产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预体会

金小霞 孙 玮

中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院泰安院区，山东 泰安 271000

引言:产后出血是指胎儿在分娩后24h内产妇失血量超过500mL，严重影响产妇的生命健康。据研究表明，全球每年由于产后出血导致死亡的产妇高达1500万左右，而产房助产士在预防产后出血中有着不可忽视的作用。近些年，为提高产房助产士专业护理能力及应急能力，不断对其进行相关培训并取得良好效果[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2018年6月～2019年6月某院产科80例分娩产妇，以其分娩顺序为标准分组，观察组(40例)：分娩时年龄22～40岁，均值(28.5±0.4)岁；初产妇为29例，经产妇为11例。对照组(40例)：分娩时年龄22～39岁，均值(27.6±0.5)岁；初产妇为30例，经产妇为10例。两组线性资料在比较中P>0.05。

1.2方法 对照组产妇采取产房助产士的常规护理，即发现产妇发生产后出血迹象或出血问题时，需要立即对其子宫按摩，利用刺激作用促使子宫收缩止血。同时积极向产妇讲解产后出血的危害性以及开展止血护理工作的重要性，从而提升产妇的依从性；观察组产妇则为其开展产房助产士的针对性护理，措施有：(1)做到对产后产妇血压、皮肤颜色、意识状态的严密观察，并对子宫收缩情况及出血量进行准确估计及记录。如果产妇因出血问题而导致呼吸急促、血压下降等情况，则建立2条以上静脉通道予以输血、补液并进行持续的心电监护，同时对出血量加以预估。(2)心理护理：积极做好产妇心理护理，对于预防产后出血至关重要。在产妇分娩后向其分享顺利分娩的消息并告知其新生儿的情况使产妇放心。同时在与产妇沟通过程中保持神态的从容以及稳重的姿态，并应用熟练的技术来提高产妇的安全感与信任感，帮助其消除焦虑、恐惧等一系列心理。(3)帮助按摩产妇子宫，确保其产生强烈子宫收缩刺激，促使子宫壁血窦闭合而止血。同时指导产妇将膀胱尿液排空，必要时为其放置导尿管，以便于促进子宫收缩质量有效提升，有助于做好阴道出血预防。(4)如果产妇出现大出血状况，需结合其出血量马上开展血容量补充，需要构建2条以上静脉通道，若有必要可将其静脉切开以迅速增加输血量，输血速度及输血量需要结合失血量及休克程度确定，输血前可予以输注葡萄糖、低分子右旋糖酐、平衡盐等暂时维持血容量，确保在最短时间内有效纠正休克[3-4]。

1.3统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件分析，计数资料以百分数(%)表示，采用X2检验，以P<0.05为统计有统计学意义。

2 结 果

2.1产后出血量比较 观察组的产后1h、24h出血量均少于对照组，且P<0.05。

表1 两组产后出血量比较

2.2产妇护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，且P<0.05。

表2 两组产妇护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

产后出血是妊娠的常见并发症，也是导致产妇死亡的常见原因，威胁产妇的生命。产后出血可能会导致相关并发症的发生，低血容量性休克、急性肾功能衰竭，甚至需要进行子宫切除以保存产妇的生命[5-6]。病情来势凶猛，每年都有大约1500万的产妇死于产后出血。产房助产士作为重要的参与人员，做好产妇产后出血的预防及护理工作显得尤为关键。通过开展产房助产士的针对性护理，能够结合产妇分娩后出血的主要影响因素，给予科学的护理干预，能够更好地规避相关危险诱因，减少产妇的产后出血量。例如，通过加强产妇的心理疏导来改善其心理状态，避免产妇具有恐惧、焦虑等负性情绪，能够更好地提升产妇的依从性和配合度。同时加强子宫护理以及生命体征监测，并做好相应的产后出血护理应急措施，有利于更好地确保产妇的生命安全。从本次的比较结果来看，观察组产妇分娩后出血量少于对照组，并且该组的总体护理满意度高于对照组。这也提示，通过产房助产士开展针对性护理，能够更好地提升分娩产妇的护理价值并维护其安全性[7-9]。

综上所述，通过对分娩产妇开展产房助产士针对性护理，可有效降低产后出血量并改善护患关系。