为何看东西像隔层雾

梁冠璐 郭俊

许多人都喜欢睡前关灯后再拿出手机看会儿小说、玩玩游戏，然而这个习惯可能正在悄悄地傷害着你的视力……

王阿姨今年53岁，身体健康，心态年轻，跟得上潮流，年轻人中流行的短视频也玩得入迷。近年来，王阿姨的眼睛反复出现眼前雾视，伴眼部酸胀，但休息片刻后又自己缓解了，她觉得自己只是短视频玩得太过火，也并未前往医院就诊。

今年5月份的一个周末晚上，王阿姨同往常一样，睡前正刷手机，右眼突发胀痛，视力下降明显，看东西像蒙了厚厚的一层白雾似的。王阿姨根据以往的经验，想着睡一晚就可以恢复。不想第二天，右眼还是雾蒙蒙的，视力下降更加明显，而且眼睛持续胀痛，还伴随右侧头痛，吃不下饭，甚至出现了恶心呕吐的现象。王阿姨这时不敢再拖了，赶忙来到浙江医院眼科就诊。

浙江医院眼科副主任温积权副主任医师为王阿姨仔细检查后，诊断王阿姨为右眼原发性闭角性青光眼急性发作。王阿姨已有多次小发作病史，温积权告诉王阿姨需要紧急住院，降眼压后行手术治疗，并且需要警惕对侧眼的急性发作。

而就在王阿姨回家拿生活用品准备住院的路上，她的对侧眼正如医生提醒的那样，也开始出现胀痛，视力下降。一天之内，双眼先后青光眼发作，眼胀眼痛，视物模糊，又伴随恶心呕吐，王阿姨一下子紧张了起来。所幸住院之后，及时用药物降眼压后，双眼眼压均得到了很好的控制。

一周后，温积权医生为王阿姨先后做了白内障超声乳化、人工晶体植入、房角分离手术，术后王阿姨不仅双眼视力恢复正常，眼压也在停用降压药物后维持正常。

温积权介绍，急性闭角型青光眼患者表现为急性发病，多发生于中老年人，症状明显且典型，表现为突发的视物不清、眼部胀痛、同侧头痛，严重者可伴有恶心呕吐。急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀等症状，休息后可缓解，在劳累、焦虑、情绪激动、大量饮水或大量输液、暗处待的时间过久、散瞳时都会造成急性发作。

哪些人要当心青光眼

闭角型青光眼主要与房角的解剖结构异常有关，多见于短眼轴，也就是眼球比较小的人。这些人多数为远视眼，表现为年轻时视力好，但老花眼较同龄人早，多数在40岁以前就开始表现出老花眼倾向。

由于青光眼是不可逆性致盲眼病，一旦发生了视神经的损伤，则不可恢复。因此，预防青光眼的重点在于早发现、早治疗。对于闭角型青光眼的预防，如果有上述危险因素，应尽早到医院筛查，在临床前期或早期，通过简单的激光治疗，或许就可以完全控制病情。

如何避免眼压升高

温积权还强调，对于没有经过治疗和干预的闭角型青光眼患者，以下诱发眼压升高的事项要注意。

●避免黑暗环境下用眼

黑暗环境下，瞳孔扩大，虹膜堆积在周边房角，使房角进一步变小，进而诱发闭角型青光眼。夜间长时间看电视、看手机时应适当开灯照明。

●控制情绪

闭角型青光眼的急性发作还和情绪紧张、悲伤、生气、发怒等有关，这些情感变化都会使交感神经兴奋而引起瞳孔散大，虹膜堆积，使得房水难以有效排出。

●避免散瞳

闭角型青光眼患者不宜散瞳检查眼底，如果必须散瞳检查，应该在监测眼压的情况下，或者散瞳后尽早使用缩瞳药物恢复瞳孔大小。

●及时治疗白内障

闭角型青光眼患者如果发生了白内障，应该比一般人更早一些接受白内障手术，这对改变房角的结构有一定帮助。