威胁女性的常见病-宫颈炎

唐辉

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-361-01

“宫颈炎”是威胁女性健康的常见妇科疾病，是发生在子宫颈部的炎症，多数是病原菌感染引起，也可能因为宫颈细胞损伤或者受到长期刺激所致。宫颈炎常见于育龄期的妇女，多数患者发病后没有症状，或者症状较轻，但是会出现性交后出血、引导分泌物异常等表现，需及时治疗，否则可可能导致感染扩散到输卵管和子宫，甚至蔓延腹腔和盆腔，是导致女性不孕的主要疾病之一。

一、宫颈炎类型

宫颈炎可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种类型，其中急性宫颈炎指的是在宫颈发生的急性炎症，可表现为宫颈局部充血、水肿以及坏死等，同时可在宫颈黏膜、黏膜下组织以及腺体周围发现大量中性粒细胞浸润，使得腺腔内出现脓性分泌物。慢性宫颈炎一般由急性宫颈炎炎症迁延导致，或者在病原体感染下引发，导致宫颈间质内有大量的淋巴细胞、浆细胞等，同时可存在宫颈腺上皮和间质的鳞状上皮化生或者增生。

二、宫颈炎的病因

宫颈炎的主要病因是子宫颈受到病原体感染，常见的病原体是沙眼衣原体和淋巴奈瑟菌，容易出现持续感染并且反复发作。女性身体健康的情况下宫颈具有很好的防御能力，在一定程度可阻止病原体侵入上生殖道。但是女性宫颈是非常脆弱的组织器官，在性交、宫腔操作下容易发生损伤，再加上宫颈管黏膜没有很好的抗感染能力，在受到病原体侵入时非常容易感染，由此得病。

三、宫颈炎的典型症状及伴随症状

宫颈炎患者多数是没有明显疾病症状的，部分患者疾病发作后可出现阴道分泌物增多和（或）性交后出血。白带分泌增多且呈现为淡黄色和灰色，呈脓性、有异味。在阴道分泌物刺激下患者可發生外阴瘙痒、轻度灼热感，有性交痛。如果宫颈炎患者合并尿路感染，就可能出现排尿频繁、排尿痛、尿急等，部分患者可能发热。

四、宫颈炎检查

女性在生活中如果出现持续的、异常的阴道分泌物增多，并且在非经期性交时有疼痛感或者性交后出血，就要考虑是宫颈炎，应该到医院接受进一步检查并确诊。宫颈炎的检查首先要进行查体，观察宫颈是否发红、肿胀、触碰后易出血等，同时要观察阴道分泌物情况。其次要做实验室检查，包括白细胞检测和病原体检测，阴道分泌物中的白细胞增多是宫颈炎的主要检查指标。病原体检查需要使用小棉签采集宫颈和阴道液的样本，通过分泌物涂片、核酸检测以及培养等方式进行。在对宫颈炎进行检查的过程中，要做好宫颈鳞状上皮病变和宫颈柱状上皮以为等疾病的鉴别诊断。

五、宫颈炎的治疗

在治疗宫颈炎疾病的时候，基本的治疗原则是消除感染，预防感染继续扩散到输卵管和子宫等。常用的治疗方案是使用抗生素类药物。在女性病原体检测结果没有出来前，医生会根据自己的临床治疗经验去用药，常用的是阿奇霉素和多西环素等。在病原体检测结果明确以后，医生就会针对性的用药，结合患者实际情况给予口服药治疗或者肌内注射治疗。如果是因为淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，一般会使用头孢菌素类药物，例如头孢曲松钠、头孢克肟等，也可使用头霉素类药物，例如头孢西丁等。如果是沙眼衣原体感染的宫颈炎患者，通常使用四环素类药物、大环内酯类药物、氟喹诺酮类药物，其中常用的四环素药物有多西环素、米诺环素，大环内酯类药物主要包括克拉霉素、红霉素，氟喹诺酮类药物有左氧氟沙星和莫西沙星。

除了药物治疗以外，宫颈炎疾病还可以通过物理治疗、手术治疗等方式改善症状、消除炎症。慢性宫颈炎患者在发生有宫颈息肉的时候，如果有必要的话可以进行手术将宫颈息肉切除，并将息肉标本进行病理检查，做一些宫颈癌筛查。如果宫颈炎患者表现出糜烂样改变的话，并且药物治疗不见效，或者见效慢，一般会联合使用物理治疗，及激光疗法、冷冻疗法以及微波疗法，提高治疗效果。

六、宫颈炎预后

在治疗宫颈炎的时候，患者在经过物理治疗以后经常会发生阴道分泌物增多，有时候还会有大量水样的排液，在治疗后2周左右时间会因为脱痂而少量出血，此时在创面尚未愈合前，女性不要坐浴，尽量进行淋浴。同时不能进行夫妻同房和对阴道的不当冲洗，以免造成创面不愈合或者再次出血。宫颈炎在接受规范治疗后1-2周可改善症状，并且基本上可以治愈，但是容易复发，需要患者作为日常预防。

总之，宫颈炎作为妇科常见病，发病率很高，虽然可以治愈但是容易复发，并且疾病发作时对患者身心健康造成巨大影响，因此要做好疾病预防和早期诊断，及时发现，及时治疗，避免病情加重累及其它组织器官。