分析宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术应用价值

唐聪欣

【关键词】宫腔镜;粘膜下子宫肌瘤;电切术;应用价值

粘膜下子宫肌瘤多数表现为经量多，经期长，无痛经，多数合并严重贫血，很少因为粘膜下子宫肌瘤开腹挖肌瘤，无生育要求的患者可选择腹腔镜下经腹全子宫切除术，或开腹全子宫切除术。宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术，不仅手术创伤小，无切口，重要的是保留了子宫，同时避免了术后肠粘连、肠梗阻等并发症的出现[1]。现为探究宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的价值，选取50例患者有以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取50例粘膜下子宫肌瘤患者进行调查，选取时间为2018年8月～2020年8月，以随机数表分组为对照（25例）、观察（25例）两组，对照组年龄40～50岁，平均（44.30±1.21）岁。观察组年龄40～49岁，平均年龄（44.37±1.41）岁。患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合粘膜下子宫肌瘤的影像学诊断标准;②患者多表现为不同程度月经量增多、痛经等不良反应。

排除标准：①存在肝肾功能障碍者;②凝血功能障碍者;③结合其

他精神功能障碍者。

1.2方法患者均于经期后5d进行常规检测，并于术前12h禁食。

1.2.1对照组患者采用常规开腹手术，腰硬联合麻醉，患者取平卧位，常规消毒逐层开腹，切除子宫，仅有少数粘膜下子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剥除术。

1.2.2观察组采用宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术，通过B超检测明确肌瘤和根蒂部位置。患者取膀胱截石位，常规阴道消毒后扩张患者宫颈管，并使用电切镜排空气体，顺宫颈口向宫腔实施探查。在患者肌瘤呈半球形且向宫腔突向，采用电切环进行切除。带蒂肌瘤需要采用宫颈钳夹住瘤体并顺同侧方向旋转。取出后需采用双极电切环由内向外清除根蒂并清除部分内膜。安成侯采用电凝止血并检查宫腔情况[2]。

1.3观察指标观察对比两组患者的各项手术指标。包含手术时间、术中出血量及术后住院时间。

观察对比组间患者的并发症发生率，包含感染、子宫穿孔、宫腔粘连。

1.4统计学方法应用spss18.0對资料进行分析处理。

2结果

2.1两组患者各手术指标对比观察组各指标情况明显低于对照组，差异显著（P<0.01），见表1。

2.2 两组患者并发症对比 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.01），见表2。

3 讨论

子宫粘膜肌瘤属于女性育龄期常见的良性肿瘤病症，由于会促使患者产生阴道流血以及经期紊乱等现象，会在一定程度上影响患者的生活质量，需要通过有效的治疗干预改善该情况。常规开腹手术多半让女性失去子宫，少数保留子宫的，手术创伤大，恢复慢，而宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切手术，不仅有效缓解了病人症状，更重要的是完整保留了女性子宫，手术创伤小，恢复快[3]。在实施手术前，可基于手术的各项影像学和实验室检查，保证手术开展的有效性，同时微创操作可显著改善患者预后效果，提高患者恢复效率，抑制感染等情况产生。整体使用效果显著。

本文纳入50例患者分析有结果：观察组各指标情况明显低于对照组，差异显著（P<0.01）;观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.01）。由此分析，采用宫腔镜下宫腔黏膜电切术对患者进行粘膜肌瘤切除，可显著降低各项手术指标，同时抑制并发症产生，具有良好的安全保证，同时对患者的预后恢复具有显著的促进作用。

综上所述，宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的使用价值较高，值得广泛推广。