强化药剂科管理对药品合理应用的效果探究

司雪妮

摘  要：目的  探讨强化药剂科管理对药品合理应用效果。方法  选择陕西省宝鸡市眉县人民医院于2018年1月～2019年12月期间药剂科90例消化内科术前无感染患者，根据入院先后顺序分为观察组（2019年1月～12月）及对照组（2018年1月～12月），每组45例。对照组药剂科管理采用常规管理方法，观察组采用综合管理模式，对比两组患者的抗生素应用情况、住院费用、住院时间与药品费用。结果  观察组患者的应用合格率高于对照组，观察组的应用合格率明显较对照组高（P<0.05）。观察组患者的住院费用、住院时间与药品费用明显较对照组低（P<0.05）。结论  强化药剂科管理可提高药品合理应用率，缩短患者的住院时间，降低患者医疗费用，值得临床应用。

关键词：药剂科;药品合理应用;住院时间;住院费用;药品费用

中图分类号：R95    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0032-02

近年来，随着我国医疗水平的不断提高，医院对药学服务质量的标准也持续提高，其可有效反映我国医疗服务现状，对提升药学服务水平非常重要[1]。随着抗菌药物的出现，已在临床上得到广泛应用，而若应用不合理，会导致患者出现耐药性，对其治疗效果及身心健康产生影响。因此合理应用抗菌药物已成为临床医师需要面临的重要问题[2]。有研究发现[3]，加强药剂科管理可促进医院合理用药，减少不良反应事件的发生率，因此本文分析了强化药剂科管理对抗生素合理应用的效果，以为医院抗生素合理应用提供依据。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择陕西省宝鸡市眉县人民医院于2018年1月～2019年12月期间药剂科90例消化内科术前无感染患者，其中男50例，女40例;年龄18～75岁，平均（49.15±5.12）岁。根据入院先后顺序，将90例患者分为观察组（2019年1月～12月）及对照组（2018年1月～12月）。观察组中男26例，女19例;年龄19～75岁，平均（50.21±5.26）岁。对照组中男25例，女20例;年龄20～74岁，平均（51.01±5..97）岁，两组患者的性别、年龄等资料对比无统计学意义（P>0.05）。患者所有的檢查和病史资料都可以查到，自愿参加此次研究，并签订知情同意书。本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者经检查均术前无感染;②对本次用药无过敏症状。

排除标准：①不耐受者;②患有精神方面疾病，意识认知不清;③不能配合研究者;④有传染性疾病者等。

1.3  方法

选择我院药剂科的10名相关工作人员，对照组药剂科管理采用常规管理方法。主要包括：药剂师日常核实药品储备、日期等情况，一旦发现问题及时与上级沟通解决，及时补充抗菌药物等，确保药物储存环境适宜，对于特殊药品必须详细告知使用者，遵医嘱服用。

观察组采用综合管理模式，强化药剂科管理。包括：①提升医护人员的专业素养，药剂科日常管理工作会对患者临床用药安全性产生直接影响，以往管理模式中，部分工作人员的自身药理知识不完善，同时未认识到该工作的价值与重要性，导致药学人员对抗生素合理应用不能进行准确评估。②观察组定期组织专业药剂师对药学人员进行培训，培训内容包括药物使用注意事项、抗生素合理使用等内容，同时可通过专题讲座培训，使药学人员了解掌握药理知识和抗生素相关政策。③完善抗菌药物的采购流程，在兼顾医院实际需求的同时，也要深入了解患者需求。要求医院需控制抗菌药物应用种类不超过35种，同时其名称、规格相同者不超过两种。同时严格把控药品供应的各环节质量，制定药剂科用药规章制度，药品入库前，核对药物质量，评估抗生素合理性，若发现不合理用药或疑似不合理用药，药学人员需咨询相关医师，以保证患者准确应用抗生素。④给予患者及其家属临床用药指导，给患者及其家属讲解抗菌药合理应用知识，也可通过印发宣传册给患者普及各种抗菌药的适应证与临床应用方法，促进医师可以更好合理应用抗生素。⑤杜绝抗生素滥用情况，保证药学人员与消化内科人员的沟通，在条件允许下，药学人员可参与到患者的临床诊治中，也可成立巡查小组，以了解抗生素应用情况，通过发放抗生素指导手册对患者及其家属进行健康教育，从而严格控制抗生素合理使用。⑥及时纠正不合理抗生素应用情况，医院药学人员需定期点评医师处方，了解抗生素的使用情况，若发现用药不合理情况及时告知医师。

分析两组患者的抗生素应用情况，包括合理、基本合理、不合理，应用中无不良反应出现，药物试验敏感度较高，术前2h、术后4h给药时应用药物的方法、剂量完全正确为合理;用药过程中出现轻微不良反应，药物试验敏感度一般，手术当天及术后5d用药时应用时药物方法及剂量均正确为基本合理;用药过程中出现严重不良反应，药物试验敏感度较低，术前1d、7d给药有禁忌的三种药物联合应用时，使用方法与剂量不正确为不合理。

对比两组患者的住院费用、住院时间与药品费用。

1.4  统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验对比分析;计量资料用（x±s）表示，t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 对比两组患者的抗生素应用情况

观察组患者的应用合格率为97.78%，对照组为82.22%，观察组的应用合格率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者的住院费用、住院时间与药品费用

观察组患者的住院费用、住院时间与药品费用明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，随着我国医疗水平的提高，抗生素应用越来越广泛，而随着其应用广泛，临床上出现了抗生素滥用的情况，导致了细菌耐药性的增加及感染风险的增加，降低了治疗效果，同时也严重浪费了医疗卫生资源，增加了患者的经济负担，严重影响其身体健康，因此需采用合理的干预措施提高抗生素的临床应用[4]。药剂科主要根据医院科研、医疗、教学等方面的需求制定药品采购计划，同时需详细掌握药品的市场信息与科技信息，给临床提供安全、有效、廉价的药物。抗生素合理应用过程中药剂科发挥着关键作用，医院药剂科应重视药品管理环节，及时控制不合理用药情况。药剂科药学人员利用其专业技能能够合理监督抗生素的使用情况，完善药品采购中的质量控制环节，避免出现药物不合理应用情况，从而为临床合理应用抗生素奠定良好基础。因此为了降低不合理用药情况，本文探究了强化药剂科管理对药品合理应用的效果，以为合理应用抗生素提供依据。

本文结果表明，观察组患者的应用合格率明显高于对照组（P<0.05），表明强化药剂科管理可提高抗生素的合理应用，主要是由于综合管理模式可对抗生素的日常合理应用进行有效控制，保证抗生素合理应用，降低医疗事故的发生率。同时加强药剂科管理可使药剂师加入至医院临床用药管理中，使得医疗人员合理应用抗生素，寻找存在的不合理用药情况，告知临床医师，从而提高临床用药的合理性;同时观察组患者的住院费用、住院时间与药物费用明显较对照组低，主要是由于药剂师的参与可降低重复用药、过度用药等不合理用药情况，从而降低患者及其家属的经济负担[5]。

综上所述，强化药剂科管理可提高药品合理应用率，缩短患者的住院时间，降低患者花费，值得临床应用。

参考文献

[1]龚兴兰.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（5）：184.

[2]王传珂.强化药剂科管理对合理運用抗菌药物的促进效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（22）：47-48.

[3]黄金平，何勇.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果观察[J].中国实用医药，2018，13（29）：111-113.

[4]张文艺，茹郁.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：138-139.

[5]周剑.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响分析[J].母婴世界，2018，13（20）：282.