探讨中药材与中药饮片不同贮存保管方法对药品质量及药效的影响

申剑

【摘要】目的：分析探讨中药材与中药饮片不同贮存保管方法对药品质量及药效的影响。方法：根据中药材与中药饮片不同贮存保管方法将我院药房贮存的龙胆草、白芷、柴胡、苍耳子、丁香、肉桂等药材分为观察组与对照组，观察组患者采用分类贮存、干燥低温贮存、根据药材的药性对抗贮存、分配专业人员进行管理等方法贮存保管中药材与中药饮片;对照组患者采用常规状态下自然贮存保管中药材与中药饮片，对比两组在2年内的中药材与中药饮片的保存效果。结果：观察组患者的药材贮存优良率明显高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在中药材与中药饮片的贮存中采用分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法可以有效保存中药材与中药饮片的药效，提高中药材与中药饮片的贮存质量，值得推广与应用于医院药房药材贮存中。

【关键词】中药材;中药饮片;贮存保管方法;药品质量

中药材中含有大量的糖类、淀粉、蛋白质、维生素等成分，如果保管不当，会使药材出现发霉、蛀虫等变质状况，影响到药效与药品质量，失去药用价值。中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的在临床治疗中可直接使用的中医药材这个概念表明，中药材与中药饮片除了外表与贮存方式的不同，其余没有很大的差别。中药饮片其中包括了中药材的药性，圆形中药饮片是经过特殊的工艺进行加工压制而成，根据中医药理管理意义上的饮片概念应理解为：“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮制而成的成品称为中药饮片”。随着医院管理的不断发展，相关部门对中药材与中药饮片的贮存管理重视也不断提高，很多医院在开始完善中药材与中药饮片的贮存方法，由于传统的药材贮存方式对于药材的分类、仓库位置、贮存的温度没有进行严格的分类，导致大部分中药材因保存不当而变质，做好中药材与中药饮片的科学贮存保管并不容易，药材种类繁多，其原料、特性、后期加工方法都大不相同，需要的贮存环境与方法也都不一样，科学保存药材以及药片才可以有效保障其药性与临床治疗效果。为了分析探讨中药材与中药饮片不同贮存保管方法对药品质量及药效的影响，观察组患者根据仓库所处的位置、日常温度、日常湿度等外界条件因素制定科学有效的保存方法，对照组患者采用传统保存贮存保管中药材与中药饮片方法，观察两种贮存方法的效果，分析影响价值，本次研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

观察组选取我院药房贮存的龙胆草、白芷、柴胡、苍耳子、丁香、肉桂、当归、黄芩、生地等共18种中药材共4kg，包含植物类与矿物类，还有动物类药材，再选取18种4kg中药饮片，中药饮片对照中药材选择种类，对照组选用药材与观察组一样。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规状态下自然贮存保管中药材与中药饮片方法，将药材存放于干燥通风的库房内，安排管理专员，观察2年内贮存效果。

1.2.2 观察组患者结合光线、温度、湿度等外界条件因素制定科学有效的贮存方法，具体方法如下：①药品分类，根据药品的品种将中药材与中药饮片进行分类贮存，科学摆放，保持药材与地面间距至少20cm，不同的品种类型专卡专记。②贮存环境的选择，存放药材的库房应当选择可以保持干燥、阴凉、通风、阳光不能直射的位置，控制库房的温度与湿度，室内温度保持在25℃左右，湿度保持在75%左右。③环境封闭，在夏季或梅雨季节应当采取封闭式贮存方法，有条件也可以真空贮存，放置霉菌繁殖，避免蛀虫、发霉等变质现象发生，特别是对于比较特殊的药材，例如牡丹皮、泽泻、当归等，但是一定要注意药材不能混合放置一起，容易生虫、泛油的重要饮片应当单独存放于小仓库内，保证通风，矿物类的药材要注意环境的清洁。④可以根据药品的不同属性选择哪些可以存放到一起可以保持药效，例如植物类药材要根据其不同的特征进行有针对性的养护，动物类的药材可以与花椒、大蒜等一起储存，矿物类药材的储存条件没有很特殊，可以放置于库房的最底层，带有毒性的药材要单独存放，防止其他药材沾染上药性，比较贵重的药材的贮存环境要更为安全，应当安排专员进行看护。

1.3 观察指标

药材贮存观察时间为2年，将两组药材保存效果依照国家相关规定我院拟定发中药材与中药饮片贮存效果评定标准，分为优、良、中、差。优：两种药材色泽保存完好，没有发生生霉、蛀虫、起油等变质现象;良：两种药材色泽稍有改变，小部分发生生霉、蛀虫、起油等变质现象;中：两种药材外形颜色改变较大，接近一半药材发生生霉、蛀虫、起油等变质现象;差：两种药材颜色变为很差的状态，发生生霉、蛀虫、起油等变质现象严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中药材的贮存效果对比

将观察组与对照组的中药材在2年内的贮存效果进行统计对比发现，观察组患者的药材保存质量明显高于对照组的药材保存质量，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组中药饮片对比

将观察组与对照组的中药饮片在2年内的贮存效果进行统计对比发现，观察组患者的中药饮片保存质量明显高于对照组患者的中药饮片保存质量，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

所有药材在采集以后，都要进行加工处理，方便后续的贮存。例如植物类药品，加工时应该先将药材上的泥土与其余杂质剔除，用清水清洗干净，除了个别不用加工可直接采用的药材外，其余都应该放在太阳底下暴晒或者采用烘干机烘干，再根据其特性与用途分开保存。对于水分含量较高的药材，如马齿苋等，可以在清洗完成后将药材分为几段，可以有效缩短暴晒或者烘干的时间。而对于植物类的药材，例如五味子、女贞子、莱菔子、葶苈子、白芥子等必须放置于密封的容器内，防止氧化，失去药性，对于茎叶根部无特殊味道的植物药材，例如益母草、木贼草、夏枯草、大青叶、板蓝根、首乌藤等就可以放置于比较通风阴凉的仓库内。中药材的保存时间跟保存的条件有很大的关系。如果储存不当，中药材很容易会发生变色、变形、变味、产生蛀虫、发霉等情况，因为中药材生长的颜色、形状与味道是与其药性有很大的关联性的，如果一旦发生以上变化，那么中药材的药性与疗效就有很大的可能会大打折扣或者消失，若只是产生不严重的变化状况，味道气味等还没有发生较大的变化，也没有发霉和虫蛀，那么药材还能继续作为治疗，但是如果药材的外观变化发生较大就不能进行医用治疗了。如果发现中药材的气味与颜色发生改变了，则表示很有可能药材中所含的（如挥发油）已经散失，那么药效就会降低甚至是丧失。因此挥发油类的药材最好尽快用完，另外，中药材如果发生了形状改变、虫蛀、霉变等就最好不要再使用了，中药发霉后，其中的成分和药效会发生变化，不仅没有治病的效果，还会对人的身体造成伤害，严重者可能会导致中毒。中药饮片常用的饮片养护方法有石灰干燥法、酒精防虫法、化学药品灭虫法（硫黄熏蒸法）、气调法、对抗贮藏法和冷藏法等，中药饮片库房一般要求干燥通风，避免日光直射，室内温度不超过20℃，相对湿度35%～75%，饮片含水量控制在13%以下（特殊饮片除外）。

药材的变色情况分为以下几种：①酶引起的变色;②非酶引起的变色原因比较复杂，或者是因为中药材中的糖分或者糖酸质类化合物被分解了，就会与一些含氮化合物合并为呈棕色的颜色。③除了以上两种情况以外，还有某些外界因素，例如环境的温、湿度、光照的强度、氧气的薄弱度与杀虫剂沾染程度等都与药材的改变速度有关系。所以，要预防中药材的变质，应该考虑到周围贮存环境因素。根据考虑药材的贮存过程中的质量因素，可以策划不同的保存方法，利用自然气候有效调节存放仓库的温度与湿度，当天气晴朗时，仓库外的温度高于仓库内，湿度低于仓库内，可以将门窗打开合理通风;当天气为阴雨天时，仓库外空气湿度较大，要紧闭门窗，避免湿气过重导致药材发霉生虫。还要关注仓库内的清洁卫生，定时进行杀虫灭鼠的清扫，可以使用无毒诱饵与捕鼠夹清理老鼠，将药材定时放于阳光下进行暴晒，也可以起到杀虫消菌的效果，如果处于冬季，也可以用烤箱烘烤的办法，将温度保持在60℃左右6h，便可杀死害虫或虫卵，完成后要进行筛查取出杂物才可以放入库房内。对于中药饮片来说，每次使用完中药饮片后要将装药容器都进行清扫消毒，将容器内的灰尘与药屑都清理干净，使装药容器保持绝对的干燥，保持中药饮片的卫生。有些特殊药材可以使用對抗服贮存，这是一种传统方法，适用于数量不多的药材，如泽泻与丹皮同贮、泽泻不生虫、丹皮不变色，蕲蛇中放花椒，鹿茸中放樟脑，瓜蒌、蛤士蟆油中放酒等均不生虫。

综上所述，优化改进药材及中药饮片的贮存管理措施，可以有效保障中药材与中药饮片的质量，根据本次研究报告显示表明，科学采用贮存方法具有有效性与可行性，值得引用与推广于医院药房药材贮存中。