磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床价值分析

赖婳妤

（中山大学附属第三医院粤东医院影像科 广东 梅州 514000）

在临床研究中指出，我国近年来的前列腺疾病呈高发趋势，其发病率较高的疾病为前列腺癌。在临床研究中表明，前列腺疾病在患者多因病后骨痛方才医治，但此时诊治，其疾病已至中后期，导致患者错过最佳治疗时机，对患者预后造成严重影响。为了提高对患者诊断准确率，本此研究针对磁共振弥散加权成像和动态增强诊断对前列腺患者临床诊断价值进行分析，现报道如下[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年1月—2020年5月收治的30例前列腺疾病患者为A组，再选取同期我院收治的30例前列腺增生患者为B组，再选取我院同期接诊的30例健康体检人群为C组。A组患者30例，年龄57～90岁，平均年龄（78.56±3.17）岁；B组患者30例，年龄57～88岁，平均年龄（77.96±3.69）岁；C组患者30例，年龄59～89岁，平均年龄（79.28±3.46）岁。对比三组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）符合前列腺疾病相关诊断标准；（2）符合前列腺增生相关诊断标准。

排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）严重肝肾功能异常者；（3）严重精神失常者。

1.2 方法

所有患者均行MRI诊断。采用美国GE 1.5T Signa HDxt成像仪对患者进行诊断。患者于检查前需要适量饮水，使膀胱充盈，随后采用传统MRI对患者前列腺行大范围扫描，并分别为T1WI和T2WI，并对患者是否出现病变进行判断。采用高分辨率对患者进行扫描。

1.3 观察指标

患者病理活检穿刺诊断结果分析。

三组患者DWI信号强度和ADC值比较。

三组患者DCE MRI参数比较。包括Ktrabs、Ve以及Kep等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用率（%），行χ2检验，计量资料采用（），行t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者病理活检穿刺诊断结果分析

经过对30例患者行前列腺癌患者穿刺诊断后，其中13例患者为多发病灶、病变累积中央叶8例，中央腺体癌变6例，前列腺包膜受累3例。

2.2 三组患者DWI信号强度和ADC值比较

三组患者DWI信号强度与ADC值比较，A组、B组与C组在b=50 s/mm2、b=800 s/mm2DWI信号强度有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 三组患者DWI信号强度与ADC值比较（）

表1 三组患者DWI信号强度与ADC值比较（）

注：与A组相比，#P＜0.05。

组别 例数 b=50 s/mm2 b=800 s/mm2 ADC值/（105mm2·s-1）A 组 30 93.57±12.46 108.56±41.69 97.82±21.63 B 组 30 143.06±32.58# 123.37±21.62# 162.23±54.74#C 组 30 154.57±17.23# 119.56±23.53# 179.25±52.36#

2.3 三组患者DEC MRI参数比较

三组患者BEC MRI参数比较，Ktrabs、Ve以及Kep差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 三组患者DEC MRI参数比较（）

表2 三组患者DEC MRI参数比较（）

注：与A组相比，#P＜0.05；与B组相比，&P＜0.05。

组别 例数 Ktrans/min-1 Ve/min-1 Kep A 组 30 0.48±0.02 0.32±0.04 0.82±0.04 B 组 30 0.35±0.03# 0.28±0.03# 0.74±0.03#C 组 30 0.31±0.04#& 0.26±0.01#& 0.72±0.02#&

3 讨论

在临床研究中指出，我国近年来的前列腺疾病呈高发趋势，其发病率较高的疾病为前列腺癌[3-4]。在临床研究中表明，前列腺疾病在患者多因病后骨痛方才医治，但此时诊治，其疾病已至中后期，导致患者错过最佳治疗时机，对患者预后造成严重影响[5-6]。前列腺癌是临床中较为常见的男性疾病，通过早发现、早治疗能提高对患者的治疗效果。但是在传统MRI的临床诊断中还存在一定缺陷，导致对患者诊断准确率不高[7-8]。

在本研究中，针对磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床价值进行分析，并取得以下研究结果：经过对30例患者行前列腺癌患者穿刺诊断后，其中13例患者为多发病灶、病变累积中央叶8例，中央腺体癌变6例，前列腺包膜受累3例；三组患者DWI信号强度与ADC值比较，A组、B组与C组在b=50 s/mm2、b=800 s/mm2DWI信号强度有显著差异（P＜0.05）；三组患者BEC MRI参数比较，Ktrabs、Ve以及Kep差异显著（P＜0.05）。因此，我们认为，前列腺患者组织发生病变，其结构发生变化，伴有少量间质堆积。因此不同组患者在各项参数中具有较为明显的差异[9-10]。

综上所述，通过采用磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病，能有效提高患者病情诊出率，值得广泛推广使用。