汪正婷 张兰青
随着医疗信息化发展,微课教学已成为护士规范化培训重要教学手段之一,越来越受到护士欢迎。它主要围绕学科中的某个知识点或某个教学环节,以信息化为手段,通过系统的教学设计,以短小精悍的视频形式来展现教学过程的教学模式。学习者可以利用碎片化的时间来“随时随地”通过观看微课视频来组织学习,从而有效克服传统教学的弊端[1-2]。卫生部《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020)》明确要求要加强卫生技术人员的规范化培训[3]。规范化培训是毕业后护士职业成长和提高能力的重要途径,是培养合格护理人才,缓解护理人才资源短缺的重要继续教育和实践过程[4]。低年资护士是指毕业后从事临床工作1~2年的护士[5],他们具有临床工作时间相对较短,临床经验相对不足等特征。本研究将护理常见操作技能制作成微课视频,应用于低年资护士规范化培训中,取得了良好的教学效果。
选取2018年6月—2020年6月专科毕业新入职女性护士48名作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组24名。观察组平均年龄22.32±1.14岁,对照组平均年龄22.13±1.25岁。
1.2.1 对照组 按照科室需求对护士进行入职培训,采取集中理论教学和临床操作技能相结合的方式,每个月进行专业考核。
1.2.2 观察组 采取微课教学方法,主要方法如下:
(1)课前准备:培训前组建含有带教教师、新入院护士微信群。随机将新入院护士分为4个小组,每组6名,设立组长1名。授课老师根据课程知识点情况、新入院护士知识储备情况以及科室要求等进行细致备课。对心肺复苏术操作步骤、效果、注意事项等进行脚本设计,每一项操作微课内容控制在5 min内。带教教师备好课后,将该课程操作内容、问题、学习目标的教学视频发到微信群,让新入院护士自主学习,达到提前预习的目的。
(2)课堂教学:根据课程内容和新入院护士预习情况,让每组选择1名组员完成操作演练,其他组员记录相关数据,纠正操作者相关问题。在组员操作演练过程中,带教老师对组员的操作提出疑问或其他问题,让组员进行讨论,制订解决方案,提出解决措施。最后,带课教师对组员的操作演练、问题解答等进行分析总结。
(3)课后练习:课堂教学后,新入院护士根据微课视频内容,自查操作过程中存在的不足之处,并通过课下反复操作,及时纠正操作不足,强化薄弱环节,提高操作实践能力。
(1)培训考核:着重考察理论知识、护理操作、应急处理等3个方面,每项评分最高均为100分,每个月考核1次,共计考核10次,取平均分。
(2)培训满意程度:通过问卷调查方式了解护士对教学模式的满意程度,包括提高自主学习能力、提高临床实践能力、激发学习兴趣、促进知识理解吸收、提高问题分析处理能力5个方面。
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料以“均数±标准差”表示,组间均数比较采用t检验;计数资料组间率比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。
对两组护士理论知识、临床操作、应急处理能力进行考核评价,观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 观察组和对照组培训考核情况比较
采取微课模式的观察组学员,培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组护士培训效果满意度比较
护理专业培训包含专业理论知识和临床实践操作等方面,临床操作具有一定抽象性,传统带教培训模式难以满足抽象护理操作实践需要。而利用信息技术,通过微课教学模式能够将抽象的护理知识形象化,激发新护士学习兴趣。表2显示,观察组新护士学习兴趣明显高于对照组,培训效果满意度,明显优于对照组(P<0.01),表明新护士积极支持、认可此教学培训模式。
微课是一种控制在10 min以内的教学视频,将传统教学内容通过信息化手段压缩为文本、图片、动画等形式,以生动形象、短小精悍、可移动等优势吸引学生,调动学生学习的积极主动性[6]。通过微信群、视频等信息化手段拓展新护士培训时间、学习方式等,让课程资源、标准得到统一,教学目标更加明确,教学质量更加显著。表1,观察组新护士的理论知识、实验操作和应急处理能力评分均高于对照组(P<0.05)。表2可以看出,95.83%的新护士认为通过课前课后视频、课件自学,有效提高了自主学习能力和临床实践能力,促进了对知识的理解和吸收,从而系统地掌握知识,规范实验操作。
微课支持翻转学习、移动学习、碎片化学习等多种学习方式[7],主要以短小精悍的视频模式,通过网络设备,让师生不受时空限制的实现教与学,从而让知识获取的过程更加灵活、便捷,有利于新护士利用碎片化的时间,随时随地接受学习,提升护理专业理论知识和临床操作能力[8-10]。表1显示,采用微课教学法的理论知识、临床操作、应急处理考核得分明显高于对照组,新入院护士接受程度更高,有利于培养他们自主学习、团队协作意识,提高对临床应急处理能力。表2显示,观察组的新入院护士对微课教学模式教学效果评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在低年资护士规范化培训中使用微课教学模式,通过激发护士的学习兴趣和主动性来促进护理知识的传播,从而更加有效达到护理培训目的,有利于新入职护士对护理知识和实践系统构建和掌握,得到新入职护士的广泛认可。