中频电疗对高血压脑出血后肢体痉挛性肌张力增高改善的观察

王丹 丹东市公安医院 （辽宁 丹东 118000）

内容提要：目的：分析中频电疗在高血压脑出血后肢体痉挛性肌张力增高治疗中的运用。方法：选择2017年8月～2019年6月本院收治的59例高血压脑出血后痉挛性肌张力增高患者为研究对象，随机分成常规组与电疗组，分别给予两组常规治疗及中频电疗，统计两组患者治疗前后的相关数据并做统计学处理，根据疗效差异总结中频治疗方法的先进性。结果：电疗组治疗后肌张力水平低于常规组（P<0.05）；电疗组治疗后痉挛状况优于常规组（P<0.05）；电疗组治疗后活动功能及生活质量评分均优于常规组（P<0.05）。结论：中频电疗用于高血压脑出血后肢体痉挛性肌张力增高，可有效缓解患者的肌张力异常，促使患者尽快恢复正常生活。

痉挛性肢体肌张力增高是高血压脑出血的常见并发症[1]。肌张力增高状态的持续，不仅会影响患者的正常活动，如未能及时治疗，可能转化为严重的肢体功能障碍，干扰其正常生活。中频电疗法是一种常用的物理疗法，该方法可刺激神经肌肉，兴奋机体组织，形成良好的康复作用，目前临床上已经充分认识到中频点疗法的优势，并将其运用到肢体功能障碍等患者治疗中，也取得了理想的临床疗效[2,3]。为确定该方法的价值，本研究主要针对59例高血压脑出血后痉挛性肢体肌张力增高患者进行分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院于2017年8月～2019年6月收治的59例高血压脑出血后肢体痉挛性肌张力增高患者为研究对象，随机分成常规组（29例）和电疗组（30例）。常规组男17例，女12例；年龄（55.3±10.7）岁。电疗组男18例，女12例；年龄（55.2±10.5）岁。差异无统计学意义。

1.2 方法

常规组实施常规治疗。电疗组接受中频电疗法治疗：（1）电疗频率。按照每日2次、每次20min频率，持续实施中频电疗。（2）电疗方法。选用中频电疗仪开展中频电疗。根据痉挛肢体部位于患者体表适宜位置放置电极片。本组21例下肢痉挛者，按照如下方法进行电疗：分别于肢体痉挛性肌张力增高患者股内侧肌、股外侧肌、腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌等部位贴电极片，参照肌张力增高患者的《改良Ashwoeth痉挛量表》及《肌张力量表》评分结果，于中频电疗仪强度（60级）、频率（8级）范围内，合理设置电疗参数，持续刺激患者患肢。9例患者为上肢痉挛，分别于肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕屈肌等位置贴电极片。两组患者均持续治疗3个月。

1.3 统计学分析

以SPSS24.0软件统计。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 肌张力水平变化

治疗前，组间肌张力分级差异不显著；治疗后，常规组肌张力分级高于电疗组（P<0.05），见表1。

表1.肌张力水平变化(±s,级)

表1.肌张力水平变化(±s,级)

images/BZ_88_214_2227_1228_2383.png组别 例数 治疗前 治疗后常规组 29 3.46±0.39 2.95±0.44

2.2 痉挛改善状况

治疗前，两组痉挛分级差异不显著；治疗后，常规组痉挛分级（2.89±0.46）级，高于电疗组（P<0.05），见表2。

表2.痉挛改善状况(±s,级)

表2.痉挛改善状况(±s,级)

images/BZ_88_213_2574_1228_2730.png组别 例数 治疗前 治疗后常规组 29 3.12±0.52 2.89±0.46

2.3 活动功能及生活质量变化

治疗前，肌张力增高患者组间活动功能及生活质量评分差异均不显著；治疗后，常规组活动功能及生活质量得分，均低于电疗组（P<0.05），见表3。

表3.活动功能及生活质量变化(±s,分)

表3.活动功能及生活质量变化(±s,分)

组别 例数 活动功能 生活质量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 29 86.37±4.29 91.42±2.15 53.06±5.61 57.27±4.89电疗组 30 86.51±4.22 95.64±2.08 53.10±5.72 61.56±4.57 t 0.18 4.09 0.16 4.32 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3.讨论

近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，高血压脑出血发病率持续升高[4]。在这一背景下，高血压脑出血并发症的康复治疗逐渐引起了人们的重视。根据既往经验，痉挛性肢体肌张力增高在高血压脑出血患者群体中较为常见。对于这一并发症，常规康复治疗主张通过各类康复训练项目，刺激机体解除痉挛状态，消除肌张力异常。这种治疗方法的效果已经得到明确证实，但在高血压脑出血后肢体痉挛性肌张力增高干预中，常规康复治疗方法存在耗时长、显效速度慢等问题。

中频电疗法是临床常用的物理治疗方法[5]。这种治疗方法的原理为：利用正弦交流电经刺激皮肤感觉神经，借助电疗的震动刺激，引起肌肉组织兴奋，进而纠正肌张力异常。本文针对该治疗方法的临床疗效展开分析后，结果显示中频电疗法可以进一步改善患者的肌张力水平，其中电疗组患者治疗后的肌张力为（1.20±0.39）级，显著低于对照组的（2.95±0.44）级，数据差异显著（P<0.05），其原因可能与中频电疗对患者肌肉组织的刺激功能有关，随着肌张力异常问题的消除，可以促进患者临床症状改善。同时表2资料显示，中频电疗法在改善患者痉挛状况中发挥着重要作用，治疗后电疗组患者的痉挛等级为（1.19±0.37）级，低于对照组的（2.89±0.46）级，数据差异显著（P<0.05），其原因可能为：中心电流对于患者神经肌肉具有一定的刺激作用，能够引起舒适震动感，在这种物理现象作用下，可以刺激肌肉深层次内部激烈收缩，在兴奋肌肉的同时也不会对患者造成伤害，因此痉挛问题得到改善，强化肌肉收缩阈，达到了临床治疗目的。最后表3资料发现，电疗组患者治疗后的活动功能评分高达（95.64±2.08）分，显著高于对照组的（91.42±2.15）分，数据差异显著（P<0.05）；且从生活质量来看，对照组患者治疗后的生活质量评分为（57.27±4.89）分，低于对照组的（61.56±4.57）分，差异显著（P<0.05），这一结论证明了中频电疗方法在本病症治疗中的先进性。

中频电疗法的应用优势在于：（1）纠正肌张力异常。中频电疗的刺激可经电极片刺激痉挛肢体，增强肌肉收缩功能，逐步改善患者的肌张力异常状态。本研究证实：治疗后，电疗组患者肌张力水平（1.20±0.39）级，低于常规组（P<0.05）。（2）提高生活质量。实施中频电疗后，这种物理疗法对机体神经、肌肉组织的刺激、兴奋作用，可有效缓解肢体痉挛性肌张力异常带来的一系列不良影响，进而改善高血压脑出血患者的生活质量。

综上所述，宜于高血压脑出血后肢体痉挛性肌张力增高患者的临床治疗中，推行中频电疗干预，以刺激患者异常肌张力的恢复。