2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果

袁延华

潍坊滨海经济技术开发区大家洼街道社区卫生服务中心，山东 潍坊 262737

2型糖尿病为糖尿病内常见疾病种类，占糖尿病患者85%之上，发病原因和遗传、年龄以及环境有关。发病后若未得到及时治疗则会损伤患者肾脏、心血管，危及生命健康。患者临床多表现为：多饮、消瘦或肥胖、多尿等问题。初次确诊时采用双胍类药物已经无法控制血糖，单纯采用胰岛素治疗时虽然效果有效，但长时间使用则会提升治疗难度。有学者提出瑞格列奈、甘精胰岛素联合治疗，可有效控制血糖[1]。现以我院2型糖尿病为研究对象，对比联合治疗效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2018年7月～2019年11月我院收治的68例2型糖尿病患者，对照组34例，男20例，女14例，年龄32～58岁，平均年龄(46.27±2.19)岁，体质量指数18～24kg/m2,平均体质量指数(21.05±0.27)kg/m2；观察组34例，男19例，女15例，年龄33～59岁，平均年龄(46.38±2.24)岁，体质量指数19～25kg/m2,平均体质量指数(21.12±0.25)kg/m2，基础信息差异小P>0.05。

1.2方法 对照组为预混胰岛素(丹麦诺和诺德公司；国药准字J20080004)，初始计量为0.4U/kg，早晚餐前30min皮下注射，可依据血糖水平调整剂量。治疗时间2个月。

观察组则为瑞格列奈(北京北陆药业股份有限公司；国药准字H20113380 )餐前15min口服治疗，1mg/次，3次/d，甘精胰岛素(赛诺菲安万特(北京)制药有限公司；国药准字J20120031)，睡前皮下注射0.2U/(kg·d)。治疗时严格监测患者血糖，依据参考控制患者用药剂量。治疗时间2个月。

1.3观察指标 对比患者血糖指标变化，对比患者治疗前、治疗后30d后患者血糖指标，抽取空腹静脉血、餐后2h静脉血3ml，采用血糖检测仪，主要由郑州郑泰生物技术有限公司生产，规则为FED BGM-Ⅱ检测患者空腹血糖、餐后2h血糖。糖化血红蛋白检测时采用无锡博慧斯生物医药科技公司生产的A1C EZ检测患者糖化血红蛋白。

2 结 果

治疗前两组患者血糖指标无较大差异(P>0.05)；治疗后观察组患者糖化血红蛋白和血糖优于对照组，差异较大(P<0.05)数据见表1。

3 讨 论

2型糖尿病为慢性疾病，虽然疾病本身并不会引发严重健康问题，但长期治疗不当则会诱发眼内压增高、糖尿病足等问题，甚至有截肢危险，因此需选取有效方式控制血糖，提升疾病治疗效果。为避免直接注射胰岛素引发的问题，观察组则为甘精胰岛素联合口服用药治疗[2]。甘精胰岛素为常用中性pH液溶解度较低的人胰岛素类似药，结构内甘氨酸可代替人胰岛素A链21位门冬氨酸，B链C端32位以及31位则会增加1个精氨酸。患者注射后由于酸性溶液易于被中和进而可形成细微沉积物，药物内也可加入少量锌，更加便于药物性质稳定，六聚体缓慢分解为二聚体、单聚体后均会被吸收，继而持续释放甘精胰岛素，实现长效和平稳控制。联合口服用药治疗时则可逆转高血糖所引发的并发症，继而改善β细胞功能[3-4]。且瑞格列奈为血糖调节药物，可有效和胰岛β细胞膜受体结合，关闭膜上腺苷三磷酸易赖性钾通道，进而控制餐后血糖。对比本次研究可知，当联合治疗后患者血糖以及糖化血红蛋白均得到有效控制P<0.05。此种状况和联合治疗时可持续长效控制血糖也有重要关系。

综上所述，2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗时可有效控制患者血糖，有应用价值。