输血检验中凝聚胺技术的应用价值研究

蒋 焕

湖北省襄阳市第三人民医院,湖北 襄阳 441000

现如今临床有很多患者都需要进行输血治疗，为患者进行输血治疗要保证血液配型合理，只有这样才能提升患者的出血质量，保证患者在进行血液治疗的同时也不会产生严重的不良反应[1]。最近这些年，人们更加认识到输血安全性，所以在进行输血过程当中能够采取各种措施来实现对溶血性反应等情况的规避，这样进行输血的检验工作就十分重要。传统常常通过采用盐水法进行溶血检验，本文主要通过盐水法和凝聚氨技术的对比分析将凝聚胺技术应用在输血检验中所发挥的作用，详情见如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本项目所有成员均为输血病例，均为2019年4月～2020年10月入院治疗，项目组最终确认入组120例，患者入研究组之前均认真阅读《知情同意书》，并在上面签字。所有研究对象以公正自愿的原则入组，并通过随机抽签的方法确定为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组男性33例，女性27例，对照组男性32例，女性28例；观察组平均年龄(43.08±12.05)岁，其中最大70岁，最小22岁，对照组平均(42.15±11.48)岁，最大69岁，最小21岁。所有病历资料符合伦理标准，符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》，一般资料经过SPSS统计学软件验证，差异无统计学意义(P>0.05)，确定可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 通过盐水法进行检验，主要患者和献血者的红细胞做配置，以便形成浓度为2%的盐水混悬液。选择2支干净的清洁试管，对主次进行标记，主试管主要加入患者的血清和供血者的细胞，次试管当中需要加入供血者的血清和患者的细胞。在主试管当中滴入1滴受血者的血清红细胞混悬液，次试管当中滴入1滴供血者的血清和受血者的红细胞混悬液，摇晃均匀以后进行离心处理。离心的速度为1000转/min，持续离心60s。之后将上清液去除，观察是否出现凝聚现象，之后向次试管当中滴入甲凝聚清除液，摇晃均匀之后根据防冷凝聚素形成的凝聚反应对结果进行判断。如果主试管出现凝聚状态，则说明为阳性，否则为阴性。

1.2.2观察组 通过应用凝聚胺技术检验，检验的时候同样选择2支干净的试管分清主次，主试管当中应添加2滴患者的血清，再加入供血者1低浓度为3%的红细胞混悬液，次试管相反。之后向试管当中滴入低离子介质0.70ml，对试管充分摇晃均匀之后使其静止。滴入凝聚胺溶液2滴，摇晃均匀之后进行离心处理，离心速度为3400转/min，离心10s即可。之后将上清液去除，但不要进行沥干处理，确保底管当中保留0.1ml的液体。之后对试管进行摇动，观察红细胞是否存在凝集的情况，如果没有凝结的情况就需要重新准备，之后加入2滴resuspending，摇晃试管之后进行观察，如果在1min内有凝集散开则说明血液配型成功。

1.3观察指标 统计两组患者的检测阳性率和配血不合格率。

1.4统计学方法 文中数据以IBM SPSS26.0作统计学验证。计数资料记为(n/%),计算出卡方值(c2)。二组数据之间的差异性验证均以“P<0.05”表示，记为数据中“差异有统计学意义”，反之，则“P>0.05”，记为“差异无统计学意义”。

2 结 果

观察组的检验阳性率和对照组之间无差异(P>0.05)，而观察组的配血不合格率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组患者的配血情况比较(n、%)

3 讨 论

临床当中对于一些输血的患者需要保证输入血液的安全性，在血液输注的过程中医护工作者要对同一种免疫反应进行重视，在患者完成血液治疗工作后会导致患者体内的抗原细胞产生破坏，这就会使患者出现溶血性输血反应，产生的影响十分严重[2]。但无论是临床输血治疗还是完成输血治疗以后，医护工作者都需要对患者的各项生命体征进行监视，若发现患者输血以后有不良的表现，一定要在第一时间进行处理。

传统的输血治疗工作是直接对患者进行血液输送，因为多种原因的制约会导致即便是同种血型的患者在输血时也可能会出现异常状况，这就会导致血液输送效果产生影响危及到患者的生命安全。因此在最近这几年，医疗环境不断发展，人们开始重视对输血的安全性。现如今临床输血主要分为全血输入和成分血输入，在进行输血的过程中必须按规定对患者所需要输入的血液进行检验，这样才能避免血液输入体内之后产生的危险事件。

当前对患者的血液进行检验可以通过盐水法检验，也可以通过凝聚胺技术进行检验，盐水法是传统的检验手段，在早期输血治疗当中应用比较广泛，因最近这几年医疗技术不断进步，导致临床凝聚胺技术被广泛的应用，这种检验手段具有较高的灵敏度，因此能确保医护工作者在实际操作当中更加的方便和快捷[3]。可以通过凝聚胺技术对抗体进行筛查，这样就能了解溶血性贫血的情况，凝聚胺技术相对而言检验更好，但检验获取时间相对较长，检验中检验中可能，因此相对于盐水检验而言，其安全性更高，能更好的满足临床的需要。

特别是最近这几年，临床医学技术在不断发展，也使得凝聚胺技术被广泛的应用在血液检验的工作中。凝聚氨的主要工作原理是中和红细胞的唾液酸，以此来获取可逆非特异性凝聚。可以通过溶解之后中和的血清红细胞来获取电位降低的现象，之后红细胞悬液和凝聚胺就会形成中和的效果，我们通过对红细胞表面进行检验，能够获取有效的抗原分析结果，这样就可以在血液检验当中广泛的被应用，进而在书输血中我们就能预防患者出现溶血性输血反应。

综上所述，在输血检验当中通过凝聚胺技术的应用可以有效识别血液配血的阳性情况，降低配血的不合格率，是值得推荐的手段。