延续护理对老年踝关节骨折病人居家护理的干预体会

肖淑兰

【关键词】延续护理;老年踝关节骨折;居家护理

骨折患者经手术治疗后可实现骨折复位，但术后需长时间休养及康复锻炼恢复下肢功能[1]。为此，在出院后的延续护理对于确保患者继续治疗及康复锻炼至关重要。本次研究采用对比调查方式探究延续护理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月～2020年12月老年踝关节骨折患者60例行对比调查，随机分为两组，常规护理纳入对照组，延续护理纳入观察组。对照组30例男女18/12例;年龄62～79岁，均值（68.26±3.05）岁。观察组30例男女19/11例;年龄63～79岁，均值（69.41±3.12）岁。两组患者无年龄等显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：入院病情评估与术后康复指导及出院后电话随访常规指导等常规护理。

1.2.2观察组：院内护理与对照组一致，出院后以电话随访及上门随访方式实施延续护理，内容如下：

1.2.2.1由骨科与康复科及内科多学科医护人员组建延续护理小组，出院前指导患者或其家属加入微信群，每周3次微信随访。微信不方便者采用电话随访方式。

1.2.2.2随访中了解患者居家护理情况，包括肢体功能恢复情况与疼痛情况等，结合具体情况提供康复锻炼指导及缓解疼痛的物理干预方式。并讲解功能锻炼中注意事项，避免过度锻炼影响康复质量。

1.2.2.3经由沟通判断患者情绪状态，部分患者基于疼痛或长时间的康复周期出现焦虑等情绪，进而影响到术后康复依从性。需耐心讲解康复锻炼的重要性，以及当前恢复效果。另外，告知患者自行调节情绪方式，包括深呼吸与观看感兴趣的视频及积极与家人交流等。

1.3观察指标

评估患者居家护理水平;调查患者生活质量。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间患者自我护理水平观察组患者康复锻炼与自我情绪调节及疼痛干预等居家自我护理能力评分均高于对照组，组间对比有差异性（P<0.05），见表1。

2.2组间患者生活质量评分观察组患者生活质量评分92.15±1.35分，大于对照组的88.26±1.28分，包括躯体症状及社会功能等指标评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

踝关节骨折将直接影响到下肢功能，除功能障碍外还伴随剧烈疼痛及肿胀。骨折后需给予手术治疗，其目的在于解决肿胀等症状，并实现骨折复位[2]。手术治疗后需积极预防感染与复位不良等并发症。而患者在术后常规住院1 周后可回家休养，在此期间的自我护理水平如何将直接影响到其康复效果[3]。针对此，需在患者居家护理中加强指导。延续护理干预便能够满足此种需求，可采用电话随访或微信随访等方式，在患者出院后继续实施护理干预。经本次调查发现，与常规护理对比，延续护理干预更有助于提升患者居家自我护理能力，包括康复锻炼与情绪调节及疼痛干预等。其原因在于，延续护理中充分了解患者病情恢復情况以及依从性，并在此基础上给予针对性指导，提升其自我护理水平。另外，延续护理对于提升老年骨折患者生活质量也具有积极作用，可能与强化康复质量及改善情绪状态相关。

综上所述，老年踝关节骨折患者居家护理中，基于年龄及依从性等因素可影响到康复质量，而延续护理干预有助于提升患者自我护理水平。