饮食治疗对高血压病人血压控制的重要性评价分析

厉海霞 张玉珠 高淑华 施一敏

中国人民解放军东部战区总医院，江苏 南京 210096

高血压是血管内皮组织代谢不稳定与交感及副交感神经系统混乱等致病因素共同作用的结果，与遗传因素及环境等因素的影响不无关系。疾病有反复发作与并发症风险大等特征，在长期用药治疗过程中，对患者的自我养护意识与管理水平提出了更高要求。在药物治疗基础上引入饮食等辅助疗法，逐步提高患者遵循健康生活方式的依从性，更利于预后改善与生活质量维持，从而降低社会与家庭负担。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择166例高血压患者，纳入标准：均符合高血压相关诊断标准；收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg；病患及家属均知情同意。排除标准：合并严重并发症，神经意识障碍，脏器功能障碍，继发性高血压者。随机分组各83例，对照组中男性37例，女性46；年龄40-75岁，年龄平均57.3±3.6岁。研究组中男性39例，女性44例；年龄40-75岁，平均年龄58.3±4.7岁。临床资料两组相匹配，P>0.05。

1.2方法 对照组接受常规养护，包括病情观察与用药指导与健康教育等。研究组加强饮食辅助疗法干预，如下所示；

1.2.1掌握饮食禁忌 忌长期食用动物内脏与蛋黄等高胆固醇的食物。戒烟戒酒，吸烟会促使心率加快与交感神经兴奋及动脉痉挛，增加去甲肾上腺素与肾上腺素的分泌量，从而提高血压水平。长期饮酒会引起动脉硬化与血压升高及心脏受损，因此要求高血压患者戒烟酒。减少油腻与辛辣食物刺激，会抵消降压药的疗效。少量喝茶，茶碱等成分有利尿作用，茶叶中的维生素有防止动脉硬化的而作用，但过量饮茶会引起兴奋与心悸等副作用。减少食盐的摄入，防止引起小动脉痉挛与肾小动脉硬化。

1.2.2科学饮水 硬水中含有较多的钙镁离子，会参与血管平滑肌细胞收缩功能的调节过程，当体内的钙镁离子缺失，可促使血压升高，因此建议患者适当饮用硬水。

1.2.3低脂肪与低胆固醇饮食 饮食以富含维生素及膳食纤维与植物蛋白的食物为主，控制胆固醇高食物的摄入。饮食做到营养丰富与定时定量及按时就餐，多食低脂肪与优质蛋白的食物，控制热量的摄入，严格控制体质量。

1.2.4摄入足够量的钾钙碘 鼓励患者多食新鲜的水果蔬菜与豆乳类食物，摄入足够量的钾与维生素及纤维素。红黄色蔬菜水果与深绿色的叶菜，应当摄入400-500g/d，确保钾钙摄入充足。适当补钙利于降压。多食海带与紫菜等含碘高的食物，利于防止动脉硬化。

1.2.5低盐饮食 饮食以清淡食物为主，做到少食多餐，控制钠盐的摄入，要求盐摄入量应低于5g/d。高盐饮食会引起水钠潴留，增强血容量等血管反应与心脏排出量，促使细小动脉收缩痉挛，加剧心脏负担，从而升高血压水平。

1.3观察指标 比较两组干预后的血压水平。参照SF-36量表，了解生活质量改善程度，评分与生活质量改善程度呈正比关系。

1.4统计学方法 数据处理用spss22.0软件，组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结 果

2.1血压指标 血压水平方面，干预前两组比较差异不明显，P>0.05。干预后低于干预前，P<0.05。干预后研究组低于对照组，P<0.05。如表1所示；

表1 血压水平比较

2.2生活质量 从生活质量评分入手分析，研究组比对照组高，P<0.05。如表2所示；

表2 生活质量评分比对分)

3 讨 论

随着饮食习惯的改变，高血压发病率逐年提高，直接降低患者生活质量。药物治疗虽然能够控制血压水平，但长期用药易引起毒副作用[1]。饮食辅助疗法也是治疗高血压的有效方法，可提高整体疗效。饮食指导能够帮助患者形成正确的健康理念与良好的行为习惯，从而达到无需药物治疗同样降压的目的，更利于患者身体素质提高[2]。体重超标也是患高血压的相关影响因素，而通过饮食调理，减少热量与胆固醇的摄入，多食新鲜水果蔬菜，有控制体重与提高体质量等作用。在营养师的指导、配合下，掌握患者的饮食习惯，根据病情与习惯制定个体化的饮食方案，纠正错误饮食习惯[3]。引入家庭成员监督科学饮食的力量，进一步提高患者的自我约束与管理能力。加强患者心理恢复与健康教育，使其客观看待饮食治疗，从而提高患者对营养师食疗方案的依从度和配合度，达到既控制患者高血压又提高了生活质量的目的。

综上所述，饮食治疗能够有效控制血压水平，提高生活质量，值得深入研究。