探究宫腔镜联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床疗效

刘坚

（成都市双流区妇幼保健院，四川 成都，610200）

子宫内膜息肉作为临床上较为多见的疾病，但是容易引起不孕不育，加之即便将息肉切除，还存在不超过10%的复发概率。根据相关研究证实[1]，在息肉切除术之后，联合运用孕激素，能够降低子宫内膜息肉的复发概率。

为了进一步验证宫腔镜+曼月乐联合治疗子宫内膜息肉的临床有效性，现将宫腔镜+曼月乐联合治疗过程与结果展现如下汇报。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取在2019年1月—2019年12月期间收治的80 例子宫内膜息肉患者，将其随机划分成两个不同组别，即参照组（n=40）与观察组（n=40）。其中，参照组：年龄分布26 岁-46 岁，平均年龄（36.21±3.23）岁；观察组：年龄分布26 岁-47 岁，平均年龄（26.64±3.36）岁。两组子宫内膜息肉患者的临床资料进行统计学对比，P＞0.05 无意义。

1.2 干预方法

全部患者在治疗前完善相关临床检查，如妇科检查、B 超等。参照组应用宫腔镜治疗干预，在患者月经干净之后4日左右，实施宫腔镜手术，待静脉麻醉见效后，行氯化钠注射液（浓度0.9%），利用宫颈扩张棒展开扩宫，放置宫腔镜（产地：Olympus，规格：426-29000）。参数设置：膨宫压力保持80～100mmHg 之间，电凝功率为60W，电切功率设定为75W。在宫腔镜的导向下，对患者的宫颈组织进行观察，确定息肉所处位置、数目、形态等，应用电切刀，切除子宫内膜息肉。积血腔，肌壁中内膜团进行环切切除，实施宫腔刮吸处理，常规止血，手术完毕。

观察组在参照组条件下施加曼月乐治疗干预方式，宫腔镜手术后，将曼月乐置于宫腔当中（产地：德国拜耳医药保健公司）。

1.3 观察标准

应用彩超检测两组患者治疗前后的子宫内膜厚度情况。对比治疗后6 个月两组患者的复发情况。

1.4 统计学处理

80 例子宫内膜息肉患者的临床资料均运用SPSS20.0 版本统计学分析软件，展开数据处理。

计量资料（卵巢功能对比、子宫内膜厚度对比）可用（均数±标准差）表示，展开t 检验；计数资料（复发概率对比）可用（百分比）表示，展开卡方检验，统计学差异存在意义，表示P＜0.05。

2.结果

2.1 对比治疗前后子宫内膜厚度

干预前，两组子宫内膜厚度对比差异小，不存在统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组子宫内膜厚度，相较于参照组偏少，组间对比呈P＜0.05 有意义，如表1。

表1：对比治疗前后子宫内膜厚度

2.2 对比治疗后12 个月复发情况

治疗后12 个月，观察组复发概率5.00%（2/40），相较于参照组20.00%（8/40）明显较低，组间对比呈P＜0.05 有意义，如表2。

表2：对比治疗后12 个月复发情况

3.讨论

子宫内膜息肉是临床上良性病症之一，年龄超过35 岁之上未绝经女性是主要的患病群体，患者一旦发病会出现阴道出血、月经量增加等症状。现阶段，临床上还没有证实子宫内膜息肉的发病原因，相关研究学者认为子宫内膜息肉发病机制是与子宫内膜雌孕激素受体紊乱、炎症等有一定关系[2]，如若雌激素明显升高，说明内膜存在息肉。

现如今，医疗技术水平日益提升，微创观念发展良好，宫腔镜手术治疗手段的创伤比较小、出血比较少，成为治疗子宫内膜息肉的首选方法。在宫腔镜导向下，能够对子宫内膜息肉所处位置、形态、数目等充分观察，但是因子宫内膜息肉的发病原因复杂多变，如应用宫腔镜手术，难以调节子宫内膜局部雌孕激素紊乱的情况，会在一定程度上增加术后复发概率。通过联合应用曼月乐治疗方法，因曼月乐环是一种“T”状支架结构，内含左诀诺孕酮52 毫克，将其置于患者宫腔当中，可直接对子宫内膜间质和腺体作用，在直达病灶的同时，促进微粒释放，发挥良好的雌激素拮抗作用，限制子宫内膜增生，使子宫内膜厚度降低，减少复发概率。

本次临床研究结果证实在子宫内膜息肉临床治疗中，宫腔镜+曼月乐联合治疗的运用，可改善患者卵巢功能，疾病复发率比较低，治疗效果明显。