案例三 在沙游中重获力量

一、喜欢画骷髅的女孩

小竺，女生，九年级学生，自述学习成绩下降，心情压抑，不想上学。家长反映小竺在家每隔两三天就要哭一次，有头疼、失眠、食欲下降等症状。她会在墙上乱涂乱画，喜欢画骷髅，并用纸剪出大大的“死”字，晚上在家不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后会用小刀划自己的手背，情绪非常低落，有过自杀的想法。父母带小竺去医院，医生诊断为抑郁并伴有强迫和焦虑症状，要求小竺服药治疗并休学两个月。

二、咨询师视角

小竺父母对小竺高标准、严要求，家庭教育中缺乏有效沟通，导致小竺不自信。加之小竺的性格较内向，不善言辞，无法及时排解不良情绪。进入九年级后，课业难度加大，小竺在一两次考试中成绩下降，父母对她严厉批评，并说考不上重点高中人生就完了，小竺心里产生恐慌。自我伤害是小竺的应对策略，引发抑郁。

二、沙盘辅导过程

第一次辅导。

沙盘对于小竺来说是完全陌生的，她用充满好奇的目光在沙架上巡视。在我的引导下，小竺开始抚沙，将双手放在沙箱中抓、揉、推沙。我让她谈谈抚沙的感受，她说沙是软的，感觉像抚摸肌肤;沙又是凉凉的，让她的喉咙有透气的感觉，心里舒服多了。小竺在沙架前足足停留了10分钟，然后小心翼翼地把小鸟放在沙箱中部偏下的位置，又放了狐狸、仙人掌、花，还移动了小鸟，放了红色飞机和跑道，接著放了骷髅、鞋、包、苹果、草莓、小女孩、吉普车、一个母亲抱着一个孩子，最后放的是奥特曼。

小竺将这次沙盘命名为《未来生活》，呈现出她在人际关系方面的问题。她喜欢妈妈抱着孩子的感觉，也希望自己能被妈妈这样亲密地抱着，希望妈妈像奥特曼保护小女孩那样挡掉所有危险，那样，她就不用担心考试，不用担心有人会欺负自己。整个沙盘作品布局很乱，缺少整合态势，呈现出她的内心充满矛盾冲突而且孤立无援。

第二次辅导。

再次来到咨询室的小竺面带笑容，不那么紧张了。她说自己开始上学了，现在比以前更集中于自己想做的事，无能为力的事先放在一边。这次沙盘作品的题目为《美好的生活》，作品内容仍然呈现出她的内心孤独，没有安全感，心理能力滞留在儿童时期。但是出现了一个能量点，第一次作品中的小女孩是幼儿，这次是十岁左右的儿童，小女孩开始长大。

第三次辅导。

这次，小竺面对沙具时有些无从下手，她在沙架前驻足，拿了四个吃饭的小丑、一只小鸟、一把绿色的椅子放在沙盘中。几分钟后，她又拿了一个小女孩、一个小男孩和一个小精灵。她的沙盘操作依然很小心，使用的玩具都很小。这次小竺没有给沙盘作品起名字。

第四次辅导。

小竺首先在沙盘中偏右上方处挖沙造海，在海的右上方放了一个女孩、一只海狮，在海的中央放了一个美人鱼，停了一会儿，她又拿走美人鱼放回沙架。她把仙人掌放于海中央，接下来放了游乐场、小鸟、手提包、自由女神、火车、一束黄花，最后放的是小房子。小竺说女孩就是自己，她在欣赏海滩，坐在这里有安全感;仙人掌是海藻;自由女神代表国际大城市;游乐场、小鸟、手提包等可以带来美好生活的感觉;黄色的花感觉很鲜艳。她给这次沙盘取名为《舒服》。

第五次辅导。

小竺在沙架前驻足五分钟后开始挖沙建海，她先摆放了树、仙人掌、鱼、美人鱼，然后放入红色越野跑车、小老鼠、火鹤、房子、两个石头、士兵、小狗、小精灵、两个小女孩、听音乐和洗澡的小和尚，最后放入路基。

小竺说背草莓的女孩就是自己，和朋友一起到海边，看见了美丽的美人鱼，玩得很开心。结束后和朋友一起回家过圣诞节，听音乐、洗澡，很放松。作品名称是《愉快的感觉》，小竺的内在力量被激活，她体验到安全和轻松。

在对小竺做沙游辅导的同时，我还引导小竺的家人及班主任正确认识小竺抑郁情绪背后的真实需求。首先，要了解小竺的自伤并不是想自杀，自伤只是她处理情绪的方式，不要评判和指责，要对她保持开放和理解。其次，建议小竺父母科学处理亲子关系，孩子遇到的问题就是家庭遇到的问题，父母要做孩子的队友，跟孩子一起面对、共同成长。

三、辅导反思

沙盘游戏辅导中，来访者出现好转迹象可能是暂时的，但因小竺要参加中考，所以征得她的同意后结束了辅导。结束前我告知小竺，整个恢复过程会充满挑战、转折，未来如果出现困难可以再次寻求帮助。一个人的心灵成长与修复不是一蹴而就的，但是有了这段被咨询师温暖抱持、被父母关爱的体验，她将更有力量去面对未来的成长。

（吉林省延吉市教师进修学校 关晓云）