心理护理联合疼痛护理对改善子宫肌瘤患者围手术期的睡眠质量的效果

左科佳

（陕西省人民医院，陕西 西安，710068）

子宫肌瘤是女性中较为常见的良性肿瘤，是指子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。多数患者没有明显症状，部分患者可表现为月经异常、阴道出血、腹部肿块、下腹坠胀等症状[1]。严重危害女性的身心健康，手术作为治疗子宫肌瘤的常用方法之一，具有效果明显、见效快的优势，但也会对女性的身体造成比较大的创伤，因此需要重视对子宫肌瘤手术患者的围术期护理[2]。很多患者在围手术期会出现焦虑、恐惧的心理，也会面临着手术带来的疼痛感，造成女性心理不健康，痛苦较大，为了改善这种情况，本研究采用心理护理与疼痛护理相结合的方式展开对我院90 例子宫肌瘤手术患者的围术期护理，并分析起对患者睡眠质量的影响，见下文：

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共90 例，全部为我院2018年3月到2020年3月收治的子宫肌瘤患者。根据电脑随机分组法平均分为对照组和观察组，组例均为45 例。对照组患者年龄26-51 岁，平均年龄（35.8±5.4)岁，其中壁间肌瘤19 例，浆膜下肌瘤13 例，黏膜下肌瘤9 例，肉瘤4 例。观察组患者年龄23-55 岁，平均年龄（37.8±4.2)岁，两组患者资料一般，具有可比性(P>0.05）。

1.2 方法

采用常规护理用于对照组，包括环境、饮食和心理护理。采用心理护理与疼痛护理用于观察组，具体包括：在患者住院后，护理人员要告知患者治疗的过程以及患者当前的病情，解答患者提出的问题，注重与患者之间的沟通，对患者的所思所想进行了解，为患者树立自信，便于手术顺利开展。在手术前一天告知患者麻醉方式、术后可能出现的情况、手术所需时间等，安慰和鼓励患者，使患者尽量保持轻松，术中对患者情况仔细观察，陪伴患者，协助手术医生完成手术。术后患者可能会由恐惧不安的情绪，护理人员要采用轻松、平和、耐心的态度和患者交流，提醒患者术后注意事项，了解患者术后的疼痛程度，进行疼痛护理，如患者出现较为明显的疼痛可以采取镇痛措施和疼痛转移法进行护理。例如播放电影、轻音乐、看书等等。

1.3 观察指标

对两组的护理效果、睡眠障碍、睡眠效率和睡眠质量、疼痛评分进行观察，分数越高，睡眠状况越差。

1.4 统计学方法

统计学处理软件为SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t 检验，用百分比（%）表示计数资料，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.2 两组患者睡眠状况比较

对照组的睡眠障碍、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分均显著高于观察组，数据对比差异显著（P<0.05）。见表1.

表1 两组患者的睡眠状况比较

2.2 两组患者的疼痛评分比较

对照组患者术后各个时间段的疼痛评分均显著高于观察组，两组数据对比差异显著（p<0.05）。见表2.

表2 两组患者的疼痛评分比较

3.讨论

作为一种良性肿瘤疾病，子宫肌瘤在临床上具有较高的发生率，手术治疗为常见治疗方法，有研究发现，对子宫肌瘤手术患者采用有效的围术期护理可以显著改善治疗效果，缓解术后疼痛。还有数据发现，患者接受心理护理和疼痛护理可以改善术后睡眠质量。因此，本研究将心理护理和疼痛护理用于子宫肌瘤手术患者[3]，本研究结果显示，对照组的睡眠障碍、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分均显著高于观察组，数据对比差异显著（P<0.05）；对照组患者术后各个时间段的疼痛评分均显著高于观察组，两组数据对比差异显著（p<0.05）。可见，心理护理和疼痛护理的实施提高了患者的舒适感，加上健康教育，使患者对疾病有了更多的了解，从而提升了患者对手术的配合度。心理护理能够及时疏导患者的不良情绪，减轻心理负担，疼痛护理通过对疼痛注意力的转移，利用播放视频、播放轻音乐等方式，转移患者对疼痛的注意力，使患者对疼痛的耐受性提高，降低了疼痛评分，睡眠质量更高，身体状态更好，恢复更快，效果理想。

综上所述，对子宫肌瘤围手术期患者采用心理护理和疼痛护理有助于改善患者的睡眠质量，并减轻术后疼痛，值得临床参考借鉴。