张则丰
夏季天气炎热,这时候大部分人都衣着单薄,还会使用一些降温设备,长时间的冷风刺激会引发颈部的疲劳,乃至诱发颈椎疾病。夏天热浪翻滚,人们更愿意躲在空调房里玩电脑、看电视、看手机,而不愿意做太多的户外活动。现在的商场、家里、办公室,甚至一出门上车都有空调,这更容易引起颈椎疲劳。
人长期待在空调房中会导致人体汗腺关闭,影响正常的代谢和分泌;而长期静坐不动又会造成颈部运动平衡失调,使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累,久而久之就会导致局部性的颈椎病。轻则脖子发僵、发硬、肩背部沉重、上肢无力,重则出现头痛、视力减退、恶心、呕吐等异常感觉。
夏天一定要注意避免风扇特别是空调直接吹向颈部,不要整天待在空调屋内,不要出汗之后直接吹冷风或马上进入空调房。夏天进入有空调的场所,老年人、女性和孩子最好备有质地柔软的丝巾等物,在空调房里最好穿有领子的衣服,睡觉时可以用被子或柔软的布轻轻地包裹颈部,能够起到保护颈椎的作用。
在空调房内要注意改善固定的坐姿。工作、看电视等1个小时左右就应该改变一下体位,或做短暂的颈部前屈、后伸,以及自然的左右旋转,以改善颈部血液循环,缓解颈部肌肉的疲劳。特别是长时间伏案工作的人员,更应该注意案台与座椅的高度相称,尽量避免过度低头屈颈,最好使用活动的半坡式斜面办公桌。
为了更好地预防颈椎疲劳,应注意枕头的使用。枕头的长度一般为40~60厘米,外形以圆柱形或哑铃形较为适宜,以中间低,两端高的元宝形为最佳。枕头芯应该使用透气性好、质地柔软、不易吸湿的材料,如荞麦皮、木棉、蒲绒以及饮后晾干的茶叶等。也可以在枕头芯内放一些清凉除湿的中草药或磁片,这样可使疲劳的颈椎尽快恢复正常。
颈部按摩手法对大部分颈椎病疾患都能收到良好的效果,部分获得痊愈。按摩的流派甚多,手法不一。下面介绍几种常用的治疗颈椎病的手法,大部分是针对软组织的手法,小部分为针对关节的手法。
1.分筋法:按摩时,首先用拇指指腹按住颈部皮肤,向上或向右将皮肤略微推移,然后向深部重压。反复上述动作即为分筋法,可重复多次。每次所用力量以人体感到疼痛,并能忍受为标准,手法太轻不能起到治疗作用。第一次、第二次治療时“剂量”不能过大,使人体有一个适应过程。向深部按压进行治疗时应逐步加力,结束时亦应该逐渐减力,此乃“刚中有柔,柔中带刚”。手法宜缓慢、深沉,使指力达到深部病变处,以起治疗作用。
2.弹筋法:按摩时,将拇指与四指相对,捏起肌束,然后稍加挤捏,由手指间将肌束挤弹而出。操作时不可急于用力抓捏,如过于用力,肌肉紧张,往往仅能捏住皮肤有皮下脂肪。手法应该沉着缓慢,用手指轻轻逐步向肌束两侧深部插入,然后轻轻捏住肌肉进行弹筋手法。此手法较痛,因此仅能重复2~3次,而且手法结束后常配合推法。对颈肩常用的弹筋部位为颈根部两侧的斜方肌、肩胛骨内侧的斜方肌及背阔肌的外侧缘,对神经干有时亦可用弹筋法1~2次。如腋窝内的大神经干,用此手法更应该注意轻柔。
3.拨络法:此手法为用拇指或食指与肌束作垂直方向地来回拨动,亦可以同时用四指的指端来拨动肌束或神经干。此法的作用与弹指法类似。弹筋法用于活动度大的筋束及神经干,而拨络法则用于比较固定的肌束及神经干,或由于病变肌束有变性、粘连不能被捏起时。
4.推法:按摩时,用拇指或数个手指的指腹,从病变近端给予轻微的压力,压向皮肤及其腔部组织,然后以平稳的力量推滑到病变处并滑向病变处的远端一定距离,称指推法。对胸背、腰背等平坦的部位可以用整个手掌面进行推滑动作,则为掌推法。推法常应用于分筋法、弹筋法及拨络法后,亦需要重复数次。
5.点穴法:按摩时,一般用拇指指腹的前部按压患处有关的穴位。可按压片刻后放松,然后再按压,反复按压时可配合局部揉压动作,除了拇指外,有时亦可以用中指或食指做点穴法。
6.捏按法:按摩时,一手扶住被按摩者的手,另一只手对按摩者的上肢由近端向远端予以抓捏,一捏一放,用力平稳,重复数遍。捏按法常整套手法结束前与点穴法配合交叉进行,可促进血液通畅,经络舒展。
7.滚摇法:此法操作时为做关节的旋转划圈活动。动作由小到大,力量由轻到重,可按顺时针方向旋转10~30次,然后再做逆时针方向同样遍数的旋转划圈。
8.搓擦法:按摩时,单手搓擦颈项、肩部,为尽量搓擦到最大面积,可以用一只手托着另外一只手的胳膊肘。搓擦时手可以放平,也可以稍微勾住手指。要搓擦到局部发热为止,但切勿过劲。
9.多指揉拨法:按摩时,单手食指、中指、无名指自上而下揉拨颈项椎棘突出两旁条索状硬物2~3遍,但年纪大者不能太过用力,只要感到舒服就行,避免肌肉损伤。
10.拿揉法:按摩时,单手自上而下拿揉颈项、肩部3~6遍,手法一定要从上到下、由轻到重。
在进行颈部按摩的时候,必须要对下列注意事项有所了解,这样可以正确、有效地对颈部进行治疗。首先是按摩部位的问题,主要指的是按摩颈椎的后方和侧方,并不包括前方的气管;其次便是按摩的程序和方法,先进行上背部,再进行颈部,整个按摩过程要遵循放松——治疗——放松的按摩顺序;另外,还可以采取牵引法和摇法,并在上肢的远端取穴,如果能够配合患者颈部主动向各个方向活动,便可以取得更好的效果。
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