中药颗粒与饮片治疗风热感冒的疗效对比

姜玉霞 邢俊梅

山东省淄博市第四人民医院,山东 淄博 255067

感冒是临床一种常见传染性疾病，发病率较高。外界气候改变及病毒或细菌侵袭是引发感冒的主要致病因素。中医学将感冒分为风寒、风热及阴虚感冒。风热感冒常常因风热入侵机体，致使肺气失和，引发头痛、发热、咽痛和乏力等症状，甚至引起气管炎、鼻窦炎及肺炎[1]。研究报道，中医中药对风热感冒治疗可起到标本兼治的作用，然而传统中药汤剂携带不方便、煎煮繁琐，致使其临床应用受到限制[2]。中药颗粒能有效避免传统中药饮片的不足，既有西药使用快捷和方便等特点，又有中药的治疗效果。本研究比较中药颗粒与饮片治疗风热感冒的疗效，旨在为中药口服制剂治疗风热感冒提供参考意见。现总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的166例风热感冒患者进行分析。入选标准：患者临床诊断标准均符合《内科学》中有关诊断标准，患者均未合并肝肾功能障碍、心脑血管疾病、免疫系统疾病及出血性疾病，患者纳入研究前未予以抗感冒类药物。随机将患者分为颗粒组(n=83例)与饮片组(n=83例)。饮片组男45例，女38例，年龄(23～66)岁，平均年龄为(47.28±3.72)岁，体温(38.31～39.26)℃，平均体温(38.67±0.23)℃，病程(1～3)d，平均病程(1.45±0.14)d；颗粒组男42例，女41例，年龄(21～67)岁，平均年龄为(47.49±3.60)岁，体温(38.30～39.29)℃，平均体温(38.57±0.34)℃，病程(1～3)d，平均病程(1.41±0.18)d。两组一般资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。

1.2方法 颗粒组采取银翘解毒颗粒剂冲服，颗粒剂成分主要为金银花、连翘、荆芥、桔梗、淡豆豉、淡竹叶、桑叶、苦杏仁、甘草等，每次15g，3次/天。饮片组采取传统中药饮片煎煮治疗，方剂组成包括金银花200g、连翘200g、荆芥80g、桔梗120g、淡豆豉100g、淡竹叶80g、桑叶80g、苦杏仁100g、甘草100g，中药饮片药物剂量与组分均同颗粒组，饮片加水煎煮，每天1剂，分早晚两次服用。两组均持续治疗7天。

1.3观察指标 参考文献评估并比较两组治疗疗效：痊愈指治疗后咳嗽、发热、咽痛等症状均完全消失，且机体体温基本恢复正常；好转指治疗后临床症状均改善明显，体温较前明显降低；无效治疗临床症状及体温均未见改善或加重。比较两组退热时间、咳嗽消失时间、流涕鼻塞消失时间及咽痛消失时间等临床症状改善时间。采用四级评分法评估患者治疗前后头痛、发热、咽痛、咳嗽和流涕鼻塞等症状，各个症状根据严重程度按4级评分，无、轻微、中度、重度分别对应0、1、2、3分。

2 结 果

2.1两组治疗效果 颗粒组治疗总体有效率[97.59%，30例痊愈、51例好转、2例无效]较饮片组总体有效率[89.16%，，30例痊愈、51例好转、2例无效]显著增加(x2=4.771，P=0.029)。

2.2两组临床症状消失时间比较 颗粒组患者退热时间、咳嗽消失时间、流涕鼻塞消失时间及咽痛消失时间均显著低于饮片组(P<0.05)。见表1。

表2 两组临床症状消失时间比较

2.3两组治疗前后临床症状评分比较 颗粒组患者头痛、发热、咽痛、咳嗽和流涕鼻塞等症状评分降低程度显著高于饮片组(P<0.05)。见表2。

表3 两组治疗前后临床症状评分比较

3 讨 论

感冒是由流感病毒、呼吸道合胞病毒及鼻病毒等感染所致。感冒疾病较少引起严重病变，但进一步进展可能发展为细菌感染，引发中耳炎、鼻旁窦炎及肺气肿等疾病[3]。临床治疗感冒多采取复方氨酚烷胺、美扑伪麻片等西药治疗，但西药仅对症处理，临床疗效不佳，同时较易引起白细胞计数降低、头痛及肝肾功能异常等不良反应。中医认为，感冒分为流行性感冒、暑湿、风热和风寒，其中风热感冒因风热侵袭，肺气失和引起，因此中医治疗宜使用辛凉解表法[4]。本研究所用的中药饮片与中药颗粒剂均具有清热解毒、疏风解表、利咽止咳剂、祛痰镇痛等功效。传统中药饮片作为我国中医千百年来发展的产物，其炮制方法十分考究，能最大程度的利用药物有效成分。中药颗粒是在中药饮片基础上采取现代技术予以提取、浓缩、脱水及制粒，最终配置成精确的单味配方颗粒。中药配方颗粒具有使用方便、调剂方便、使用剂量精确、毒副作用少及不良反应发生率低等特点。本研究结果发现，颗粒组治疗总体有效率较饮片组显著增加(P<0.05)。颗粒组患者临床症状消退时间以及临床症状评分降低程度显著高于饮片组(P<0.05)，表明中药颗粒在治疗风热感冒时，可最大程度发挥药物治疗效果，减少症状改善时间。

综上所述，临床根据风热感冒患者身体情况及疾病特点，与传统中药饮片相比，采取精制后的中药颗粒较传统中药饮片更有助于提高风热感冒患者临床效果及改善患者临床症状。