全程优质护理在急性脑梗死患者中的实施效果

苏敏

（浦北县人民医院神经内科，广西 钦州，535300）

急性脑梗死是临床常见的神经系统疾病，主要是因脑部血液供应不足，故缺血缺氧导致的脑组织坏死症状，给予较高的致死率与致残率，严重影响患者生活质量[1]。针对患者病情给予有效的溶栓等治疗，可有效的改善患者病情，同时配合有效的护理干预，可有效缩短患者住院时间，减少并发症发生，而全程优质护理在临床取得显著效果[2]。故本文以我科收治的88例患者为例，对比分析全程优质护理的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2020年1月-2021年4月收治的急性脑梗死患者88 例，纳入标准：①均经临床诊断确诊；②签署知情同意书；③临床资料完善。排除标准：①合并严重恶性肿瘤、重要脏器功能缺损者；②患有严重血液疾病或免疫系统疾病者；③有精神疾病、语言与认知者；④不愿参与实验者；⑤临床资料丢失者。随机分为两组，各44 例。对照组男24 例，女20 例；年龄38-90 岁，平均年龄（53.62±3.52）岁；文化水平：小学以下12 例，小学与初中13 例，高中9 例，高中以上10 例。研究组男23 例，女21 例；年龄38-90 岁，平均年龄（53.16±3.62）岁；文化水平：小学以下11 例，小学与初中12 例，高中10 例，高中以上11 例。组间上述资料均衡（P<0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组为常规护理，遵医嘱给予患者对症处理，并嘱咐患者按时用药，详细说明按时用药的必要性，同时注意病房环境护理，保持舒适整洁，其湿度、温度适宜，限制探视人数，确保患者充分休息，从而提高舒适度，行口头宣教，提高依从性。

研究组在对照组基础上实施全程优质护理，包含：①健康宣教：护理人员经过一对一宣教、视频与发放健康宣传手册等方法，详细说明疾病的相关知识，如发病机制、治疗因素等，依据患者文化水平、性格特征，以通俗易懂的语言向患者解释说明，同时耐心解答患者疑问，促使患者与家属更好的掌握宣教知识。②心理干预：因患者年龄较大，其各项生体技能退化，心理承受年龄较弱，再加上病痛的折磨，患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其预后。故护理人员需主动与患者沟通交流，有效疏导患者负面情绪，尽可能的满足患者基本需求，同时分析临床成功案例，提高患者战胜疾病的信心，确保其心情愉悦。③病情监护：密切监测患者生命体征，注意其体温、脉搏与四肢活动等情况，做好记录工作，并密切监测患者血压、心电图等，若出现异常需及时告知医师，并辅助进行有效处理。④生活指导：于患者健侧放置呼叫器与常用日常用品，便于患者随时使用；指导患者定期排便，并叮嘱患者排便切勿用力；若患者可自理，指导患者相关生活活动；若无法自理，需及时做好皮肤护理，及时做好眼睛、口腔与会阴部护理。⑤饮食护理：依据患者实际情况给予饮食干预，保持以清淡易消化类食物为主，多食用低脂、低盐、高营养、粗纤维类食物为主，同时禁食辛辣刺激类食物。⑤安全护理：协助患者翻身，做好防跌倒与坠床干预；并设置留家属陪伴躁动不安患者，并约束患者双手、床旁设置防护栏，避免患者意外拔除导管。⑥肢体训练：待患者稳定后，积极开展早期肢体运动训练，提前讲解训练注意事项并全程陪同，按摩患者肢体，行主动或被动肢体训练，继而提高患者活动功能；若患者恢复良好，可适当下地行走。⑦语言与认知功能训练：若患者出现语言与认知障碍，需及时进行语言康复训练，指导患者做鼓腮、龇牙、吹口哨等动作，促使口腔肌肉恢复，使患者可尽早发出简单的音节，然后逐渐增加难度。展示简单图片与物品，然后由患者简单描述图片与物品，促使患者的语言与认知功能恢复。

1.3 观察指标

①记录患者住院时间与并发症发生例数，并比较。②以我院自拟满意度问卷评估，包含服务态度、护理专业性等，满分100 分，得分与患者满意度成正相关。③以生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估，共74 项，分别为躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活状态四项，每项100 分，得分与患者生活质量成正比。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0 分析，并发症以率（%）表述，x2检验，住院时间、满意度与生活质量以均数±标准差（±s）表述，t检验，P<0.05 为差异明显。

2.结果

2.1 两组住院时间与满意度评分比较详见表1。

表1 两组住院时间与满意度评分比较（±s）

组别 例数 住院时间（d） 满意度评分（分）对照组 44 13.65±1.21 76.54±3.25研究组 44 10.23±1.12 83.65±3.21 t 13.759 10.325 P 0.000 0.000

2.2 两组生活质量评分比较

研究组各项生活质量高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（±s）

表2 两组生活质量评分比较（±s）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活状态对照组 44 78.95±4.21 77.65±4.16 78.65±3.52 77.65±3.42研究组 44 83.26±4.11 84.25±4.21 83.64±3.45 82.65±3.41 t 4.859 7.397 6.716 6.867 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组并发症发生率比较

研究组总发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组并发症发生率比较[n，%]

3.讨论

急性脑梗死作为高危且常发的神经内科疾病，具有病情发展快、病死率等特点，常表现为头晕、耳鸣与头疼等，严重可造成患者半身不遂或昏迷，若不及时治疗，严重威胁患者生命安全[3]。而临床治疗主要以溶栓、抗血小板聚集治疗，虽可有效改善按照病情，但仍有部分患者在治疗后出现不同程度的语言与认知障碍，因此在治疗过程中配合有效的护理干预，促使患者生活质量提升是其关键[4]。而全程优质护理是一种全面、科学且有效的护理模式，有效贯穿入院至出院全过程，积极满足患者各项护理需求，且坚持以患者为中心，开展4h 的持续护理，经宣教与心理护理，积极提升患者认知水平，疏导负面情绪，继而提高依从性，早期开展肢体、语言与认知功能训练，有效改善患者运动功能，提高生活质量，同时给予饮食干预，促使患者机体功能恢复，有效缩短患者住院时间[5-6]。

本次实验结果中，与对照组相比，研究组住院时间较短，满意度较高，并发症发生率较少，生活质量评分较高（P<0.05），表明经全程优质护理可有效缩短患者住院时间，减少并发症发生，显著提升生活质量，且患者满意度较高，对患者早日出院有显著的积极作用。

综上所述，针对急性脑梗死患者实施全程优质护理，可有效改善患者病情，缩短住院时间，显著降低并发症发生率，有效改善生活质量，对提高患者护理满意度有重要意义，值得临床大范围推广应用。