小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效

柏承志

淄博市淄川区杨寨卫生院,山东 淄博 255185

前言:变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘[1]，也将其称之为咳嗽型哮喘、变异性哮喘或隐匿性哮喘，作为哮喘的一种类型，咳嗽变异性哮喘主要临床特征为持续性、反复发作的咳嗽[2]。目前通过西药对患儿治疗效果不佳，本文将以上述研究为背景，讨论咳嗽变异性哮喘患者行小青龙汤治疗的有效性。

1 研究资料和方法

1.1基本资料 选入本院于2016年1月～2018年1月间，接收的咳嗽变异性哮喘患儿共计60例，采用随机数字表法均分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。

研究组中，男女比17:13，中位年龄(8.03±2.08)岁，平均病程(5.03±2.27)月；对照组中，男女比18:12，中位年龄(8.05±2.10)岁，平均病程(4.98±2.32)月。所有患儿均存在咳嗽反应，在夜晚、晨起、运动和吸入冷空气后严重，肺部听诊无杂音。

2组基线资料核对，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组口服多索茶碱(国药准字H19991048 生产厂家：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司)治疗，每日3次，每次400毫克。

研究组行小青龙汤治疗，选取15克五味子、15克柳桂、15克芍药、15克法半夏、15克灸甘草、15克灸麻黄，10克干姜、5克细辛。如果患儿出现咳嗽加重的情况，则加入10克紫菀和冬花，对于喘息严重的患儿加入10克减麻黄，10克杏仁；如果患儿伴有阳虚的情况，则加入10克熟附子；如果患儿存在口渴的情况，则加入生石膏12克，每日1剂，用水煎煮400毫升后，早晚各服用一次。

1.3观察标准 依据全国儿童哮喘防治中的相关标准进行有效率的评定[3]，其中有效判定为治疗的半年后停药随访记录，咳嗽没有反复发作，无复发反应；改善判定为患者治疗后有所改善，咳嗽反应减轻，但是存在间歇性的咳嗽，没有停药；无效判定为无任何好转。

1.4统计学分析 60例患者数据纳入SPSS18.0软件中计算，其中2组临床有效率判定用率(%)表达，执行卡方检验。P<0.05证实有统计学意义。

2 结 果

2.1两组间临床有效率分析 表1结果证实，研究组临床有效率高于对照组，组间对比形成P<0.05的统计学意义。

表1 2组治疗有效率分析(%)

2.2两组间FVC和FEV1指标对比 在表2数据中判定，2组治疗前FVC和FEV1指标对比不具有差异性(P>0.05)；经过治疗后，研究组FVC和FEV1指标改善优于对照组，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组FVC和FEV1指标分析

3 讨 论

从中医学角度分析，咳嗽变异性哮喘归属于“咳嗽”和“哮症”等范围，主要是因风邪导致的肺气失衡[4]、气道挛急等，多出现在肺部、肝脏、脾胃和肾脏等器官中，因此患者早期阶段会因为寒侵，出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛反应[5]。

通过本文研究分析，研究组临床有效率90.00%高于对照组66.66%，组间对比形成P<0.05的统计学意义。2组治疗前FVC和FEV1指标对比不具有差异性(P>0.05)；经过治疗后，研究组FVC和FEV1指标改善优于对照组，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。本次研究中，对患儿行小青龙汤治疗，其中小青龙汤的效果是多方面的，应用的中草药不仅仅有利于细胞免疫功能的改善，还能够降低人体对过敏因素导致的应激反应，还能够对拮抗组织胺改善，从而让患儿肺部小支气管从痉挛状态，更加通顺。

综上所述，小青龙汤应用于咳嗽变异性哮喘患儿治疗中，效果显著，且应用方式简单，这对于临床推广具有关键价值。