社区获得性肺炎护理临床路径结合健康教育进行护理干预的效果观察

邱丽艳

航天科工集团七三一医院,北京 100074

引言:临床护理路径(CNP)是一种专门针对于病人在住院期间的护理方法，按照患者所患有疾病的类型，以时间为横坐标，以入院指导、饮食护理、诊断、治疗、用药、出院等护理手段为纵坐标，设置一个日程计划表。该计划表详细记录和说明了何时应该做哪项检查、治疗情况、病情变化、以及预计出院时间等[1]。它让护理工作不再是简单地遵照医生的指导行事，而是有目的性和预见性的实施开展。近几年，社区获得性肺炎疾病发病率逐年上升，如果控制不当，患者死亡率和复发率均较高[2]。本次研究，对社区中患有获得性肺炎患者实施临床护理路径结合健康教育干预，探讨其临床护理疗效，现将报告的主要内容进行阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次试验，选择在2018年2月1日到2020年2月1日期间本医院医治的社区获得性肺炎患者作为研究对象，总共124例。按照医治时间进行编号排列，均分为对照组和护理组，每组62例患者。对照组患者中男35例，女27例，年龄区间在30～82岁之间，平均年龄为(65.23±3.96)岁；护理组患者中男34例，女28例，年龄区间在31～85岁之间，平均年龄为(67.41±4.34)岁。纳入条件：(1)患者在专业医生诊断下判断为社区获得性肺炎；(2)患者意识清楚、不患有精神类疾病；(3)这些患者均同意参与这次试验，并签署相关双方协议书。将这些患者的一般资料进行比较分析，发现无明显差异(P值高于0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施传统护理，护理组实施临床路径结合健康教育护理干预。其中，临床路径护理的具体措施包括：首先，行临床路径护理的工作人员要提前进行临床护理路径相关的培训。在患者入院时，护理人员先对患者进行入院评估，细心向患者讲解评估结果；护理人员要主动将病患介绍医院科室的具体情况和注意事项；观察病患的心理情况，及时与患者沟通交流，倾听患者的想法，拉近医患之间的关系，对患者进行相关疾病健康知识的科普，解答患者的问题，消除患者的消极和抵触心理[3]。在患者出院时，使用健康知识调查问卷检查病患掌握健康知识情况；护理人员对病患实施出院指导，强调用药和复诊的重要性，告知患者及时定期复诊，严格遵守医生的医嘱，服药治疗等[4]。健康教育护理的具体内容包括：根据患者感染病原体的情况，进行专门的基础疾病预防和健康知识教育等。

1.3观察指标 比较两组患者的住院时间、住院费用、对健康知识的掌握度以及护理满意度情况。

2 结 果

2.1对比两组患者的住院时间和住院费用

对照组患者住院时间为(11.8±3.9)天，住院费用为(3512.2±147.3)元，护理组患者住院时间为(8.1±2.3)天，住院费用为(2523.3±132.7)元。护理组在住院时间和住院费用方面均低于对照组，两组之间存在差异(P<0.05)，有统计学意义。详情见表1。

表1 比较两组患者的住院时间和住院费用

2.2对比两组患者对健康知识的掌握度 对照组患者中对健康知识掌握人数有21例，掌握度为33.87%；护理组患者中对健康知识掌握人数有60例，掌握度为96.77%，两组相比较存在差异(P<0.05)，有统计学意义。详情见表2。

表2 比较两组患者对健康知识掌握度情况[例，%]

2.3对比两组患者对护理的满意度 对照组患者总满意病例数为45例，总满意度为72.58%，护理组患者对护理程度均满意，总满意度为100%，两组相比较存在差异，P值低于0.05，有统计学意义。详情见表3。

表3 比较两组患者对护理的满意度情况[例，%]

3 讨 论

当前，医疗卫生体制改革目的就是为了最大限度地利用医疗资源，解决影响民生的基本问题，缓解医疗矛盾，其中实施临床护理路径是一大有效措施[5]。起初，在临床护理路径实施前，部分医院因为技术水平不足和医疗器械较落后等因素，在社区获得性肺炎治疗过程中医生操作不规范，导致患者抗拒配合治疗，尤其是在病原体辅助检查过程中容易误查，导致可能存在患者平均住院日偏短、治疗费较昂贵等情况[6]。

CNP提倡以患者为本的理念，基于对患者实施系统、有效和规范化的管理，让患者感受到安全、有效和舒适的临床护理[7]。在本次研究中，该CNP联合健康知识教育护理干预模式，具有较高的应用价值，值得在临床上推广使用。