氢氧化钙药物在铸造桩冠修复根管再感染防治中的疗效及不良反应分析

邓天赐

(东莞市凤岗医院，广东 东莞 523000)

现如今，随着我国牙髓治疗技术的不断进步发展，人们明显提升了自身对牙体组织保护的意识。而铸造桩冠修复术作为大程度保留受损的牙龈或残根首选模式，可以将患者牙周使用率提升，因此，在临床应用也越来越广泛，但是临床应用期间，无髓牙修复中可能会由于微生物或者代谢等影响致使患者代谢产物进入根尖组织内，从而引起根管或根尖的继发性感染，一旦出现感染患者就会产生不同程度的牙龈疼痛与肿胀等现象[1]。氢氧化钙药物作为一种坚硬的自凝材料，可以利于其他复合修补材料的聚合，基于此，本文将氢氧化钙药物应用早铸造桩冠修复根管再感染防治中，旨在为临床提供一定帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月-2020年8月本院口腔科接收的患者共80例，每组患者40例，观察组对照组每组40例。其中观察组男21例，女19例，年龄16～71岁，平均年龄(38.56±3.53)岁；对照组男20例，女20例，年龄15～70岁，平均年龄(38.17±5.12)岁。所有患者在一般资料比较后无差异(P>0.05)，可以进行研究比较。

1.2 方法

对照组应用甲醛甲酚溶液(武汉沃尔药业有限公司 国药准字：H42022529)封管治疗。观察组应用氢氧化钙药物(武汉沃尔药业有限公司 国药准字：H42022320)封管治疗。两组患者在治疗期间所有操作均需要在无菌条件下进行。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后临床疗效与不良反应发生情况。临床疗效：显效：临床症状均消失，患处牙龈并未发现感染情况，且并未出现分泌物或只有少量分泌物出现；有效：临床症状有所缓解，患处牙龈并未感染情况较少，且只有少量分泌物出现；无效：临床症状未缓解甚至加重，患处牙龈发现感染情况，且出现大量分泌物。不良反应：用药后不良反应以疼痛反应为主，患者疼痛分值越高证明不良反应越严重。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0，计数资料(%)，标准差用χ2，差异有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n，%)

2.2 两组患者不良反应情况比较

观察组患者用药后以疼痛为主的不良反应低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较分)

3 讨论

针对临床牙尖与牙髓等病变的发生，给予根管治疗是最有效的治疗方案，因为一旦牙周出现疾病就会严重影响患者的日常生活行为，从而不断给予其心理方面的压力，促使疾病后果严重。随着我国口腔根管技术的不断发展，牙周病变治疗期间已经有了全新的治疗模式，而桩冠修复术也已经有了较好的基础，同时随着临床使用范围的不断提升，在恢复患者牙齿功能与形态的基础上，能够有效提升其生活质量。铸造桩冠修复术后患者常会出现疼痛现象，是由于在根管预备期间，其封闭对根管消毒的冲洗并不全面，以致使封闭的根管处于开放性状态，继而增加出现感染的几率，影响实际治疗效果，因此，在整个治疗期间对患者进行消毒与抗菌工作尤为重要[2]。

患者出现牙周疾病的因素较多，现代人们在饮食方面习惯食用单一类食物，或刺激性食物，这就对机体口腔、牙齿与牙周等均造成一定影响，而口腔疾病一旦患病就会影响患者日常生活，无法正常进食，针对口腔疾病患者临床最常用治疗措施就是铸造桩冠修复的应用，可以有效解决患者牙周及牙齿问题，但是由于铸造桩冠修复术中可能会出现消毒不彻底情况，继而致使术后患者出现疼痛或感染现象，因此，有效的治疗药物使用对减少术后感染及疼痛有着重要意义。甲醛甲酚溶液主要用于临床对于感染后根管的消毒工作，可以起到杀菌与镇痛的作用，对机体产生的毒性以及副作用均较小，因此在临床使用较为广泛，但是由于甲醛甲酚溶液有一定刺激性作用，在使用期间不可以将其直接与牙龈组织接触，且急性炎症期间也应慎用，一旦用药过量就会致使机体根尖周围组织出现坏死的可能性，因此，在临床应用期间应严格慎用此类药物。

氢氧化钙药物主要是作用于根管填充等操作中，在外用期间应在口腔医师掌握的情况下进行使用，该药物在与其他药物联合使用期间可能会出现一些药物相互作用，因此不可私自使用此药物。同时在铸造桩冠修复术患者应用期间，能够产生酸性产物，在牙髓上应用可以中和炎症，其中钙离子也可以与组织中碳酸根相结合，以形成碳酸钙模式，保护牙髓作用，而碱性性质也可以对牙髓起到刺激性作用，以促进牙髓细胞的碱性基因表达，诱导牙本质细胞出现分化，将无机磷酸盐进行释放，继而促进修复牙组织的本质形成[3]。但是目前由于临床对于氢氧化钙药物的使用率较低，因此，对于氢氧化钙药物用药后不良反应尚不明确，已知不良反应为疼痛反应，但是该不良反应发生率也较低，故只有临床多使用此药物，才可以获得更多与药物用药后相关知识。

铸造桩冠修复术后患者可能会出现疼痛现象，其出现疼痛的主要原因就是对根管冲洗不当所造成的，而一旦根管再次处于开放状态就会加重感染的发生率，而将细菌消灭以及减少药物本身对牙周的刺激是治疗期间较为重要的内容之一，因此，选用一种无刺激性的封管药液对术后效果有着重要影响，而氢氧化钙属于强碱性根管消毒药物，对绝大部分病原菌均可以起到消毒作用，以避免由于消毒不彻底而致使感染的出现。本研究表明，观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05)；观察组患者用药后以疼痛为主的不良反应低于对照组(P<0.05)。氢氧化钙作为一种根管充填药物，在应用期间可以将溶液或散剂调制成糊状，将其作用于牙髓暴露之处，从而起到填塞作用，但是由于氢氧化钙在临床应用较少，因此获得的药物使用后相关资料也较少，故在临床使用期间应严格按照说明书使用药物，并将药物密闭且遮光保存，避免药物受损，同时氢氧化钙在使用中对根尖牙组织也会产生一定疼痛现象，因此，用药期间应密切观察患者情况。

综上所述，铸造桩冠修复术可以有效改善患者临床症状，而在根管内应用氢氧化钙药物可以抑制根尖炎症发生情况，继而避免术后患者出现再感染的可能性，与甲醛甲酚溶液相比，氢氧化钙对机体牙组织的刺激性较小，但是由于该药物在用药后不良反应尚不明确，因此，应严格使用氢氧化钙药物。