心脏彩超在基层医院筛查及诊断多病因慢性心力衰竭中的临床应用

莫娇凤

钟山县中医医院,广西 贺州 542699

老年人已经成为多病因慢性心力衰竭的高发人群，右室或左心房衰竭出现肺水肿、肺淤血是该病患者在发病后的主要症状，其中以左心衰竭在临床上最为常见。左心衰竭患者在发病后会有呼吸困难、颈部静脉怒张、紫绀、咳嗽等相关表现[1]。本文研究多病因慢性心力衰竭患者采用心脏彩色多普勒超声技术对病情进行筛查和诊断的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2018年5月-2020年5月在我院接受治疗的多病因慢性心力衰竭确诊患者和同期接受健康体检的同年龄段健康人各60例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组中男性36例，女性24例；研究对象年龄48-73岁，平均59.4±3.7岁；研究组中男性38例，女性22例；研究对象年龄44-78岁，平均59.1±3.4岁；心脏病史1-13年，平均3.2±0.5年；本次发病时间1-16小时，平均5.7±0.6小时。数据组间无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2方法 两组研究对象均接受心脏彩色多普勒超声检查，且由同一个医师负责进行检查操作。选用我院现有的彩超仪器，探头工作频率水平设定为2-5MHz之间。检查操作开始前帮助患者取舒适的左侧卧位，取适量的耦合剂在探头上进行涂抹，使患者的左胸充分暴露，将探头置于其上，对心尖搏动的位置进行探查，从纵切、横切、斜切等多个角度对心尖四腔切面情况进行观察，随后测量左心室舒张末期和左心房内径水平，以双平面Simpson法对左心射血分数水平进行测定，同时对所得图像进行保存分析测量。

1.3观察指标 (1)左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数三项心功能指标心脏彩超检查结果；(2)左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数三项心功能指标心脏彩超检查结果阳性率。

1.4检测结果阳性评价标准 左心室舒张末期测定结果高于50mm认定为阳性；左心房内径测定结果高于34mm认定为阳性，左心射血分数测定结果低于55%认定为阳性[2]。

2 结 果

2.1左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数三项心功能指标心脏彩超检查结果 研究组研究对象的左心室舒张末期和左心房内径水平均高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；左心射血分数低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。

表1 左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数三项心功能指标心脏彩超检查结果

2.2左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数三项心功能指标心脏彩超检查结果阳性率 研究组研究对象的左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数水平检测结果阳性率均高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数三项心功能指标心脏彩超检查结果阳性率[n(%)]

3 讨 论

由于多病因慢性心力衰竭患者的病情普遍较为危重，如果不能够得到及时的诊断和治疗，心肌受到大面积损伤和心房指标水平超标的可能性会明显加大，其致死率相对较高。因此，一旦发病在早期进行诊断显得极为重要[3]。心脏彩超可以对心脏瓣膜病变进行观察，可以提供较为清晰的医学图像，从而对患者的心脏功能进行准确的评估[4]。心脏彩超属于能够对人体心腔结构与心脏的搏动、血液流动进行动态检查的一种仪器，该项检查主要具有无痛、无创、可多次重复进行检查等几大优势[5]。通过将仪器的探头置于心尖搏动的位置，可以对患者壁室运动情况、心脏各个房室的内径大小、壁室节段性运动、室壁厚度、瓣膜结构、心肌病变情况、室间隔等相关指标进行全面的观察[6]。通过进行本次研究，可以充分说明，多病因慢性心力衰竭患者的心脏彩色多普勒超声检查中，左心室舒张末期、左心房内径、左心射血分数三项心功能指标水平会明显异于健康人群，临床上可以将这一特征作为该病筛查和诊断的一项重要参考指标。