探究核磁对膝关节隐性骨折的临床诊断价值

刘莉

摘要：目的：探究核磁对膝关节隐性骨折的临床诊断价值。方法：选取在我院就诊的63例膝关节隐性骨折患者，分别采用X线、核磁共振成像进行诊断，判断两种诊断方式的隐性骨折诊断效果。结果：患者经过诊断后，其中核磁共振成像对骨折类型、骨折部位的诊出率为100.00%，高于X线的诊出率0.00%（P<0.05）。结论：对膝关节隐性骨折患者进行核磁共振成像诊断，不仅可以获得较高的诊断准确率，还可以准确找到病灶部位，提高骨折类型确认率，值得在临床大力推广。

关键词：核磁共振成像;膝关节隐性骨折;骨折类型;诊断效果

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-439-01

隐性骨折是一种常见骨折类型，隐性骨折患者常伴有一些其他损伤，包括半月板的损伤、韧带的损伤、关节软骨的损伤等[1]。隐性骨折若没有得到及时的诊断，而导致治疗延误，就会产生许多不良后果，例如关节持续疼痛，严重者会出现膝关节的功能障碍，严重影响患者生活。但是，X线通常无法诊断出隐性骨折，临床上多采用核磁共振成像检查来诊断，详情见图1，图2。本次就对核磁对膝关节隐性骨折的临床诊断价值进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年4月至2021年4月收治的膝关节隐性骨折病人63例作为研究对象，其中男性患者31例，女性患者32例，年龄范围为18至75岁，平均年龄（48.34±5.47）岁。所有患者均有剧烈的疼痛，并且膝关节处出现软组织肿胀、局部按压痛、持续性疼痛。大部分患者骨折原因为交通事故。患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

首先对患者进行X线诊断，在得出诊断结果后，进行核磁共振成像诊断。具体方法如下：（1）使患者保持仰卧体位，对线圈中心位置进行定位，并放置在患者髌骨处。（2）将患者膝关节轻微向外侧旋转，角旋转度约为十五度。（3）使用核磁共振对患处进行多方面扫描，获取最终的横断面，矢状面，冠状面等平面图像[2]。（3）选择两名以上经验丰富的医师，对成像结果进行判定，对患者的隐性骨折具体部位、骨折严重程度进行全面的分析。如果诊断结果出现差异，则由其他医师进行二次判断，获得最终诊断结果。

1.3观察指标

1.3.1隐性骨折类型标准

（1）Ⅰ型：隐性皮质下骨折;（2）Ⅱ型：隐性骨皮质骨折;（3）Ⅲ型：隐性骨软骨折。

1.3.2隐性骨折诊断标准

患者膝关节处有肉眼可见伤，且外伤处疼痛，经CT、X线未检出骨折。患者经过核磁共振成像检查后，存在明显现状信号影、片状信号影等，可判定为隐性骨折。

1.4统计学方法

统计学结果由 SPSS26.0 统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著 P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1患者骨折类型诊出率比较

患者核磁共振成像骨折类型诊出率为100.00%，其中Ⅰ型骨折18例，Ⅱ型骨折19例，Ⅲ型骨折26例，高于X线检查诊出率0.00%，且（P<0.05），两组数据可以进行比较。详情见表1。

2.2患者骨折部位诊出率比较

患者核磁共振成像骨折部位诊出率为100.00%，其中胫骨内外侧平台骨折31例，股骨内外侧踝骨折17例，髌骨骨折15例，高于X线检查诊出率0.00%，且（P<0.05），两组数据可以进行比较。详情见表2。

3讨论

骨折是一种常见骨科疾病，因骨骼的强度有限，当其受到的冲击力较大时，就会造成骨折。在生活中，导致骨折的因素有很多，例如运动损伤，器械损伤，交通损伤等。其中大部分为单处骨折，少部分患者会出现多处骨折。骨折患者常伴有韧带，软骨、肌肉的损伤，并造成运动障碍，发展到骨折晚期可能会造成静脉血栓、骨坏死等。所以要及时的进行诊断，才可以获得较好的治疗效果。一般的骨折类型，可以通过医生进行症状询问、体格检查、X线检查来进行诊断，但是对于隐性骨折这种骨折类型，通过常规诊断很难准确判断骨折情况[3]。隐性骨折患者多数症状并不明显，仅进行常规诊断，会具有较大的盲目性，导致判定结果不准确，这样会延误最佳治疗时机，使患者形成永久性损伤。随着医学影像技术的发展，临床上发现核磁共振成像对隐性骨折的诊断效果较好，此技术可以通过物理共振作用，吸收人体反馈的频率，可以多角度、多方面的进行成像，并成为叠加状态，避免了因图像重叠對结果造成影响，而且核磁技术敏感性较高，可以对病灶进行准确定位，确定病变的部位、组织，以及损伤程度，准确度极高[4]。本次就对核磁对膝关节隐性骨折的临床诊断价值进行了研究，结果令人满意，核磁共振成像技术不仅可以诊断隐性骨折，还可以较为准确的诊断出半月板的损伤程度、韧带损伤程度、是否有关节腔积液等，诊断效率极高。

综上所述，对膝关节隐性骨折患者进行核磁共振成像诊断，不仅可以获得较高的诊断准确率，还可以准确找到病灶部位，提高骨折类型确认率，值得在临床大力推广。

参考文献：

[1] 王琪璠，李程博，赵雪峰，等. 探究核磁共振成像对膝关节隐性骨折的临床诊断价值[J]. 影像研究与医学应用，2021，5（3）：215-216.

[2] 赵莲茹. 探究核磁共振成像对膝关节隐性骨折的临床诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（9）：175-176.

[3] 贾广胜. 核磁共振成像对膝关节隐性骨折的临床诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A0）：17-18.

[4] 陈高峰，豆长超，黄盛阳，等. 探究核磁共振成像对膝关节隐性骨折的临床诊断价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（1）：77-78.