在阻生齿拔除过程中运用到无痛微创拔牙技术的临床效果分析

张根

摘要：目的：探究阻生齿拔除过程中运用到无痛微创拔牙技术的临床效果。方法：选取2020年1～12月需拔除阻生齿患者100例作为研究对象，采用电脑随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规拔牙，观察组采取无痛微创拔牙技术，比较两组治疗后各项指标。结果：观察组拔牙时间、伤口愈合时间较对照组短，术中出血量较对照组少（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：将无痛微创拔牙技术用于阻生齿拔除效果显著。

关键词：阻生齿拔除;无痛微创拔牙;常规拔牙

阻生齿主要是指与正常解剖位置偏离，无法达到正常牙齿咬合位置的牙齿。阻生齿能够对正常牙齿造成影响，并且对周围正常牙齿的齿神经造成压迫[1]。本研究分析无痛微创拔牙技术用于阻生齿拔除的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1～12月需拔除阻生齿患者100例为研究对象，采用电脑随机分为对照组和观察组，各50例，观察组男36例，女14例;年龄18～38岁，平均（21.52±1.45）岁。对照组男35例，女15例;年龄17～35岁，平均（21.22±1.89）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统拔牙法，首先进行阻生齿术区的消毒，以及2%利多卡因行舌神经、颊长神经、下齿槽神经阻滞麻醉，并在患者术区牙龈偏颊侧做切口，使阻生齿牙冠和相邻牙齿充分暴露，采用骨凿对患侧牙齿进行去冠劈骨，再采用常规牙钳和牙挺拔除阻生齿，最后冲洗术区和缝合。观察组采用无痛微创拔牙技术，给予患者口内术区的常规消毒，并给予2%利多卡因对舌神经、颊长神经、下齿槽神经进行阻滞麻醉，术前采用颊拉钩顶部抵住患者颊侧黏膜，结合阻生齿位置，用刀片于术区邻牙远中1 cm偏颊侧切开，用骨膜剥离器翻开牙龈瓣，使阻生齿牙冠和周围牙槽骨充分暴露;用45°仰角高速涡轮机和加长裂钻微创分割牙冠和牙根，先拔出该牙近中牙冠，解除近中阻力，结合微创牙挺挺出牙根，最后冲洗拔牙窝、缝合。

1.3 观察指标

比较两组手术指标，包括拔牙时间、术中出血量、伤口愈合时间;比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差異有统计学意义。

2结果

2.1 两组手术指标比较

观察组拔牙时间、伤口愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

阻生齿主要发生于18～30岁青少年，是指在发育过程中，颌骨体积减少，导致个体下颌骨牙槽骨面积较小，新生智齿无法完全萌出，向近中倾斜与邻牙出现阻生，导致食物欠塞、邻牙龋坏、咬合紊乱等现象。由于阻生齿和领牙齿无法完全契合，使缝隙间藏有污垢，滋生细菌，导致冠周组织炎，进而出现淋巴结肿大、脸颊肿胀、张口困难等症状。目前对于阻生齿主要是通过拔除达到治疗目的，但由于该部位解剖结构十分复杂，若给予常规拔牙方式，易导致在拔牙的同时破坏邻牙周围软组织和骨组织，增加其术后并发症发生风险。而通过运用微创理念进行拔牙，利用先进的微创工具，能够快速解除阻生齿近中阻力，避免常规拔牙时分冠伤害到邻牙和周围软硬组织，使手术安全和创伤小。

综上所述，将无痛微创拔牙技术用于阻生齿拔除过程中，效果显著，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]林代均，孙勇，王玉姣.A-PRF在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果观察[J].四川医学，2020，41（7）：732-734.