浅析公立医院建设项目中土地审批和使用的解决方案

苏岩

【摘要】通过总结济南市中心医院东院区在项目建设实施过程中取得土地使用权的经验，熟悉掌握建设项目划拨用地方式，综合运用建设项目容缺办理优惠政策，充分体现医疗公益性和公共服务特点，提出适宜项目自身的土地解决方案，促进医院项目的有序组织和高效实施。

【关键词】公立医院;国有建设用地;历史遗留;容缺办理

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.

16.010

《中华人民共和国土地管理法》是建设项目用地使用和审批必须遵循的法律规范，作为项目建设的管理者应根据当地的经济和社会发展计划，充分开拓思维、因地制宜的运用好土地管理专业知识，在法条框架下，灵活组织实施，并在规定期限内按照流程、科学计划压茬推进，提高项目报建工作效率和资料审核的容缺办理能力。

1、项目基本情况

项目原为济南市传染病医院历史遗留停滞项目，用地约90亩，未竣工，设计床位400张，已建成面积约5万㎡。2019年按济南市政府要求，项目整体移交中心医院，并负责处理历史遗留土地、建筑和清偿债务问题。

项目接收后，经重新规划设计，在原有土地和建筑基础上，改扩建为占地面积约217亩，总床位1497张，总建筑面积约35万㎡的三级甲等综合医院。

2、建设用地申请的法定程序

项目建设用地申请需要符合土地利用总体规划、土地利用年度计划和建设用地标准，并通过对项目选址、规模、经济、环境、工程、技术、节能等方面的合理性和可行性的调查、研究、论证，编制并批复《项目可行性研究报告》。同时通过环境影响评价审批，最终获得项目批复立项。

经批准的建设项目依法、依规提出建设用地申请，按照公共事业（医疗）用途采取划拨方式取得国有建设用地。

3、国有建设用地使用权划拨取得途径及解决方案

第一类土地为属于农民村集体土地。按照土地征收规划意见发布公告，将农民集体土地规划征用为城市建设用地，并对地上物清点，同时申请农用地转建设用地指标，经市自然资源和规划局批準后履行征地和供地程序。项目东南角第一块19.7亩土地属此类用地划拨方式，为确保落实用地指标，项目申请列入济南市重点建设项目库并确保优先使用市级用地指标。

第二类土地同属于农民村集体土地，但存在两项特殊性。其一涉及征收土地上有个人房屋（面积约5000㎡），按照“有征收必有补偿”的原则，应与被征收人在合理时间内给予及时、公平补偿，补偿应考虑用途、区位等因素，采用综合评估方法，确定合理价格后进行补偿。其二涉及新征用土地面积约73亩，因征地面积过大，市级年度用地指标不足，因此积极申请项目列入山东省重大建设项目，可享受省级新增建设用地指标预支政策和土地容缺受理优惠条件，能够确保土地组卷报批和项目尽早开工落地。

第三类土地为历史遗留已划拨至传染病医院用地的转移登记问题。此地块包括已确权的88亩土地和未确权的2.1亩土地。因涉及债务清偿问题，经市城市建设项目审批领导小组审批同意，由项目主管部门委托第三方审计公司，根据原2005年《国有土地使用权回购合同》约定内容，明确由中心医院偿还补偿资金383万元。

资金偿还后按正常土地使用程序，应该由政府先行收回土地并按立项手续再重新划拨给中心医院。但此过程时间长且土地收回过程土地面积会发生变化，因此通过市政府项目建设专班会议决定，积极协调土地专家会审，同意按照《关于扩大国有土地有偿使用范围的意见》（国土资规【2016】20号）要求，“事业单位之间划转国有建设用地使用权，划转后符合《划拨用地目录》保留划拨方式使用的，可直接办理转移而登记手续”。两家医院符合规定并可持主管部门出具的批准意见，并经财政主管部门同意，到不动产登记中心办理相应手续。

第四类土地为殡仪馆用地的划拨问题。可参照公益利益国有土地使用权收回及补偿程序，合理补偿后先行回收国有。待土地收回后，建设项目单位按照城市规划要求申请改变土地用途，并按照土地使用权划拨批准文件的规定使用该土地。

第五类土地为项目南侧城市总规刚性强制绿地。此地块将院区分为两块，不利于项目整体设计，若需调整控规，存在时间长、难度大的问题，因此统筹考虑经市政府项目推进专题会议研究，同意此土地作为城市公共绿地，融入院区整体规划建设，统筹考虑保泉、绿地率，并在该区域内建设必要的过街天桥、连通道路等工程。

结语：

综上所述，本文通过研究济南市中心医院东院区项目建设中涉及的五类土地问题的手续办理流程和工作推进策略，为项目管理人员提供解决历史遗留问题的创新思路和有效技术手段。

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