氢氧化钙和樟脑酚对慢性牙髓炎的临床疗效及炎性水平影响分析

王 蕊

黑龙江省传染病防治院,黑龙江 哈尔滨 150500

慢性牙髓炎是临床口腔科常见且多发性疾患，细菌感染导致牙齿龋坏是该病的致病因素，在叩击和咬合患牙时会出现疼痛感，进而对患者生活质量造成严重影响[1]。根管治疗是目前临床处理慢性牙髓炎的主要方法，通过根管可有效的清除坏死物质和炎症牙髓，进而给予消毒及填充，在减轻疼痛的同时改善病情。经临床研究证实，根管填充物的选择会对整体治疗效果产生直接影响[2]。为体会对慢性牙髓炎患者实施氢氧化钙和樟脑酚治疗的临床价值，特将我院2019.1-2020.5内101例慢性牙髓炎患者纳入研究。

1 材料与方法

1.1一般资料 遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.5内101例慢性牙髓炎患者分为对照组(50例)：男26例，女24例，年龄22-65岁，均值(43.42±16.56)岁。观察组(51例)：男25例，女26例，年龄22-64岁，均值(43.33±16.42)岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2方法 对照组：樟脑酚治疗：局部麻醉后常规开髓，逐一拔除完整牙髓，术前借助15号扩大针对根管长度准确测定，必要时辅以X线操作，借助15-40号扩大针和H型锉交替操作，提前备好根管，仔细冲洗局部避免感染。根管内置香油，2 d后复诊时在根管中置樟脑酚，给予绵捻处理护暂时封闭，7 d后复诊，取出根管内绵捻后消毒，借助Vitapex糊剂填充根管。

观察组：氢氧化钙治疗：患齿内直接封入氢氧化钙糊剂，后用螺旋填充器将其送入根管，氧化锌暂时封闭，封闭厚度3 cm内，14d 后复诊，取出氢氧化钙糊剂并常规消毒，用Vitapex糊剂填充根管，磷酸锌垫底。

1.3观察指标 临床疗效；显效(牙髓炎症状完全消失，咬合、咀嚼功能恢复正常)，有效(牙髓炎症状出现改善，咬合时轻微疼痛)，无效(症状无明显改善，牙龈红肿、肿痛仍存在)[3]。

炎性水平改善情况；主要对比肿瘤坏死因子TNF-α和白细胞介数IL-8；在治疗前后收集患者龈沟液，后通过全自动酶标仪进行测定。

1.4统计学方法 统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2 结 果

2.1临床疗效 观察组显效35例，有效15例，临床疗效高达98.0%，显著较86.0%的对照组高，P<0.05。见表1。

表1 临床疗效

2.2炎性水平改善情况 治疗前两组患者炎性因子各指标水平对比，数据无显著差异，P>0.05；经治疗后观察组患者TNF-α和IL-8水平显著较对照组低，P<0.05。见表2。

表2 炎性水平改善情况

3 讨 论

氢氧化钙和樟脑酚都是目前临床常见的牙髓炎消毒剂，分析两者出现和使用时间，樟脑酚明显比氢氧化钙早，因此临床以往多在根管填充中借助樟脑酚进行，且临床效果较为显著。但随着研究的深入发现樟脑酚使用后患者出现的不良反应较多[4]；且樟脑酚也存在一定的细胞毒性，若樟脑酚大量使用，极易强烈刺激牙根尖周围组织进而导致牙根尖周围组织出现变态反应，对整体治疗效果产生直接影响。

氢氧化钙近年来才被临床使用，而经研究发现，氢氧化钙成分与牙齿基本相同，因此氢氧化钙具备的化学性质较为稳定。使用氢氧化钙对慢性牙髓炎患者开展治疗，可有效减轻对牙齿造成的伤害，降低毛细血管通透性，减少细胞间液渗出[5]。且氢氧化钙是一种强碱物质，因此杀菌效果较强，用于治疗后可在短时间内杀灭根管内细菌。

此研究结果显示：观察组临床疗效高达98.0%，明显比86.0%的对照组高，P<0.05。治疗后观察组TNF-α和IL-8水平显著较对照组低，P<0.05。证实了氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床价值。提示；氢氧化钠内含钙离子，抗菌作用显著的同时可有效降低毛细血管通透性，进而诱导生成硬组织，降低患者疼痛感而提升治疗效果。

综上所述，氢氧化钙作为根管填充剂治疗慢性牙髓炎效果显著，值得临床推广并借鉴。