赵 营
河北省开滦总医院,河北 唐山 063000
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是一种由于上呼吸道阻塞性病变出现的一系列综合征,发病率一般是2%-4%之间。一般情况下,患有该疾病的患者会由于身体素质不佳、基础疾病等各种综合因素的影响,病情会变得更加严重。因此早发现早治疗对老年患者来说有着非常重要的作用。以下就老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理进行了分析。
1.1对象 选择2019年1月到2020年6月到医院中诊疗疑似病症的患者共140例,这些患者中所有的患者均存在不同程度睡眠打鼾、睡眠过程中呼吸暂停的情况,将这些患者随机分成不同的两组,分别是观察组和对照组,每组患者各70例。其中观察组中有男性59例,女性11例,年龄阶段在62-80岁之间,平均年龄为(67±1.52)岁,对照组中有男性55例,女性15例,年龄阶段在65-85岁之间,平均年龄为(72±1.33)岁。两个组中患者的年龄、性别等指数差异,不存在统计学的意义(P>0.05),具有一定可比性。
1.2方法 对照组的护理方法是:热情接待患者、及时有效的和患者进行交流,并且通过询问了解患者的一般情况。
观察组的护理方式是基于对照组的护理模式基础上,利用先进的器械仪器进行护理,具体方法是:①监测前护理。监测之前要将患者的头部和面部清洗干净,禁止患者化妆或者是饮用浓茶一类的兴奋性饮品[1]。在患者进入睡眠的时候,要保证患者采用正确的睡眠姿势,保证枕头高度适合、避免蒙被入睡,保证睡眠时间不少于7个小时[2]。②监测中护理。首先要密切关注患者的病情,每隔30分钟需要巡视一次;需要密切关注患者血压的变化情况;老年患者在夜间比较容易出现窒息、心脑血管疾病等,要做好夜间巡视,降低患者出现猝死的几率[3]。③监测后护理。患者醒来之后要及时关闭监测仪器,整理好导联电极,将患者与仪器接触部分的皮肤进行消毒清洁。
1.3观察指标 观察两组病例的病症检测阳性几率、患者监测后的焦虑情况。阳性检测率观察标准为:患者夜间7小时睡眠监测中,出现呼吸暂停或者是低通气的情况超过30次,或者是暂停通气指数≥5次/h,阳性检测率=(确诊患者数量/监测成功患者数量)×100%;焦虑状态需要应用SAS自评量表,标准分别为<50分无焦虑,50-59分轻度焦虑,60-69分中度焦虑,>69分为重度焦虑。
1.4统计学处理 应用SPSS19.0对数据进行分析,采用x?对计数资料进行检验,采用t对计量资料进行检验,分析具有一定统计学意义(P<0.05)。
2.1监测成功率 通过分析观察组的成功率要比对照组高,成功数量分别为观察组68例,对照组61例,差异具有统计学的意义(P<0.05)。
2.2病症检出率 观察组的检出率要比对照组高,两组的检出率分别为28.5%和24%,差异无统计学的意义(P>0.05)。
2.3焦虑情况 观察组中正常患者为62例,轻度6例,中重度共2例,对照组中正常患者41例,轻度12例,中重度7例,差距具有统计学分析的意义(P<0.05),具体见表1。
表1 焦虑情况[n/%]
OSAS是一种终生性的疾病,因此治疗也是一种长期的过程[4]。除了要对患者进行监测护理之外,也需要制定合理的治疗方案,并且通过对患者进行跟踪采访,以便于更加准确的了解患者病情,调整治疗方案。
在一些肥胖的老年人中,有一些老年人会由于肥胖导致脂肪堆积,造成上呼吸道狭窄,最终影响了患者的呼吸道扩张肌功能不佳,增加了患者患有呼吸暂停病症的几率。在监测护理的过程中,需要及时有效的将该病症对患者的影响传递给患者,并且讲解引起该病症的具体原因,指导患者做好预防。同时也要嘱咐患者在生活中要形成良好的生活习惯,注意控制体重,将患者体重与呼吸暂停综合征的关系告知给患者,尤其是护理过程中发现患者有颈部肥胖、咽部肥胖等情况,就要及时的将发病诱因讲解给患者。除此之外,还需要提醒患者多吃一些蔬菜和水果,戒烟戒酒,指导患者在日常睡觉的时候尽量采用侧卧,少使用仰卧方式入睡。
综上,做好监测和监测中的护理工作非常有必要,不仅能够保证及时发现患者的患病情况,还可以根据患者的焦虑状态,采取合理的治疗方法,帮助患者恢复健康。