刘 淼 周玉妮 刘 磊
1.山东省济宁市精神病防治院,山东 济宁 272051;2.山东省青岛市精神卫生中心,山东 青岛 266000
精神分裂症在临床中很常见,患者受多种压力会出现思维、情感、行为障碍等,该病容易反复发作,对其生活质量会造成严重的影响,临床中以药物治疗为主,其治疗的目的在于控制患者的精神症状及血压水平,但是部分患者用药后会出现心动过速的现象,影响治疗效果的同时也会降低患者的依从性,所以应选择一种高效且安全的治疗方法以加强治疗效果[1]。
1.1一般资料 选取我院收治的精神分裂症合并高血压患者96例为此次研究对象,均为2018年10月至2019年12月间收治,根据随机数字表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组男、女各29例、19例,年龄38-72岁,平均(59.6±10.5)岁,观察组男、女各30例、18例,年龄39-72岁,平均(59.4±10.3)岁,经对比两组一般资料显示无差异P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 利培酮+美托洛尔:给予患者利培酮(批准文号:H20050160,江苏恩华药业股份有限公司),口服,初次服用一天2次,一次1mg,逐渐增加至一天2次,一次3mg,为此次剂量继续服用,另外给予依那普利(批准文号:H32026567,扬子江药业集团江苏制药股份有限公司),口服,一天1次,一次20mg,连续治疗3个月。
1.2.2观察组 利培酮+倍它洛克:利培酮用法用量与对照组一致,给予患者倍它洛克(批准文号:H32025391,阿斯利康制药有限公司),口服,一天2次,一次12.5-25mg,连续治疗3个月。
1.3观察指标及疗效评定标准 疗效评定标准:显效:经治疗患者精神病症基本消失,其血压已控制在正常范围内;有效:经治疗患者精神病症有明显改善,其血压水平已控制但不稳定;无效:经治疗患者精神病症没有改善,其血压水平没有控制甚至还会升高。总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。观察指标:记录两组患者治疗前后舒张压、收缩压水平。
2.1两组治疗效果对比 观察组治疗效果高于对照组,差异显著P<0.05,见表1:
表1 两组治疗效果对比(n,%)
2.2两组治疗前后血压水平对比 观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异显著P<0.05,见表2:
临床中对精神分裂症合并高血压患者主要应用药物治疗,但由于其药物种类较多,其治疗时不仅要缓解其精神症状,还要能达到降压的效果,因此治疗时一定要结合患者的实际病情选择合适的药物。利培酮是常用的抗精神病药物,是一种单胺能拮抗剂,将其应用于患者的治疗中可有效改善其神经病症,具有较好的作用效果,依那普利是常用的降压药物,可以对血管紧张素转换酶起到较强的抑制作用,降低其含量的同时舒张全身进而达到降压的效果,有一定的作用效果[2]。而倍它洛克作为一种β受体阻滞剂,其通过降低肾素促进血管扩张进而达到降压的效果,再加上患者服用精神病药物后可能会出现心动过速的现象,该药物还能减慢患者的心率,有研究资料显示将其应用于患者的治疗中可有效保证治疗效果,降低血压水平[3]。