稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗心律失常患者的效果及安全性分析

陈伟钊，孙敏瑜

(东莞市寮步医院心内科，广东 东莞 523400)

前言

心律失常在临床较为常见，因电生理变化引起疾病，具有较多诱发因素，如药物重度、低矮遏制失调等，表现为心动过缓、心房颤动等[1]。近年来，社会节奏不断加快，心律失常发生率不断升高，因病例机制较为复杂，且稳定性缺乏，若未得到良好控制，极易引起其他心血管疾病，对患者生命安全产生严重威胁。当前，心律失常以药物治疗为主，不同药物治疗效果不同。本研究选取100例者开展研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以心律失常患者为对象，共100例，开始时间是2019年7月，结束时间是2020年7月，其中50例为参照组，50例为研究组。参照组患者中，27例男性，23例女性；最小年龄是44岁，最大年龄是78岁(62.95±5.72)岁；病程为9个月～8年(4.96±1.31)年。研究组，28例男性，22例女性；最小年龄是43岁，最大年龄是79岁(62.17±5.67)岁；病程为7个月至9年(4.87±1.27)年。纳入标准：认知正常；资料齐全；经实验室诊断确诊为心律失常；自愿参加本研究。排除标准：器质性疾病；精神障碍；恶性肿瘤；不配合研究者。两组患者年龄、性别等资料对比分析，差异是P>0.05。

1.2 方法

实施护理干预，指导患者日常饮食、运动、睡眠等，加强健康教育，讲述疾病有关知识，指导患者常规体检。实施常规治疗，使用药物包括阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。参照组应用阿托伐他汀钙片治疗：使用阿托伐他汀钙片(生产厂家：乐普制药科技有限公司；H20133127)口服治疗，若患者症状很轻，每次10mg，每天1次，若患者症状严重，可结合实际情况增加药物使用剂量。持续治疗28天。研究组添加稳心颗粒治疗：在参照组治疗同时，口服稳心颗粒(Z10950026；山东步长制药股份有限公司；)治疗，每次9g，每天3次，持续用药28天。

1.3 观察指标

结合临床体征、临床症状、心功能等对患者的治疗效果进行评估，分为治愈、好转、无效三个等级，其中临床体征、症状消失，即为治愈；临床体征、症状改善，心率为80次/min以下，即为好转；不满足以上情况，无效。随后，记录不良反应情况，进行对比分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0对本研究数据进行分析，计量资料采用t检验(±表示)，计数资料表示方法是%，χ2检验，组间数据差异是P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

参照组实施阿托伐他汀治疗，研究组添加稳心颗粒治疗，两组患者治疗效果比较：对于治疗有效率，研究组患者为96.00%，参照组为84.00%，研究组更优(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组治疗有效率比较(n/%)

2.2 两组患者不良反应比较

参照组实施阿托伐他汀治疗，研究组添加稳心颗粒治疗，两组患者不良反应比较：对于不良反应发生率，研究组患者为6.00%，参照组患者为8.00%，两组差异P>0.05，无统计学意义。如表2所示。

表2 两组患者不良反应比较(n/%)

3 讨论

心律失常为临床常见疾病，诱发因素很多，如冠心病等，且伴随供血不足等症状，促使心力衰竭发生概率增加，对患者的生命安全产生严重威胁[2]。有学者提出[3]，阿托伐他汀有助于改善患者的心室复极，促使心脏猝死率降低，同时还具有抗炎、降血脂等功效，心脏功能随之改善，在心律失常的治疗中具有显著效果，降低心脏不良事件发生率。然而，需要注意的是，阿托伐他汀在治疗过程中，随着使用剂量不断增加，药物不良反应发生率不断增加，包括窦性心动过缓、低血压等，对患者身体健康产生严重影响。

稳心颗粒为中药制剂，由党参、黄精等药物组成，具有安神定悸、滋阴活血、补中益气等功效[4]。在现代药理学中提出，该药物具有抗心律失常作用，药方中党参、琥珀等药物可促使血液粘稠度降低，改善心肌缺血、缺氧等症状，且药物中黄精、甘松等具有细胞膜慢钙与快钠通道的阻断作用，促使心肌抵抗力增强。在ADP介导血小板聚集活动中，党参具解聚与抑制作用，可避免发生血栓，增加冠状动脉血流[5]；三七用药后，冠脉血流随之增加，心肌缺血明显减轻，还可有效抑制与兴奋神经中枢，且具有抗心律失常作用，稳定患者的动脉。甘松可促使动作电位延长，将折返激动阻断，促使儿茶酚胺兴奋性降低，减慢心律，降低心肌耗氧量，有效稳定心律失常[6]。本次研究中，参照组采用阿托伐他汀治疗，研究组添加稳心颗粒治疗，结果显示，对于治疗有效率，研究组更优，差异有统计学意义(P<0.05)。表明心律失常患者实施阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗，有效改善临床症状，治疗效果显著。

有学者[7]选取心律失常患者进行研究，分别实施阿托伐他汀治疗、添加稳心颗粒治疗，研究结果可见，添加稳心颗粒治疗组患者的治疗有效率明显高于阿托伐他汀治疗组患者，且前者患者治疗后心功能优于后者，与本次研究结果保持一致。另外，研究结果中，对于不良反应发生率，两组差异P>0.05，统计学意义不存在，稳心颗粒作为中药制剂，具有不良反应少等优点，不会增加用药不良反应，对患者具有重要意义[8]。

综上所述：心律失常患者采用稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗，疗效显著，不良反应少，具有较高安全性，可广泛应用于临床。