心理护理对电子纤维支气管镜检查患者临床效果及依从性分析

张娜 张洋

摘  要：目的  分析心理护理对电子纤维支气管镜检查患者临床效果及依从性情况。方法  选择2018年1月～2019年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治接受电子纤维支气管镜检查患者66例，按随机数表分为两组，对照组33例使用常规护理，研究组33例在常规护理基础上实施心理护理，对比两组临床效果及依从性。结果  研究组护理后SAS为（32.11±3.52）分、SDS为（31.88±4.55）分，均比对照组低（P<0.05）;研究组临床依从率90.90%显著高于对照组75.75%（P<0.05）;研究组非常满意42.42%，对照组非常满意36.36%，对照組满意度明显低于研究组90.91%（P<0.05）。结论  将心理护理应用于电子纤维支气管镜检查患者中，可缓解患者不良心态，能提升其临床依从性及满意度，临床上值得使用。

关键词：心理护理;电子纤维支气管镜检查;临床效果;依从性

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0118-03

目前，临床诊断支气管、胸腔、肺部等疾病多采用电子纤维支气管镜检查，该检查方式有着直观准确、疗效确切等优点，能够及早明确病因，减少患者住院时间和减少住院花费[1]。但由于该检查是一种侵入性操作，纤维支气管镜镜身可刺激患者，使其出现应激性疼痛、咳嗽现象，严重时甚至引起并发症[2]。因此，临床需对接受电子纤维支气管镜检查患者实施一种安全、有效护理措施，缓解患者不良心态，有效提升其临床依从性[3]。本研究对2018年1月～2019年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治接受电子纤维支气管镜检查66例患者临床资料予以分析，报告如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究经医学伦理会批准，选择2018年1月～2019年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治接受电子纤维支气管镜检查患者66例临床资料，按随机数表分为两组，对照组33例，男19例，女14例，年龄28～75岁，平均（51.34±7.31）岁，学历：初中11例，高中10例，大专以上12例;研究组33例，男18例，女15例，年龄27～75岁，平均（50.51±6.68）岁，学历：初中12例，高中10例，大专以上11例。两组一般资料比较，差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：资料完整者，患者签署知情同意书。

排除标准：资料不完整者，精神心理障碍者。

1.2  方法

两组均接受电子纤维支气管镜检查。

对照组使用常规护理，根据医嘱给予治疗，同时配合医生备好相关仪器设备等。

研究组在对照组基础上实施心理护理，具体措施如下：（1）健康教育：护理人员全面了解患者生活习惯与病情发展等情况，告知其疾病相关知识、仪器设备、检查步骤、检查的重要性及注意事项等，通过使用视频、图片等方式介绍检查步骤和仪器操作等，加深其对设备了解，提升患者临床依从性和配合度;告知检查过程中存在的不良反应，嘱咐患者检查前禁食禁饮6h以上，尽量少说话，不要大力咳嗽。（2）社会支持：通过引导家属，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，提升其临床依从性和配合度。（3）心理护理：评估患者心理状态，观测其心理，以防其术前产生不良情绪，而由于多数患者缺乏电子纤维支气管镜检查相关认识，受疾病影响，其检查前易出现不同程度恐惧、焦虑等心理状态，因此，护理人员需针对性进行心理疏导，理解其内心感受，从而缓解患者负面心态指标。具体为：检查前，护理人员热情的接待患者并沟通，掌握患者临床资料，通俗讲解检查意义及注意事项，针对性指导患者负面心理状态，保持平稳心理，结合性格、年龄进行鼓励;检查中，护理人员可以握住其手、额、肩部，指导患者放松，进行相关操作，指导患者合理呼吸，检查后，询问其感受，保持患者积极心理状态，术后2h需要禁饮食，不要多说话，发现异常及时处理。

1.3  观察指标和评定标准

以抑郁自评表（SDS）和焦虑自评表（SAS）为依据，评价两组两组心理状况，分数值越高不良心态越重;评估两组临床依从性，完全依从：患者检查时能完全配合护理人员;依从：患者检查时与护理人员略有分歧;一般依从：检查时有分歧，但经解释可配合护理人员;无效：检查未配合护理人员，总依从率=完全依从率+依从率+一般依从率;两组满意度根据我院满意问卷表评价，评估护理态度、护理安全、护理质量等，分不满意、满意、非常满意[4]，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4  统计学处理

研究资料选择SPSS16.0软件分析，均数标准差（x±s）表心理状态、年龄等计量资料，行t检验;[n（%）]表性别、依从性及满意度等计数资料，行卡方检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

2  结果

2.1  两组心理状态比较

研究组护理后SAS为（32.11±3.52）分、SDS为（31.88±4.55）分等心理状态评分均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组依从性比较

研究组临床依从率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组满意度比较

对照组满意度明显低于研究组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

目前，临床多采用电子纤维支气管镜诊断支气管、肺部等疾病，该检查方式能及早明确病因，缩短患者住院时间和减少其住院花费。而该检查方式属于一种侵入性操作，其镜身会刺激患者，导致其出现应激性疼痛、咳嗽，甚至引起一系列并发症[5]。此外，多数患者因缺乏纤维支气管镜相关知识，易出现焦虑、紧张等不良心态，检查过程中无法有效配合医务人员，导致镜检无法顺利完成，会对其疾病诊治造成严重影响。同时，由于部分患者缺乏纤维支气管镜检查相关知识，易产生不良心态，检查中无法配合医务人员[6]。

本研究显示：研究组护理后SAS、SDS心理状态评分均比对照组低，差异比较有统计学意义（P<0.05）;且研究组临床依从率93.94%显著高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）;对照组满意度明显低于研究组，表明护理人员对电子纤维支气管镜检查患者实施心理护理，能减轻患者不良心态，还能提升其临床依从性及满意度。分析原因考虑是：护理人员对接受电子纤维支气管镜检查患者多行常规护理，虽然有一定护理效果，但因该护理模式内容单一，护理人员仅根据医嘱实施护理措施，无法满足患者基本需求，且未能考虑其多方面，无法有效提升其临床依从性和配合度，导致护理效果欠佳。本次研究中，护理人员对接受电子纤维支气管镜检查患者进行心理护理，护理人员开展健康教育，了解患者生活习惯以及病情发展等基础信息，详细讲解疾病相关知识和检查方式，通过视频、图片等方式介绍检查步骤及仪器操作等，从而加深其对设备了解，提升患者临床依从性和配合度;此外，告知患者检查过程中存在的不良反应，嘱咐其检查前禁食禁饮6h以上，尽量少说话，勿大力咳嗽;由于部分患者严重缺乏电子纤维支气管镜检查相关认识，且受疾病影响，易出现不同程度的恐惧、焦虑等不良心态，因此，护理人员需全面评估其心理状态，认知倾听患者内心想法，若发现其存在不良心态，及时给予针对性心理疏导，进而缓解患者焦虑、紧张等不良情绪;同时，给予社会支持，护理人员通过引导家属，减轻患者不良心态，从而提升其临床依从性和配合度。受外部环境与样本例数等因素，两组生活质量有待临床研究予以分析補充。

综上所述，护理人员将心理护理应用于电子纤维支气管镜检查患者，可减轻患者不良心态，能提升其临床依从性及满意度，临床应用效果佳，值得临床使用。

参考文献

[1]杨利，刘海燕，孙启玉.心理干预对支气管镜检查患者的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（24）：3153-3155.

[2]李茜梅.集束化护理干预在电子纤维支气管镜检查中的应用[J].四川解剖学杂志，2018，26（03）：111-112.

[3]梁菲菲.小儿大叶性肺炎行电子纤维支气管镜肺泡灌洗的护理干预分析[J].心理月刊，2019，14（19）：38-39.

[4]谭小菊.小儿大叶性肺炎行电子纤维支气管镜肺泡灌洗的护理效果[J].世界临床医学，2017，11（18）：178.

[5]赵囡，徐嘉晗，邵文君，等.细节护理在小儿纤维支气管镜检查中的应用[J].中国民康医学，2019，31（21）：153-155.

[6]叶淑尧，刘海英.精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（07）：61-63.