预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用

方马英

广西南宁急救医疗中心,广西 南宁 530001

本文阐述了我站于2018年9月至2020年9月期收治的43例急性心肌梗死院前急救患者作为研究对象采取预见性护理程序的作用效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取我站于2018年9月至2020年9月期收治的43例急性心肌梗死院前急救患者，采用计算机表法将分为试验组(n=21)与参照组(n=22)，试验组患者中，男女比例之比为10:11，年龄取值上、下线分别为71岁、30岁，平均年龄数值为(52.57±4.69)岁；参照组患者中，男女比例之比为10:12，年龄取值上、下线分别为72岁、31岁，平均年龄数值为(52.94±4.81)岁。利用统计学软件研究两组患者资料，P>0.05，具有研究参考价值。经患者及家属确认后并签订知情同意书并上交至伦理委员会后获批。

1.2方法 给予参照组行常规护理程序，包括吸氧、心电监护、调整体位及输液等措施并尽快送院治疗。给予试验组行预见性护理程序，具体措施：(1)接到120急救电话时应全程保持联系，了解患者症状表现并实时跟进其病情发展，叮嘱其给予舒适的体位以免心脏受压迫发展严重。(2)咨询专业医生给出专业指导并快速拟定急救护理方案。(3)提前准备好急救物品，如心电监护仪、除颤仪、心电图机及急救药品，根据描述评估患者病情，提前组织好工作分配，确保有序展开急救。(4)接诊到患者可根据其主诉及症状表现实施现场急救，尽快运送至救护车前往医院，途中予以心电监护、吸氧、输液及导尿等急救措施，密切监测其心电波形及呼吸频率，必要时采用除颤仪进行电击治疗。(5)与院方紧急联系并建立绿色就诊通道，提前准备抢救适宜。(6)抵达急诊室后迅速交接患者资料，详细告知患者基本情况。

1.3观察指标 (1)观察两组患者护理前后LVEDV(左舒张末期容积)、LVEF(左心室射血分数)及TNI(肌钙蛋白I)。(2)统计两组患者并发症发生情况，如心律失常、心力衰竭、休克等，并统计其抢救成功率。

1.4统计学方法 选择(均数±标准差)形式阐述试验组和参照组患者LVEDV、LVEF及TNI，实行T检验计算，选择率(%)的形式阐述试验组和参照组患者并发症发生率及抢救成功率，实行卡方检验计算，本文针对43例患者临床资料均采取SPSS22.0 for Windows统计学软件包分析处理，P<0.05，统计学呈现出相关指标对比分析价值。

2 结 果

2.1对比试验组与参照组护理前后心功能指标变化情况 两组患者护理前LVEDV、LVEF及TNI无明显差异，P>0.05，统计学不具有分析意义；护理后，试验组患者LVEDV及TNI低于参照组，LVEF高于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义，见表1。

表1 试验组与参照组护理前后心功能指标变化情况对比

2.2对比试验组与参照组并发症发生情况及抢救成功率 试验组并发症发生率明显低于参照组，抢救成功率高于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义，见表2。

表2 试验组与参照组并发症发生情况及抢救成功率对比

3 讨 论

急性心肌梗死是常见心内科疾病，其病死率较高，发病及病情发展较快，需采取急诊治疗，为减少患者梗死面积通常在院前急救实施预见性护理程序以提高救治成功率[1]。预见性护理方式是通过对急性心肌梗死患者早期症状表现进行评估，提前做好急救药物、心电监测仪及除颤仪等准备工作，通过患者主诉及家属沟通确定院前急救方案，送往医院急诊期间监测患者生命体征，给予输液、吸氧、导尿及心电监护等急救措施[2]。全程所有医护人员注意力需高度集中，有序展开急救工作，提前联系院方准备交接患者，促进抢救效率[3]。预见性护理程序是一种高效且有序的急救护理干预措施，是以患者为中心展开综合性急救护理，可控制病情发展，树立患者促进治疗信心，降低死亡风险[4]。

计算数据表明，试验组患者LVEDV及TNI低于参照组，LVEF高于参照组，且并发症发生率明显低于参照组，抢救成功率高于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义。

综合以上结论，预见性护理程序应用于急性心肌梗死患者院前急救中可有效改善心功能指标，减少并发症产生，提升抢救成功率。