妇幼保健中母乳喂养的护理方法探析

刘道芳

东平县银山镇中心卫生院,山东 泰安 271513

母乳是婴儿的最佳的天然营养来源，乳汁中富含极为丰的营养，在保证婴儿健康成长同时还能显著提升婴儿免疫力，其他任何喂养制品都无法替代母乳。据调查数据显示[1]，我国6月内纯母乳喂养比率仅可达到27.6%，这个数据和理想状态相距甚远。现阶段，各级医疗机构妇产科室积极在妇幼保健中应用有效护理干预措施提升母乳喂养率。本研究将妇幼保健科接收分娩后的320例产妇，在妇幼保健过程中实施母乳喂养护理，应用效果理想。汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 本次研究对象总计320例，收集时间为2017年2月-2020年2月本院妇幼保健科室接收的生产完的产妇，随机摸球法将其分为两组，各160例。对照组产妇年龄为23-37岁，均值(25.75±2.13)岁，初产妇65例，经产妇95例；观察组产妇年龄为23-39岁，均值(26.20±2.09)岁，初产妇69例，经产妇91例。两组产妇一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。所有产妇及家属均签署知情同意文件。

1.2护理方法 对照组产妇给予常规护理：胎儿分娩后和产妇进行早期接触，产后产妇情况稳定后让新生儿和产妇接触并尝试吮吸，组好防护措施；详细回答产妇母乳喂养各项问题，进行合理指导和鼓励。

观察组实施母乳喂养护理：(1)护理人员可以在产前积极开展母乳喂养知识宣教和指导，详细介绍母乳喂养的好处，着重介绍母乳和乳制品的区别，让孕妇了解到母乳喂养的优势，包括可以提升婴儿抵抗力，补充多种营养素，增加母婴感情等，同时需要让孕妇了解，哺乳可促进子宫收缩，对于产后恢复具有促进作用；(2)详细介绍产后产妇可能因为疼痛影响，不愿意哺乳，但是此阶段新生儿具有强烈的吮吸冲动和兴奋度，那么可以由他人协助完成吮吸，如果分娩后确定情况稳定，未发生出血或是严重疼痛等情况，可以由他人协助将新生儿放于产妇胸部，协助完成首次哺乳；此举能够可促进分泌催产素，确保产妇拥有充足的奶水；(3)指导产妇养成良好的哺乳姿势，重视纠正经产妇不良姿势，喂乳过程中新生儿胸腹部要紧贴产妇，同时将新生儿手臂分别放置于上下两侧，保持身体呈直线状态；产妇张开手指，将乳房推成圆锥状方便新生儿吮吸，喂养过程中需要注意，吸空一侧乳房后再吸另一侧，再次喂乳时需要从上次结束一侧开始吮吸，能够促进更好排空乳汁；(4)建议哺乳期可以由专业人员对产妇乳腺进行按摩，首先用温热毛巾热敷，之后从乳腺下侧开始双手保持合理力度进行按摩；哺乳之前先洗手，并利用干净毛巾擦拭乳晕，选择舒适体位哺乳；乳头异常产妇可以寻求专业人士帮助实现正常哺乳，喂养结束后需要利用乳汁涂匀乳头，避免发生皲裂。

1.3指标观察 利用自制问卷评价产妇对护理工作满意程度，总分100，满意(80-100分)、基本满意(60-80分)、不满意(<60分)，总体满意度=满意率+基本满意率。

利用简单问卷评定患者对母乳喂养相关知识了解程度，总计100分，分值越高报名知识掌握越全面。随访6个月记录母乳喂养例数。

2 结 果

2.1产妇护理满意度和母乳喂养率比较 对照组产妇护理满意度为93.00%低于观察组的98.00，对照组母乳喂养率64.40%低于观察组74.40，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 产妇护理满意度比较[n(%)]

2.2两组护理后产妇母乳喂养知识掌握情况 护理后评定两组产妇母乳喂养知识掌握情况，对照组评分低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组护理后产妇母乳喂养知识掌握情况分]

3 讨 论

调查数据显示，全世界范围内仅有不超过35%的新生儿会持续纯母乳喂养4个月以上，我国4月内纯母乳喂养率更低。随着优生优育的深入推进，国家极为重视加强母乳喂养的宣传和教育。母乳喂养不但可以确保新生儿摄取到更为优质的营养物质，提升自身抵抗力，保证婴儿健康，哺乳过程中，接触可刺激婴儿脑部发育，进行早期智力开发。母乳喂养还可以加强熟悉肌肉的训练，对婴儿面部发育具有积极作用，同时还有助于促进产妇尽快恢复，让产妇尽快适应母亲角色[3]。

在妇幼保健中需要综合考虑母乳喂养的主要影响因素，包括产妇心理因素、身体状况、强化哺乳技巧，养成良好的哺乳姿势、科学喂养促进乳汁分泌、注意哺乳卫生，避免发生乳头皲裂或是乳腺炎，确保持续为新生儿提供优质的营养供应，保证母婴健康。本次研究中母婴保健中开展母乳喂养护理，根据产妇情况对其进行健康教育，强化产妇的知识掌握和母乳喂养意识，产后及时辅助哺乳，对产妇进行合理指导，告知注意事项，要求家属多关怀产妇，为其提供充足的营养，保持良好心态，促进乳汁分泌坚持母乳喂养。结果显示本组母乳喂养率显、母乳喂养知识掌握评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)，表明妇幼保健中实施母乳喂养护理，可强化产妇母乳喂养意识，提升母乳喂养率，患者满意度理想。

由此可知，妇幼保健过程中实施重母乳喂养护理干预，有助于强化产妇母乳喂养知识了解程度，养成良好的哺乳习惯，提升母乳喂养率，值得重视及推广。