束腹带加压预防胸腰椎骨折患者术后并发症的效果观察

黄 玲，李梅芳

（中国人民解放军联勤保障部队第920 医院 骨科，云南 昆明 650100）

近年来，随着我国交通、建筑行业的飞速发展，车祸伤、高处坠落伤日益增多，我科胸腰椎骨折患者的收治也呈上升趋势。胸腰椎骨折患者术后伤口的拆线时间、窦道口炎以及伤口引流管的脱出直接影响患者的生活质量与康复进程。本文选取了2018年1月-2019年4月我科收治的行胸腰椎骨折后方入路手术的胸腰椎骨折患者66例，探讨束腹带加压在预防胸腰椎骨折患者术后并发症的效果观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年4月我科收治的行胸腰椎骨折后方入路手术的胸腰椎骨折患者66例，其中男38 例、女28 例、年龄14～70 岁、平均（49±13.36） 岁。诊断依据患者的病史、体征、X 线片、CT 或者MRI 检查确定，排除结核史、骨质疏松、术后发生脂肪液化的患者，根据术后是否应用束腹带加压将66 例患者随机分为观察组和对照组，各33 例，2 组患者在年龄、性别、病种病情、手术部位、手术方式等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组术后患者采用骨科术后常规护理进行护理，而观察组术后患者在对照组护理的基础上及时给予束腹带加压伤口，一直用到患者伤口拆线，疗程10～14d，每天由手术医生观察伤口情况2 次，由责任护士记录伤口情况、伤口引流管以及引流量的情况，对2 组患者术后拆线时间、窦道口炎、伤口引流管的脱出进行统计学分析。

1.3 观察指标

观察2 组在胸腰椎骨折术后伤口拆线时间、伤口引流管脱出发生率以及窦道口炎发生率。

1.4 统计学分析

采用spss17.0 统计学软件对研究数据进行处理和对比分析，数据以（±s） 表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料以［n（%）］表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者术后拆线时间比较

观察组术后患者平均拆线时为（10.6±0.7）d，对照组术后患者平均拆线时间为（12.3±0.8）d，2 组比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 2 组患者术后伤口拆线时间比较（d、±s）

表1 2 组患者术后伤口拆线时间比较（d、±s）

组别 例数 伤口拆线时间观察组 33 10.60.7对照组 33 12.30.8 t-9.187 P P＜0.05

2.2 2 组患者窦道口炎、伤口引流管脱出发生率比较

观察组术后患者有1 例窦道口炎发生，对照组术后患者有5 例窦道口炎发生，观察组术后患者窦道口炎发生率比例明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组术后患者无1 例伤口引流管脱出发生，对照组术后患者有3 例伤口引流管脱出发生，观察组术后患者伤口引流管脱出发生率比例明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2 组窦道口炎、伤口引流管脱出发生率比较［n（%）］

3 讨论

胸腰椎骨折术后患者做好伤口引流管的护理，对预防切口感染，有效安全的引流积血，减少术后并发症至关重要[1]。通过应用束腹带加压可对伤口引流管起到一定的固定保护作用，防止因病人翻身或操作不当而对伤口引流管造成牵拉，导致伤口引流管脱出不良事件的发生。结果显示，对照组伤口引流管的脱出发生率明显高于观察组，其中有1 例患者因不当翻身牵拉伤口引流管而导致伤口引流管脱出，有1 例患者因穿脱衣服时牵拉伤口引流管而导致伤口引流管脱出，有1 例患者因胶布过敏出现伤口周围皮肤瘙痒，病人挠痒时不小心牵拉伤口引流管而导致伤口引流管脱出。除此之外，通过应用束腹带加压还可以对伤口起到包扎作用，减少术后患者伤口的张力，减轻因体位变换或咳嗽等一些活动牵拉伤口引起伤口渗血[2]，或者伤口敷料脱落，引起伤口发炎，从而减少日间伤口换药次数，减少工作量，节省时间，缩短患者术后拆线时间。

本组数据显示，通过应用束腹带加压可有效预防和防止伤口引流管的脱出，维持局部周围组织的相对稳定，促进伤口愈合[3]，减少伤口发炎，缩短术后拆线时间，患者可以早日下床活动，缩短住院时间，减少术后并发症，能更好地促进患者身体康复，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。