慢性心力衰竭应用他汀类药治疗效果和安全性评价

李 彪

内蒙古自治区满洲里市扎赉诺尔区中蒙医院,内蒙古 呼伦贝尔 021410

慢性心力衰竭是临床常见的心血管疾病，临床表现主要为呼吸困难等，对患者的身心健康、生活质量等多方面造成严重影响。相关研究表明[1]，慢性心力衰竭的发生主要原因是慢性原发性心肌病的影响，心脏不能得到有效的灌注，长期高压力超负荷的作用下，心肌收缩能力下降，心脏的排血功能不完全。他汀类药物具有调节血脂，改善患者的抗血小板功能的作用，本文主要评价慢性心力衰竭应用他汀类药治疗效果和安全性，选择时间2018年10月-2019年10月，收治的慢性心力衰竭患者112例为研究对象，现整理如下：

1 资料与方法

1.1基本信息 选择时间2018年10月-2019年10月，收治的慢性心力衰竭患者112例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组56例；对照组年龄42岁-76岁，平均(59.11±2.61)岁；男：女30:26；病程1-11年，平均(5.21±0.25)年。研究组年龄43岁-78岁，平均(59.42±2.19)岁；男：女31:25；病程1-12年，平均(5.32±0.16)年。收集两组基本信息比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法 对照组开展常规治疗，给予血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂，β-受体阻滞剂或醛固酮受体拮抗剂等；根据患者的实际情况，给予洋地黄、胺碘酮等对症治疗。

研究组在此基础上联合他汀类药物治疗，采用普伐他汀，每天服用 1 次，每次剂量 20 mg。

两组患者居接受连续14d治疗，期间做好饮食、生活等护理。

1.3指标观察 (1)两组治疗前后心功能指标变化比较，包括 LVEF、LVEDD、LVESD。

(2)两组治疗期间不良反应发生情况比较。

1.4统计学处理 采用SPSS22.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验，统计结果p<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1两组治疗前后心功能指标变化比较 两组治疗前心功能各项指标比较差异无统计学意义，P>0.05。经治疗后，研究组组患者心功能指标LVEDD、LVESD均低于对照组，LVEF高于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。

2.2两组不良反应发生情况比较 两组均未发生严重不良反应，比较无统计学意义，P>0.05。

表2 两组治疗期间不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

慢性心力衰竭是常见多发心血管疾病，是多种不同类型心血管疾病终末期表现。相关统计数据表明，我国慢性心力衰竭的发病率达到1.62%左右，具有较高的力才能死亡率[2]。慢性心力衰竭患者的左心室充盈、心排出量降低，导致肾脏血流量减少，后肾素-血管紧张素系统被激活，肾素-血管紧张素系统内分泌激活，导致心肌的收缩能力不断增加，心肌代偿作用增加；并且患者血管紧张素 Ⅱ 受体增加，出现了细胞及组织重塑，同时炎性因子的释放增加，加重心功能的损伤。

他汀类药物在治疗慢性心力衰竭方面就发挥着重要的作用[3]。对慢性心力衰竭患者而言，应用他汀类药物可有效缓解患者的临床病症，改善患心功能，进而降低病死率。他汀类药物具有明显的优势，可有效改善患者心肌细胞肥大症状，有助于心脏自主神经快速恢复，有效改善患者机体的心室射血等[4]。同时，他汀类药物的不良反应不明显，安全可靠。本次研究结果显示经治疗后，研究组组患者心功能指标LVEDD、LVESD均低于对照组，LVEF高于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。治疗后观察组左心室射血分数高于对照组。这是因他汀类药物具有促进心肌细胞中新生血管生成的作用，将其治疗慢性心力衰竭可有效动员骨髓中的血管干细胞能力，改善侧支循环，促进患者左心室射血分数恢复正常水平[5]。同时两组均未发生严重不良反应，比较无统计学意义，P>0.05。说明慢性心力衰竭应用他汀类药治疗有效改善患者心功能指标，且无严重不良反应发生，治疗效果显著且安全性高。

综上所述，应用他汀类药物治疗慢性心力衰竭，有效改善患者的心功能情况，缓解临床症状；且应用安全。