特布他林加布地奈德吸入治疗慢阻肺的临床疗效及对患者肺功能的影响分析

史小玉

中国人民解放军92509部队，河北 邢台 054000

慢阻肺又称慢性阻塞性肺疾病，近年来，随着生态环境的变化，人群中慢性阻塞性肺疾病患者的比例逐渐增高，需及时给予有效治疗。慢阻肺患者常用药物包括布地奈德、特布他林等。本文将以200例患者为对象进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取慢阻肺患者进行研究，共200例，分为参照组100例、研究组100例，研究时间为2017年9月-2020年9月。参照组，52例男性，48例女性；年龄是(59.83±4.39)岁。研究组，56例男性，44例女性；年龄是(59.54±4.12)岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2方法 患者在入院以后实施常规治疗，如抗炎、平喘等。参照组实施特布他林常规治疗，使用特布他林(H10930059)治疗，来自于阿斯利康制药有限公司，采用雾化吸入治疗，每日2次，15-20min/次，持续治疗一周。

研究组实施观布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗：在参照组治疗同时，添加布地奈德(H20010551)治疗，来自于上海信谊百路达药业有限公司，与2ml氯化钠注射液(0.9%)混合给予患者行雾化吸入治疗， 雾化吸入，5-10min次，2次/天，持续治疗1周。

1.3观察指标 记录治疗前后肺功能变化指标，包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC。随后，对治疗效果综合评估，血气指标、肺功能指标正常，症状消失，表示显效；血气指标、肺功能指标改善，症状缓解，即为有效，其余情况则是无效。

1.4统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件进行比较，计量资料T检验，±表示；计数资料应用X2检验，%表示，统计学意义存在：P<0.05。

2 结 果

2.1两组患者临床疗效比较 对于治疗有效率，研究组更高，P<0.05。如表1所示。

表1 两组治疗效果比较(n/%)

2.2两组治疗前后肺功能指标水平比较 研究组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

当前临床中治疗慢阻肺的主要方法为吸氧、抗感染、营养支持、解痉平喘等，压缩泵雾化是一种治疗急、慢性呼吸道疾病的主要方法。慢阻肺是因慢性气道炎症引起气道壁结构损伤与重塑，在感染、环境等因素影响下，症状更明显，表现为咳痰、咳嗽等，随着病情加重，引起肺源性心脏病，对患者生命安全产生严重威胁。布地奈德属于糖皮质激素，具有很强抗感染能力，用药方式为雾化吸入，可直接作用于平滑肌细胞、腺细胞、上皮细胞、支气管内皮细胞，抑制呼吸道炎性反应，促使呼吸道腺体分泌作用、高反应性降低，有效缓解临床症状。同时，布地奈德还可促使平滑肌细胞、溶酶体膜、内皮细胞稳定性增强，抑制免疫反应，避免抗体合成，促使过敏活性介质的释放有效降低。特布他林是一种β2受体激动剂，作用于小气道β2肾上腺素，抑制乙酰胆碱，作用于支气管平滑肌，有助于兴奋呼吸道平滑肌、肥大细胞表面受体，舒张器官平滑肌，促使呼吸道痉挛发生风险减少，预防气道高反应。慢阻肺患者在急性发作时，使用特布他林联合布地奈德治疗，具有显著效果，可促使呼吸困难、支气管感染等症状有效改善，发挥细胞作用与分子水平。硫酸特布特林可传递糖皮质激素受体到细胞核，增强能力，糖皮质激素可促使特布他林的嗜酸性细胞抑制能力、凋亡能力提高，继而缓解临床症状。本次研究中，慢阻肺患者在治疗时，采用以上药物雾化吸入治疗，转变药物为小分子，药物作用充分发挥出来，具有显著治疗效果。本次研究结果可见，研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)；研究组治疗后肺功能指标水平均明显优于参照组(P<0.05)。

综上所述，特步他林与布地奈德联合治疗慢阻肺患者临床效果显著，可有效改善患者肺功能，提高治疗有效率。