早期急性乳腺炎患者的个体化护理分析

黄美玉

（南宁市武鸣区妇幼保健院，广西 南宁，530100）

急性乳腺炎属于临床常见的一种疾病，是由于乳房化脓性感染形成乳腺管周围组织炎症[1]。分为急性化脓性蜂窝织炎期（大量中性粒细胞液化、坏死，局部组织破裂）、脓肿形成期（不同大小感染病灶相融合形成脓肿）、急性单纯性炎症期（乳腺组织炎性细胞浸润，乳腺导管内乳汁淤积）[2]；常见的症状为红肿、高热、乳房疼痛、淋巴结肿大、脓肿等；高发人群为产后哺乳期女性，特别是初次生产的产妇发病率更高[3]。若不及时进行治疗，会引发感染，形成化脓性乳腺炎；目前临床治疗该疾病的方法较多，但基本都会出现并发症和不良反应，因此有效的护理措施干预，可提高治疗效果；故本研究采取个体化护理进行探究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取80 例早期急性乳腺炎患者作为研究对象，资料整理时间为2019 年2 月－2021 年2 月；以抽签分组法分为对照组和观察组，各40 例。对照组年龄23～38 岁，平均（29.25±3.74）岁；观察组年龄22～37 岁，平均（28.33±2.76）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 纳入、排除标准[4]

纳入标准：（1）符合急性乳腺炎诊断标准者。（2）无严重心肺疾病者。（3）年龄20-39 岁者。（4）可以正常沟通交流者。（5）无严重精神疾病者。排除标准：（1）排除不符合诊断标准者。（2）排除高血压、糖尿病患者。（3）临床基本资料不完整者。（4）排除语言障碍、意识障碍者。

1.3 方法

对照组：常规护理。将温开水和硫酸镁粉针剂制成硫酸镁溶液，温度保持在38 度－42 度直接，然后把无菌纱布泡在溶液里；取患者半卧位，将无菌纱布从溶液中取出后，敷在患者乳房，避开乳头，湿敷40 分钟左右取下，每日进行两次湿敷；湿敷完成后，用双手轻缓托起患者乳房，慢慢挤压排除淤积乳汁，若乳汁未彻底排除，则使用吸奶器吸出乳汁。

观察组：个体化护理。（1）制定计划：成立专业护理小组，培训急性乳腺炎疾病的理论知识、注意事项、治疗方案、护理措施，进行实操练习，熟练掌握护理技巧以及力度，避免在护理过程中弄疼患者；不定期检查每位护理人员的护理质量以及存在的问题，由护士长组织护理人员讨论问题解决方案和完善护理计划，更好地为患者提供优质的护理服务；并随时进行考核，确保每位护理人员都熟练掌握疾病的理论知识以及护理技巧，促进护理人员工作积极性。依据患者的基本资料、病情状态、既往病史、生活习惯以及性格，制定详细的个性化护理方案；根据所制定的方案，对患者进行精细化的服务护理，当每日工作结束后，护理人员需寻找工作中不足之处，并记录下来交给护士长，由护士长统一汇集，并组织会议进行讨论。（2）护理措施：教会患者正确的哺乳技巧，降低乳头破裂现象发生，并指引患者进行早期按摩、吸乳、清洁乳头操作，方法如下：每次哺乳完成后要及时排除剩余乳汁，避免乳汁淤积，并指引患者自己进行乳房按摩，加快乳腺口顺畅，顺利排出乳汁，若有未排除的乳汁，可用吸奶器辅助排出，然后用温水清洗乳头，避免二次感染。（3）心理护理：多数患者会因为担心自己的病情，再加以病情带来的疼痛感，很容易使患者出现抑郁、焦虑、烦躁、紧张、恐惧等心理，这时护理人员要主动与患者交流，了解患者真实想法，用通俗易懂的语言为患者普及疾病常识以及成功案例，疏导患者心理并给予鼓励支持，提高患者治疗依从性，明确讲明有效的治疗不会影响哺乳，提高其治疗自信心。（4）饮食护理：依据患者饮食习惯制定相对应的饮食搭配，多食用蔬菜水果以及容易消化、清淡的食物，不可食用刺激性食物，以防乳汁浓稠度增加，从而造成乳腺管堵塞；若患者奶水充足，则需少食用鲫鱼汤、猪蹄等食物。（5）健康教育：组织患者参与急性乳腺炎疾病知识的讲座和培训，通过讲解疾病类型、病因、治疗方案、预后、成功案例等内容，纠正患者对该疾病的错误认知，提高患者治疗配合依从性。（6）疼痛护理：护理人要尊重患者隐私以及自尊心，并站在患者的角度想问题，要充分理解患者的疼痛感，可以通过播放舒缓的音乐和视频分散患者注意力，缓解患者疼痛感，降低不良情绪和心态。（7）环境护理：定期对病房进行消毒清洁，及时处理垃圾，避免发生感染；保持室内空气流通以及温度和湿度，在窗台摆放一些儿童小玩具，促进患者心情愉悦，积极配合治疗。

1.4 观察指标[5]

（1）观察两组炎症、红肿改善时间情况。时间越短代表恢复越快。

（2）对比两组护理满意率。总满意率=（满意例数/总例数）*100%。

1.5 统计学分析

2.结果

2.1 症状改善时间

两组红肿、炎症改善情况相比较，观察组改善时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者炎症、红肿改善情况比较（±s）

表1 两组患者炎症、红肿改善情况比较（±s）

分组 例数 炎症 红肿对照组 40 8.64±2.49 7.52±1.41观察组 40 3.44±0.93 3.08±0.36 t 12.373 19.297 p 0.000 0.000

2.2 护理满意度

两组护理满意度相比较，观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

早期急性乳腺炎在临床中比较常见，患病人群多为产后3-4 周的哺乳期女性；并且属于急性乳腺炎的高发阶段[6]。主要病因为乳房过于充盈、乳腺管堵塞、细菌入侵而造成；临床表现为化脓性乳腺炎、淤积性乳腺炎两种，化脓性乳腺炎是由于链球菌通过乳头感染所造成，主要症状为体温高、寒战、乳房疼痛、局部红肿等。淤积性乳腺炎是指乳汁淤积，产妇无哺乳经验，未及时排除乳汁而导致，主要症状为乳房充血、压痛、胀痛等[7]。因此需及时进行治疗；但治疗方法多种多样，且都存在一定的不良反应和并发症，故在治疗过程中加以护理措施，可有效降低并发症和不良反应。本研究选择个体化护理措施进行干预。通过本次两组试验可得，对照组与观察组症状改善时间相比较，观察组时间更短（P＜0.05），且护理总满意率高（P＜0.05）。由此可得，常规护理有一定的效果，但对于患者心理以及症状改善不理想。个体化护理主要通过饮食、心理、清洁等多方面进行护理，有效改善患者不良情绪，降低不良反应和并发症，并缩短了症状改善时间，临床安全性高[8]。

综上所述，个体化护理在早期急性乳腺炎患者的应用中，有效提高治疗效果，缓解患者不良情绪，改善临床症状，值得广泛使用。