗机构的管理水平和服务水平。
综上所述,磁共振设备的日常保养与故障维修工作的开展,不仅是保证磁共振设备正常运行的重要方式,还是保证医疗机构医疗水平的重要方式。因此,医疗机构应当根据磁共振设备的特殊性,开展日常保养与故障维修工作,保证设备运行的安全,节约医疗机构运营成本,提高医疗机构的服务水平。