尿微量白蛋白与尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的应用价值

黄常华 黄冬梅

1.滕州市级索中心卫生院,山东 滕州 277500;2.滕州市东郭中心卫生院,山东 滕州 277500

在当今社会不断进步背景下，生活条件以及饮食结构也有所改变，在一定程度上增加了民众的糖尿病的发病概率，使得患者的生命健康受到威胁；当患者有糖尿病之后，最为明显的则是高血糖表现，主要的发病原因则是机体胰岛素分泌受到阻碍，导致其生物作用受损,进而累及身体其他器官，影响患者的身体健康[1]。同时因为糖尿病早期肾损伤的发生是因为糖尿病病程延长继而引发的，在诊断过程中，患者并没有特异临床症状,使得临床诊断受到的困难程度较大，进而造成漏诊、误诊情况，继而耽误疾病治疗[2]。因此本文重在分析糖尿病早期肾损伤采用2种方法检测的临床诊断效果。

1 资料与方法

1.1临床资料 摘选入我院内分泌科室的100例患者为范例，时间范围在2019年05月-2020年10月间，所有患者均确诊为糖尿病早期肾损伤疾病，以数字随机法加以分组，即实验组与参照组中各纳入50例，其中实验组包含男性患者30例，女性患者20例，年龄值域是36岁-65岁，均数为(50.12±0.50)岁。另外的参照组中包含男性患者21例，女性患者29例，需选择同期其他局部感染的44例患者为比较组，男性有30例，女性有14例，年龄值域是31岁-68岁，均数为(51.23±1.52)岁。本研究中的患者资料均完整，患者也自愿签署知情同意书，同时也得到了医院伦理委员会的许可；将资料不全的患者予以排除，将无法配合的患者排除在外，分析组间患者年纪、性别等数据均没有意义，不具有比价价值(P>0.05)。

1.2方法 给予参照组患者实施尿糖检查，即在患者早晨起床之后，对患者的尿液样本进行收集，之后借助尿液分析仪器实施检测，记录患者的尿糖水平数值。而实验组患者则展开尿糖检查与尿微量白蛋白检查，即在收集完尿液样本之后，需借助生化分析仪对患者的尿微量白蛋白进行测定和记录。

1.3观察 收集并记录2组检查的尿糖含量、尿微量白蛋白含量等数据，并实施比较，而正常尿糖值为1.67mmol/L-2.77mmol/L；而正常尿微量白蛋白值则是小于20mg/L。另外需分析两组患者的检出占比率，并加以数据对比。

1.4统计学处理 把尿微量白蛋白与尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤临床诊断的数值输入至SPSS 23.0统计学软件中，其计量资料以均数±标准差，T检验；计数资料以百分比表示，卡方检验，观察对比结果P值，当其<0.05后，代表数据差异较大。

2 结 果

2.1两组检查结果对比 组间患者在检测之后，实验组的尿糖指标与尿微量白蛋白数据均优于参照组，P<0.05，存在临床统计学价值。

表1 两组检查结果对比

2.2组间检出率对比 实验组中的检出例数为48例，占比为96.00%；参照组中检出例数为31例，占比为62.00%。前者高于后者，数据比较后P<0.05，有临床对比价值。

3 讨 论

在医学上的临床诊断中,相应的医护人员需要采集患者的尿液，之后展开相应的尿糖检验工作，并且将检查结果记录下来并分析，然后依据检验结果进行分析,从而确诊患者是不是糖尿病早期肾损伤，同时展开尿糖检验之后，其优势更加显著，即检验快捷，痛苦小，样本取材更加方便，有利于在临床上加以应用。另外因为患者的疾病使得肾脏会发生不同程度损害,尤其是对尿滤液中葡萄糖，其肾小管不能将其完全的吸收，而胜于的没有被吸收葡萄糖便会在尿液中被排出体外,即检测中的尿糖,当检测之后尿糖结果的数值越高,即表示患者的尿糖吸收率越低，肾脏也受到的伤害越大[3]。除此之外，对糖尿病患者实施尿糖检验后还需要展开尿微量白蛋白检验,主要的原因是肾脏受到损害的程度不同，表示其体内肾小球完整性也被破坏,使得肾脏自身的屏障、过滤功能相应的受到了影响，此时尿微量白蛋白含量对病情的反应程度则能够用于糖尿病早期肾损伤的临床诊断之中。于传统高血压肾损伤诊断过程中，其主要是把尿素、肌酐等指标作为机体肾功能检测的常见指标，但因肾脏代偿能力、储备能力等因素的限制，导致机体肾小球早期、轻度损伤时，血液内尿素氮和肌酐等指标仍处于正常标准，只有在肾小球表现为严重损害时，且其滤过率<50%，尿素氮和肌酐等浓度才可表现为增高，次数使得糖尿病早期肾损伤诊断也受到影响，即单纯实施尿糖检验或者尿微量白蛋白单独检验效果并不是很理想，即此是无法对糖尿病早期肾损伤疾病进行有效的诊断，极易发生误诊、漏诊的机率，严重的则会使患者错过最佳的治疗时机，从耽误病情，影响患者的身体健康[4]。

综上所述，对于糖尿病早期肾损伤疾病而言，应用联合诊断之后，其可以提高患者的检出率，改善其临床指标，提高患者临床诊断效果。