互联网医疗对哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响

杨倩

摘要：目的：评价互联网医疗对哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响。方法：实验开展时间：2019年7月-2021年5月，实验资料：120例哮喘患者，分组方式：盲选法（n=60），组别：对照组（常规健康教育）、干预组（微信一对一健康教育），对比两组吸入糖皮质激素依从性以及患者满意率。结果：干预前两组依从性评分对比无差异，P>0.05;干预后干预组MARS-A评分显著高于对照组，P<0.05。干预组患者满意度95.00%高于对照组83.33%，P<0.05。结论：对于哮喘患者进行互聯网医疗可以保证治疗期间糖皮质激素使用的依从性，对于患者满意率的提升也具有积极作用，值得推广。

关键词：互联网医疗;哮喘;糖皮质激素;依从性

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-426-01

哮喘即支气管哮喘，属于慢性呼吸系统疾病，需要长期规范性的进行疾病治疗，对气道内炎症进行抑制，同时降低气道高反应，以维持正常的生活。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，但是患者对于药物规律性使用的认知不足，直接对疾病治疗造成不利影响。为了提升治疗依从性，医院开展了常规的健康教育工作，但是实际实施过程中无法达到理想管理目标，因此需要对管理措施进行改进。互联网医疗依托微信、公众号、QQ等新型的沟通平台，为患者提供多元化的疾病教育措施，提升疾病的控制质量[1]。本文主要分析了互联网医疗对哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响，具体内容如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

实验开展时间：2019年7月-2021年5月，实验资料：120例哮喘患者，分组方式：盲选法（n=60），组别：对照组（常规健康教育）、干预组（微信一对一健康教育）。对照组男性32例，女性28例，年龄33-77（55.12±3.76）岁，病程时间0.3-8年（5.43±0.33）年;干预组男性33例，女性27例，年龄34-77（55.64±3.83）岁，病程时间0.4-8年（4.45±0.31）年。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规健康教育，对患者进行科学的健康教育工作，讲解疾病知识，普及糖皮质激素的正确用法，并发放疾病知识健康书册，做好定期的电话随访工作。

干预组给予微信一对一健康教育，由经过专门培训的随访医师将实验患者分组，建立专门的微信群，每个群由11-12名患者组成，随访医师在群中发放疾病相关知识内容，普及疾病知识，并一对一示范糖皮质激素使用方法，直至患者可完全掌握操作技巧和流程;在群建立的前2周时间由随访医师每日以文字、语音、视频的形式将糖皮质激素吸入技术发放给患者，并获得一对一的反馈，对于错误的使用方法进行及时纠正;每日固定向群内发放哮喘相关知识的科普文，并向患者答疑解惑，也可以邀请吸入技术掌握良好、哮喘控制良好的患者与群内患者沟通交流，提升治疗的依从性。

1.3观察指标

（1）吸入糖皮质激素依从性分析，使用MARS-A量表对依从性进行评估，共包括5个一般条目、5个特异性条目，总分50分，分值越高依从性越理想。

（2）患者满意率分析，指导患者填写问卷调查量表，统计对此次满意、比较满意以及不满意比例。

1.4统计学处理

本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（），进行统计学t值检验;计量资料表达方式为（n，%），进行统计学卡方（X2）检验。检验差异显著的标准为P<0.05。

2结果

2.1吸入糖皮质激素依从性分析

干预前两组依从性评分对比无差异，P>0.05;干预后干预组MARS-A评分显著高于对照组，P<0.05，详细数据如表1。

2.2患者满意率分析

干预组患者满意率95.00%高于对照组83.33%，P<0.05，详细数据如表2。

3讨论

哮喘以慢性气道炎症反应、气道高反应性为基本特征，随着疾病影响的深入，可导致起到重构，在临床出现反复发作的喘息、气急、胸闷以及咳嗽。目前对于该病糖皮质激素具有较好的治疗作用，但是该药物操作技巧要求较高，并且需要长时间坚持使用，导致患者治疗依从性不足的问题，对疾病的治疗不利，因此需要开展相应的干预工作[2]。

互联网医疗的加入，随访医师应用相应的互联网沟通渠道，通过相应的沟通平台对糖皮质激素使用技巧、注意事项进行反复讲解，并通过视频的方式进行示范，对吸入技巧反复强化，使患者掌握更加完善的疾病知识，提升药物治疗的依从性;通过微信群等沟通方式，定期发放疾病相关知识的科普文，使患者对疾病的认知更加清晰[3]，同时将疾病控制较好患者纳入群中，展开沟通交流工作，可以起到激励作用，提升患者对于疾病控制的意识;通过互联网沟通平台，患者与随访医师可以有效沟通，健康教育的操作更加简单，拉近了护患之间的距离，提升了患者的认同感，因此患者满意率得到保证[4]。

综上，对于哮喘患者进行互联网医疗可以保证治疗期间糖皮质激素使用的依从性，对于患者满意率的提升也具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]张婷，杨晓芸，刘淑敏，等.互联网医疗对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响[J].哈尔滨医药，2017，37（2）：120-122.

[2]符佩华，盛秋明，沈华琴，等.儿科医联体下互联网医疗对儿童支气管哮喘治疗的影响[J].教育生物学杂志，2020，8（2）：110-113.

[3]李永芳，沈芳，何捷金，等.互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续性护理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（10）：30-32.

[4]许红燕，李倩.基于医联体及互联网+的儿童支气管哮喘慢病管理探索[J]. 上海护理，2020，20（4）：15-18.