家畜大叶性肺炎防治

冯岱

（四川省广元市昭化区青牛镇兽医站，四川 广元 628069）

家畜肺叶的急性纤维素性炎症称为大叶性肺炎或纤维素性肺炎。本病多见于马，牛、羊、猪偶有发生，其他家畜则少见。

1 病因

本病可能由某种病毒和肺炎双球菌引起，也可能由某些致敏物质引发。传染性胸膜肺炎、巴氏杆菌病等可能引起发病。

家畜受寒感冒、吸入刺激性气体、胸部受外伤及过度劳累等均是发病诱因。

2 症状

2.1 典型大叶性肺炎 病程发展规律，常按充血渗出期、病灶肝变期、溶解期的顺序发展。

病畜突然发病，体温迅速升高达40～42 ℃，呈稽留热，高热持续6～9 d，以后24～36 h内体温骤退或在2～5 d 内渐降至常温。病初其脉搏强而有力，次数增加不多，与体温上升的幅度不相称（体温上升2～3 ℃或更多，而脉搏仅增加10～15 次），这种现象可作为早期诊断依据。病畜心音（特别是第二心音）病初增强，后增快变弱，且脉律不整，但退热后，很快好转。患畜呼吸困难，如继发胸膜炎，则呈腹式呼吸，呼吸增数达每分钟20～60 次，其间歇性咳嗽，咳声粗厉，咳痛，溶解期为湿咳，痛感减轻。

患畜病初鼻液量少，呈浆液性或黏液性，肝变期则出现棕黄色或铁锈色鼻液，溶解期出现多量黏液性鼻液。鼻液性状变化具有重要的诊断意义，若铁锈色鼻液长期存在或再度出现，则表明病情加重。

肺部叩诊，充血期发半浊音，肝变期发浊音，浊音区较大，常由肘后向后上方发展，其上后界呈弓形，到溶解期后，叩诊音又由半浊音恢复正常。健康肺组织因代偿而发过清音或鼓音。病畜初期肺泡呼吸音增强，以后随渗出物的渗出可闻湿啰音和捻发音，到肝变期，由于肺被渗出物充填，肺泡呼吸音消失而出现病理性支气管呼吸音，至溶解期则出现大量湿啰音和捻发音。健康部呼吸音增强。

病畜食欲大减或废绝，精神高度沉郁，结膜充血、黄染，口腔发红而干热，便秘或腹泻。患马有时出现肠臌气或腹痛现象，病牛则反刍紊乱、磨牙，喜卧于病侧，病猪则喜卧于褥草中，退热后，食欲可很快好转。

尿液检查，病畜充血期尿量增多，比重下降；肝变期尿量减少且比重增高；溶解期尿量又增多。尿中含有红细胞、蛋白质及多种管型。

血液检查，病畜白细胞增多，达每立方毫米20 000 个以上，嗜中性白细胞大量增加且核左移，红细胞减少，血沉加快，血清中含有多量胆红质。

2.2 非典型大叶性肺炎 病程经过不典型，症状复杂且不规律，有的仅出现充血期并很快好转；有的在恢复期体温再次升高，呈稽留热或弛张热，病程有长有短，并发症较多。

本病一般于发病后5～7 d 达高峰，7～9 d 后病畜体温开始下降，半月左右可恢复正常，无并发症的多预后良好。

3 诊断

典型大叶性肺炎可根据临床症状和检查作出诊断。

对非典型大叶性肺炎应注意与支气管肺炎的区别。病畜患支气管肺炎时病程发展缓慢，呈弛张热，咳嗽、呼吸、脉搏变化均比大叶性肺炎重，其浊音区小而散在，且常在肺部前下方三角区内。

4 治疗

治疗以消炎杀菌，控制继发感染为主，辅以对症治疗和加强护理。

4.1 消炎杀菌 早期使用新胂凡纳明（914），用量为每千克体重0.015 g，一般马可用2～4.5 g，最多不超过5 g，药物溶于5%葡萄糖液或等渗盐水（100～500 mL）中缓慢静脉注入，3～5 d 一次，共用2～3次。

应用914 时，应注意以下几点：心脏高度衰弱、呼吸困难、体质过弱的病畜应慎用或将一次的剂量分多次输入；静注914 前半小时先应用强心药，如安钠咖等，必要时可先行补液；914 宜于微温（30 ℃左右）液体中溶解，不宜加温；药物随配随用，不宜暴露过久，以免氧化，使其毒性增强；注射速度要慢，每分钟不得超过15～30mL，药液不能漏出血管外；用药过程中，若病畜出现虚脱现象，应立即停药并皮下注射0.1%肾上腺素（马3～5 mL）急救。

4.2 控制继发感染 使用914 的同时，配合应用抗菌素或磺胺类药物防止继发感染，增强消炎作用。

抗菌素或磺胺类药物可连续应用，也可间隔应用。可用青霉素80～120 万单位和链霉素150～200 万单位肌肉注射，每日两次，也可用四环素1.5 g，溶于5%葡萄糖溶液中静脉注射，还可用10%磺胺噻唑钠注射液100～200 mL 静脉注射，每日两次。

4.3 对症治疗 心脏衰弱的应用强心药，一般可交替使用安钠咖和樟脑制剂；第二心音过强或心脏高度衰弱的，可用洋地黄制剂或毒毛旋花子甙K（或G），以增强心脏机能、提高心脏的工作效率。使用洋地黄类制剂时禁止使用钙剂及拟肾上腺素药物。

肺充血期，为减少渗出，可用可的松类药物及钙剂。溶解期为促进渗出物排出，可选用利尿剂，如醋酸钾（马20～30g）、利尿素（马、牛5～10g，内服）等。

炎症消散缓慢时可用碘制剂，如碘化钾、碘化钙等，亦可用碘酊10～20 mL 混调于粘浆剂内胃管投服。

咳嗽剧烈时给予镇咳祛痰药，消化不良时给予健胃助消化药。

4.4 中药疗法 加味麻杏石甘汤加减。高热重者重用金银花、栀子、连翘，可增添穿心莲、蒲公英、地丁、大青叶、板蓝根等清热解毒药；出现胸水时可加猪苓、泽泻、车前子、木通等利水药；胸痛者加元胡、郁金、乳香、没药等止痛药。

4.5 合理护理 加强病畜护理。未排除患传染病前，病畜须隔离治疗。