布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘的疗效分析

樊凤琴

【关键词】布地奈德;孟鲁司特;小儿哮喘;疗效

支气管哮喘是常见的慢性非特异性呼吸道炎症病变，主要临床特征为气道高反应性或可逆性气道[1]。其在儿童中发病率约为0.12%～3.30%，近年来发病率还不断上升，临床表现为气促、咳嗽、喘息等，小儿哮喘会反复发作，若未及时治疗，甚至会危及患儿生命健康[2]。我院将其联合应用于小儿哮喘治疗中，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2020年12月收治的72例哮喘患儿，均符合《咳嗽的诊断与治疗指南》中关于哮喘的诊断标准[3]，患儿年龄>2岁;排除严重肝肾功能障碍者、合并急性加重期者、合并呼吸衰竭者等。将72例患儿随机分为观察组与对照组，每组36例，观察组中男20例，女16例，年龄范围为3～12岁，平均4.12±0.98岁，病程4个月～3年，平均1.23±0.25年;对照组中男19岁，女17岁，年龄范围在3～12岁，平均4.56±1.21岁，病程5个月～4年，平均1.43±0.31岁，两组的性别、年龄、病程等对比，组间数据差异不显著，P>0.05。本研究所有患儿家长知情同意，且符合医学伦理。

1.2 方法

对照组患儿给予布地奈德治疗，每天控制吸入量在200～600g，每天1次，观察组在对照组基础上加用孟鲁斯特治疗，其中7～12岁者剂量为5mg/ 次，3～6岁者剂量为4mg/次，两组患儿均治疗3个月，治疗期间禁止使用其他药物。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的临床症状改善时间;（2）对比两组患儿的治疗效果，治疗后患儿的最大呼气流量较之前增加不低于35%，呼吸困难、咳嗽、喘息症状明显消失为痊愈;治疗后患儿的最大呼气流量较之前增加幅度在25%～35%，临床症状完全消失为有效;治疗后患儿的最大呼气流量较之前增加幅度在15%～20%，临床症状有所好转为好转;治疗后患儿未达到以上治疗标准或加重为无效[4];（3）对比两組患儿的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件，计数资料用频数表示，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床症状改善时间

观察组的咳嗽消失、气促消失、肺部体征消失时间明显较对照组低，P<0.05。

2.2 对比两组患儿的治疗效果

观察组治疗有效率为91.67%，对照组为72.22%，观察组治疗有效率明显较对照组高，P<0.05。

2.3 对比两组患儿的不良反应发生率

治疗期间，两组患儿均无严重不良反应发生。

3 讨论

小儿哮喘发病机制复杂，其发病原因与炎性介质发生、发展密切相关，患儿会出现一系列咳嗽、呼吸困难、喘息症状，因此对于小儿哮喘临床上需通过改善患儿肺部功能、消炎等进行。临床上多采用药物治疗，本文分析了布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘，以为哮喘患儿选择合适的治疗方法提供依据。

本文结果表明，观察组治疗有效率明显较对照组高，治疗期间，两组患儿均无严重不良反应发生。主要是由于孟鲁司特是非激素类抗炎药，其可发挥白三烯受体拮抗作用，广泛用于过敏性鼻炎的治疗;同时布地奈德是局部抗炎药物，给药后可发挥显著消炎作用，二者联合应用，可发挥抗起到炎症的作用，从而改善患儿的临床症状，缩短临床症状改善时间，提高治疗效果[5]。

总之，布地奈德联合孟鲁司特可提高小儿哮喘的疗效，缩短患儿预后改善时间，且应用安全。