循证护理对脑血管狭窄介入治疗患者生活质量及并发症的影响

陈菲菲

摘  要：目的  研究脑血管狭窄患者采用介入治疗时配合循证护理的效果。方法  选取2019年1月～2019年12月郑州大学第一附属医院选择介入治疗的90例脑血管狭窄患者进行研究，采用电脑随机分为对照组和观察组（每组45例），并分别采用常规护理和循证护理，对比分析两组患者的生活质量和并发症状况。结果  并发症方面：观察组显著低于对照组，差异明显（P<0.05）;生活质量方面：观察组各项生活质量指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论  脑血管狭窄患者采用介入治疗时配合循证护理能够降低患者的并发症发生情况，提高患者的生活质量，具有较好的效果，建议临床应用。

关键词：脑血管狭窄;介入治疗;循证护理

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0096-02

脑血管狭窄是临床中常见的心脑血管疾病，患者患病后会产生脑部缺血，如果不能及时实施干预将极易引发死亡。临床中主要治疗方式为介入治疗，可以疏通血管，增加血流量。虽然介入治疗具有好效果，但是需要较高的护理配合，否则将会伴随极大的风险，如脑血管意外、血肿等。资料显示[1-2]，在脑血管狭窄介入治疗过程中采用循证护理措施能够有效提升患者的治疗效果。基于此，本研究选取90例脑血管狭窄患者作为研究对象，旨在分析循证护理对脑血管狭窄介入治疗患者生活质量及并发症的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2019年12月郑州大学第一附属医院选择介入治疗的90例脑血管狭窄患者进行研究，采用电脑随机分为对照组和观察组（每组45例）。观察组中男女患者分别为28例和17例，年龄30～78岁，平均年龄（46.25±9.97）岁。对照组中男女患者分别为16和19例，年龄29～80岁，平均年龄（47.36±8.54）岁。两组患者一般资料信息无统计学差异（P<0.05），可以比较。本实验经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①患者确诊为脑血管狭窄且进行介入治疗。②患者精神正常，可以配合治疗。③患者同意治疗并签署协议书。

排除标准：①患者具有心肾功能不全及联合肿瘤疾病。②身体耐受能力弱，无法满足治疗条件患者。

1.2  方法

对照组以常规方式进行护理，主要是对患者生命体征的检测、告知注意事项、药物给予等，对于出现的紧急事件进行处理。

观察组采用循证护理方式。主要包括：（1）建立循证小组，分配各自职责。患者入院后进行必要的生命指标检查，根据患者的检查结果制定与患者实际病情相符的护理措施。（2）加强技能提升和丰富经验。小组成员应当有技术水平高和经验丰富的护理人员构成，只有护理人员具备较强的知识技能才能够较好的解决护理过程中出现的各种复杂问题。另外，小组成员应当根据护理过程中出现的问题以及处理方式进行交流，通过沟通不断提升服务质量。（3）传统护理方式忽略病人为中心，对患者的愿望、价值观等关注较少。因此，护理人员应当及时与患者进行交流，了解患者的疾病状态、预后期望和价值观，根据患者需要及时调整护理措施，真正做到以患者为中心。

1.3  观察指标

详细记录患者并发症发生情况（如患者皮下血肿、过度灌注、血管痉挛等）;采用QLQ-C30问卷量表评估患者半年后的生活质量。

1.4  统计学方法

采用SPSS22.0进行分析，以（x±s）和[n（%）]分别表示计量资料和计数资料，分别进行t检验和χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  并发症状况

观察组患者总并发症发生率为2.22%;对照组总并发症发生率为15.56%。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量

观察组各项生活质量指标及总体生活质量指标在治疗护理后均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑血管疾病在近年来一直处于上升趋势，其中脑血管狭窄患者也逐渐增多。疾病发病人群主要为中老年人，如果治疗不及时将可能对患者的生命安全产生威胁。介入手术治疗方式是临床中有效的方案，但是治疗过程中由于需要经过数字造影和穿刺等环节，很容易出现并发症。传统中采用的护理方式一般性强，主要是强调遵从医嘱，忽略以病人为中心的目标，不能发挥治疗的最大价值。循证护理措施是从护理中发现问题并进行分析后制定有效的护理方案，能够充分考虑患者的需求，具备较高的实用价值[3-4]。

杨志华，苏艳等[5]对脑血管狭窄介入治療患者采用循证护理干预方式进行护理，结果显示，患者治疗效果显著提升且患者并发症发生率显著降低;王芳[6]对循证护理在脑血管狭窄介入治疗病人中的影响作用进行分析，结果显示，患者生活质量得到有效改善。本研究以我院脑血管狭窄进行介入治疗的患者进行研究，电脑随机平分为对照和观察两组并分别采用常规护理和循证护理。研究结果显示，并发症方面：观察组患者出现皮下血肿、过度灌注、血管痉挛的人数分别为0例、0例和1例，总并发症发生率为2.22%;对照组分别为1例、3例、3例，总并发症发生率为15.56%。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异明显（P<0.05）;生活质量方面：观察组各项生活质量指标及总体生活质量指标在治疗护理后均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。验证循证护理在脑血管狭窄介入中的作用。本研究结果与上述学者研究结果相似，具有较高的可信度。

综上所述，脑血管狭窄患者采用介入治疗时配合循证护理能够降低患者的并发症发生情况，提高患者的生活质量，具有较好的效果，建议临床应用。

参考文献

[1]王燕.循证护理干预对颅内动脉瘤介入术患者并发症及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（03）：409-412.

[2]孟广丽，王翠香.循证护理对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后并发症、心理状态及预后的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（23）：2772-2776.

[3]吴章淑.循证护理对脑血管病介入术前后不良情绪及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40（10）：140-142.

[4]黄妍，郑红云，汪慧娟.循证护理对重症颅脑损伤患者术后并发症和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（13）：2016-2019.

[5]杨志华，苏艳，米云娟，等.循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人护理效果及并发症的影响[J].护理研究，2017，31（30）：3896-3898.

[6]王芳.循证护理对肿瘤化疗患者并发症的预防作用及对生活质量的影响[J].继续医学教育，2017，31（11）：110-112.