布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的药学价值分析

邓贵兰

湖北省恩施州巴东县中医医院，湖北 恩施 444300

小儿支气管哮喘是儿童婴幼儿时期较常见的呼吸系统疾病之一，近年来人们周围的环境污染日趋严重和生活习惯的改变是导致儿童发病率逐年上升的原因[1]。小儿支气管哮喘的临床症状一般为阵发性咳嗽或喘息、胸闷呼吸困难并伴有喘鸣声等，一旦患儿形成小儿支气管哮喘而得不到有效的救治，严重的会发展成为肺源性心脏病，慢性阻塞性肺炎[2]，将会对患儿的身心健康造成极大的威胁。因此使小儿支气管哮喘患儿得到及时有效的医治是非常重要的。本次分析为了研究联合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的临床价值，特选择80例我院治疗的小儿支气管哮喘患儿作为研究对象，详情如下。

1 资料和方法

1.1基础资料 采用随机的方式随机抽取80例在我院进行治疗的小儿支气管哮喘患儿进行研究分析，研究对象选自2019年5月-2020年4月。将所有参与研究的患儿分为分析组和参照组，每组40例，选取方式为按照就诊的先后顺序。两组患儿的基本资料如下：分析组男女患儿比例为22:18，患儿年龄最大的为13岁，年龄最小的为2岁，中位年龄为(5.7±1.3)岁；参照组患儿男女比例为20:20，患儿年龄最大者的13岁，年龄最小者的4岁，中位年龄为(5.1±2.1)岁。上述的两组患儿的资料经对比发现几乎不存在明显差异，不具有对比意义(P>0.05)。

1.2方法 参照组患儿在本次研究中使用阿奇霉素治疗常规治疗方式，主要是对患儿进行抗感染、解平喘等治疗。给予口服阿奇霉素颗粒(生产企业：湖北潜江制药股份有限公司，【批准文号】国药准字H10970131， 规格：0.25 g/袋)用法：第1天,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过 0.5g),第2～5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)，连用5日

分析组在本次研究中给予在对照组基础上联合给予布地奈德混悬液(Budesonide Suspension for Inhalation， 批准文号H20140474，)0.5-1 mg/次/天； 特布他林(生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号:国药准字H10930058)采用空气压缩泵进行雾化吸入， 1～2喷/次， 3～4次/d，操作步骤如下： 1.取下保护盖，充分振摇，使其混匀； 2.将接口端平放入双唇间，通过接口端平静呼气； 3.在吸气开始的同时，按压气雾剂顶部使之喷药，经口缓慢和深深吸入； 4.尽可能长地屏住呼吸，最好10秒钟，然后再呼气。，观察患儿情况，出现不良反应或其他异常及时停止。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察两组患儿的治疗效果，评判标准：患儿的临床症状完全消失为显著，患儿症状有所改善但没有完全消失为好转，患儿的症状未改善或加重表示无效，治疗总有效率=(显著+好转)/总例数×100%。

1.3.2观察两组患儿的症状消退时间，包括：咳嗽消退时间、喘息消退时间和喘鸣消退时间。

2 结 果

2.1治疗效果对比 在治疗总有效率方面分析组(显著为22例，好转为16例，无效为2例，总有效率为95%)，相比于参照组(显著为16例，好转为15例，无效为9例，总有效率为77.5%)明显更高，两组数据对比结果说明存在明显差异(X2=5.1647，P=0.0231)，具有统计学意义(P<0.05)。

2.2临床症状消退时间 经过治疗后，分析组患儿的喘息消退时间为2.5±1.1、参照组喘息消退时间为4.5±0.8，(T=9.2998，P=0.0000)；分析组咳嗽消退时间4.3±0.7、参照组咳嗽消退时间5.5±0.9(T=6.6564，P=0.0000)，分析组患儿喘鸣消退时间4.0±1.2，参照组为5.8±1.3(T=6.4347，P=0.0000)；均明显低于参照组，两组数据结果显示具有对比意义(P<0.05)。

3 讨 论

据有关资料记载，小儿哮喘的发病率正在呈逐年上升，直接影响期发病率增高的是人们的生活习惯、环境的污染。婴幼儿自身免疫力都比较差，容易受到外界的影响而引起哮喘。目前临床上治疗哮喘病并没有完全治愈的方法，只能通过改善临床症状来控制疾病的发展。临床常采用使用阿奇霉素治疗常规抗感染的治疗方式[3]，但是对儿童哮喘的治疗效果并不理想。相关文献记载，辅助使用布地奈德联合特布他林雾化吸入，能够有效提高小儿哮喘的治疗效果[4]，有效改善临床症状，缩短治疗的时间。雾化器是通过呼吸，使药物进入到患儿的呼吸道及肺部，直接作用到病变部位，使患儿的病情得到改善，加快症状消失时间。布地奈德具有较好的抗炎效果，能够有效减少炎性细胞而达到平喘止咳的效果[5]。为了验证此方法的有效性，本次对在我院治疗的小儿哮喘患儿进行研究分析，分析两组采用不同治疗方式的患儿的治疗有效率和临床症状消失时间，采用布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗的患儿在治疗有效率方面明显高于常规治疗组，在临床症状消失时间方面也具有优势，从而验证此结论的有效性。

由此可见，采用采用布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗能显著提高患儿的治疗效果，值得临床推广应用。