中医护理干预用于颈椎病患者中的效果

曹丽凤

摘  要：目的  探究中医护理干预对颈椎病患者护理效果。方法  选取福建省福州市福建医科大学附属协和医院五十区中医科 ，福建 福州，3500002018年2月～2019年2月期间收治的90例颈椎病患者，按照单双号分为对照组和研究组，各45例。常规护理应用于对照组患者，中医护理应用于研究组患者，对比两组患者护理前后疼痛评分与护理效果进行观察。结果  与对照组相比，研究组护理后疼痛评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，研究组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  颈椎病患者采用中医护理干预，能够改善其临床症状，提升生存质量，建议临床应用。

关键词：颈椎病;中医;护理干预;护理效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0155-02

颈椎病临床症状表现为上肢麻木、头痛、颈部僵硬等，对患者身体具有一定损害，严重影响患者生活质量[1]。伴随人们工作环境及生活习惯的改变，该疾病临床发病率呈上升趋势，且患病年龄逐渐减小。若治疗不及时，患者易产生肌肉萎缩、下肢痉挛、运动障碍等并发症。药物治疗该疾病效果不尽理想，而手术治疗风险较大，多数患者避而远之，有学者提出[2]，良好的护理干预可有效缓解患者病情发展，使其疼痛感降低，临床症状得以改善。基于此，本研究将90例颈椎病患者进行分组研究，旨在探究对该类患者进行中医护理干预效果，详见下文：

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取本院2018年2月～2019年2月期间收治的90例颈椎病患者，按照单双号分为对照组和研究组，各45例。研究组患者男性26例，女性19例，年龄28～64岁，平均年龄（49.87±2.31）岁;对照组患者男性25例，女性20例，年龄29～66岁，平均年龄（49.91±2.26）岁。将两组患者各项基线信息进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值。经本院伦理委员会审核，本研究符合其相关标准。

纳入标准：①通过MIR影像学检查得以确诊;②均存在头晕、上肢麻木、头痛、不同程度酸痛等临床症状;③病程高于1年;④对本研究知情且认同。

排除标准：①将认知与精神功能障碍患者予以排除;②将重要脏器功能障碍患者予以排除;③将恶性肿瘤患者予以排除;④将骨质疏松情况较为严重患者予以排除;⑤将传染性疾病患者予以排除。

1.2  方法

对照组实施常规护理，患者入院后立即对其开展入院宣教，对其进行健康教育，使其了解颈椎病相关知识，告知其不可食用生冷、辛辣、刺激性食物，保持适当锻炼。

在对照组基础上，将中医护理干预应用于研究组患者，具体表现为：①饮食护理。依照辨证施治理论，根据患者自身情况不同，为其制定针对性饮食干预。例如：将山楂丹参汤给予气滞血瘀患者，起到活血化瘀之效;大蒜焖羊肉，鹿筋煲花生汤等食物应多用于风寒湿痹患者中，使得祛湿散寒、舒筋通络之效得以发挥，若患者存在上肢麻木情况，应给予其葛根猪骨汤，为其舒筋健骨，而在日常饮食中，亦可添加适当中药，如：枸杞、杜仲等，食物应以肌肉、羊肉与豆制品为主，使机体营养均衡。②情志护理。颈椎病病程相对较长，患者在发病过程中疼痛难忍，其心理情绪会受到严重影响，焦虑、悲观等情绪不断显现，导致其治疗依从性得以下降，此时，护理人员应详细介绍颈椎病相关知识，并为其讲解与其病情相似治疗效果优异病例，使其治疗信心得以提升，做好倾听者角色，专业回答患者提出的问题，使其不良情绪得以缓解，促进其治疗依从性。③按摩、针灸护理。指导患者呈坐位，医生在患者身后为其进行按摩，按摩力度以患者耐受力为主，肩颈部位及背部斜方肌为主要按摩区域，同时，在此过程中，应不断告知患者放松。对患者相关穴位通过滚法、弹拨、点揉及理筋等手法进行刺激穴位按摩，按摩时间约30min，按摩1次/d;对患者夹脊穴、曲池穴合谷穴、肩井穴等进行针灸治疗，留针时间约20min，，具有解痉止痛、舒筋活血之功效。④中医定向透药。根据相应中医理论，对患者风池、肩井、大椎等穴位进行药物渗透，药物循经而行，达到病变部位及全身，起到治疗疾病的目的。1～2次/d，30min/次，进而有效缓解颈部僵硬、根据不同疾病配制的中药萃取导药垫通过智能通络治疗仪的以此缓解患者上肢麻木与头晕症状特有导入技术，对颈部风府疼痛等不适症状，15d为一疗程;⑤强化基础护理：告知患者对颈部进行相应保暖举措，在条件允许的情况下适当进行颈部操锻炼，不可长时间低头，低头时间不能超过60min，或在无法避免长时间低头情况下低头1h后左右旋转颈部放松10min，以此促进颈部血液循环;保证充足睡眠，睡姿要取仰卧位，枕头高度不要过高，与肩部同高为宜，颈部在枕头中央位置，不要悬空，避免因睡姿不良产生颈部损伤。

1.3  观察指标

①利用视觉模拟评分量表（VAS）对比两组患者护理前后疼痛评分[3]，量表總分为10分，分数高低与患者疼痛程度呈负相关性;②对比两组患者护理效果：分为显效、有效、无效三种，其中显效表现为头晕、疼痛、上肢麻木等临床症状彻底消失，经影像学检查发现病变位置改善显著;有效表现为临床症状明显改善，经影像学检查发现病变位置有所改善;无效表现为无上述情况，或病情加重，总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4  统计学分析

两组患者相关数据采用SPSS21.0软件分析，将t检验应用于疼痛评分，卡方检验应用于护理效果，两组患者差异呈P<0.05，提示具有统计学意义。

2  结果

2.1  疼痛评分

两组护理前疼痛评分无统计学差异（P>0.05）;两组护理后疼痛评分比较，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理效果

研究组总有效率为95.55%，对照组总有效率为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

颈椎病又称为颈椎综合征，临床中较为常见，该疾病主要发病原因为韧带增厚，骨质增生，颈椎长时间受到损伤等，患者年龄无特定性，上肢麻木、颈部活动受限、酸痛为患者主要临床表现。而肌肉萎缩、下肢痉挛为病情严重患者表现，该疾病的出现对患者生存质量构成严重影响。临床对该疾病检查主要方式为MIR或CT等影像學检测，该疾病患者应多以高蛋白与高钙食物为主，生活方式与工作内容的改变，致使该疾病发病率逐年上升，由于发病位置具有一定特殊性，为此临床手术治疗应用较少，保守治疗为主要治疗方式[5]。在治疗过程中，给予患者中医护理干预对其临床疗效具有显著作用。

中医护理干预目前被广泛应用于临床中，该种护理模式具有针对性，全面性等特点，在辨证施治理论下为患者提供针对性护理干预[6]，在实际操作过程中，根据患者不同病情为其提供针对性饮食方案，在保证营养均衡情况下，有效起到舒筋通络、祛风散寒、补气活血之效;情志护理的实施可有效提升患者治疗依从性，将其不良情绪得以纾解，榜样力量能够提升患者治疗信心，使其治疗效果得以提升;按摩针灸护理干预可有效疏经活络，改善颈椎血液循环，进而改善患者临床疼痛症状，推拿手法的实施能够有效调整椎关节紊乱;强化基础护理的实施对患者不良生活习惯给予及时纠正，防止疾病复发，提升其生存质量，并使其治疗效果得以提升。

本研究结果显示：与对照组相比，护理后研究组疼痛评分更低，且总有效率显著高于对照组，说明对颈椎病患者实施中医护理干预可有效降低患者疼痛，促进患者康复，临床可进行应用。

参考文献

[1]晁玉芳.颈椎病中医理疗及护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（75）：226-227.

[2]刘利吉，张姣姣，马英莲，等.中医护理干预应用于颈椎病患者护理中的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，01（21）：167-168.

[3]朱欢欢.中医特色护理对颈椎病患者颈肩痛和生活质量的改善[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（94）：224-225.

[4]崔东霞.观察对气滞血瘀型颈椎病实施中医综合护理干预的效果[J].中国实用医药，2018，13（12）：152-154.

[5]黄陈娟.中医护理干预在颈椎病患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（04）：715-717.

[6]蔡露娟.中医护理技术干预在颈椎病治疗中的应用价值[J].首都食品与医药，2020，27（04）：129.