基于多学科加速康复外科护理对肺癌患者术后康复的效果评价

蔡萍

摘要：目的 基于多学科加速康复外科护理对肺癌患者术后康复的效果评价。方法 随机抽取本院2020年01月-2020年12月的肺癌患者50例展开研究并将其分为两组，各25例。观察组实行多学科加速康复外科护理，参照组实行常规护理，分析应用成效。结果 参照组的下床活动、排气排便以及住院时间均高于观察组;两组并发症发生率对比，观察组较低，存在明显差异（P<0.05）。结论 给予肺癌患者多学科加速康复外科护理，可以降低患者住院时间、减少并发症。

关键词：多学科加速康复外科护理;肺癌;术后康复

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-300-01

肺癌有着较高的发病率和死亡率，临床一般都是采用外科手术治疗，且电视胸腔镜手术以其康复时间短、创伤小等特征在胸部疾病的治疗中取得了广泛应用。肺癌患者通常以咳血、咳嗽、声音嘶哑、胸闷等为主要表现，病情严重的会产生贫血、消瘦、发热等症状，降低了患者的生活质量[1]。为了能够减轻患者痛苦，术后给予患者护理干预就显得非常关键。本文基于多学科加速康复外科护理对肺癌患者术后康复的效果进行评价，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

随机抽取本院2020年01月-2020年12月的肺癌患者50例展开研究并将其分为两组，参照组25例患者中男女各13例和12例，年龄在19-46岁之间，平均年龄为（40.22±1.68）岁，观察组25例患者中男女各14例和11例，年龄在19-46岁之间，平均年龄为（40.31±1.14）岁。对比两组性别、年龄，无显著差异（P>0.05）。所有患者均不存在手术禁忌症，可以配合临床治疗和护理。排除存在药物过敏史患者;排除合并其他脏器功能损伤患者;排除中途退出研究患者。

1.2方法

对参照组实行常规护理。对患者实行呼吸功能训练以及排痰指导;疏导患者情绪，提高其配合度;术后对患者实行康复指导，同时对其胸腔引流情况等进行严密观察，监测生命体征变化情况。

对观察组实行多学科加速康复外科护理。①预防性联合疼痛管理，手术后及时评估患者疼痛程度，对于轻微疼痛患者，可以服用布洛芬，如果其疼痛感并没有缓解，则可以使用阿托品进行注射或者是使用芬太尼敷贴;而对于疼痛强烈患者，则要邀请麻醉科及疼痛科等诊室展开会诊，并制定镇痛方案。②饮食干预。术后5小时饮用温开水，剂量控制在90-110毫升，术后10小时使用温水冲服200毫升营养粉，术后48小时展开中链甘油三酯饮食，术后5天即可常规进食。③呼吸训练。鼓励指导患者展开呼吸功能训练，术后5天则可以辅助患者采用呼吸训练仪强化呼吸功能。④术后活动。术后尽早下床活动，并对患者精神状态进行评估，辅助患者训练上肢功能，内容主要包括屈伸肘关节、膝关节，活动足关节、手腕等。按摩患者软组织，对于下床困难患者，要展开被动训练，并逐渐向站立训练过度，患者患肢肌力有所强化后，则可指导其主动训练。⑤并发症预防。告知患者穿弹力袜，并使用0.3毫升低分子肝素进行注射，降低静脉血栓栓塞风险。使用碘伏消毒患者伤口部位，降低术后感染发生率，若患者存在感染倾向，则需指导其服用左氧氟沙星，每天300毫升。⑥心理指导。观察并评估患者的心理状态，病房巡视期间疏导患者不良情绪，缓解其紧张、担忧、焦虑情绪，使患者以乐观积极的心态面对治疗。

1.3观察指标

比较两组患者的下床活动时间、排气排便时间以及住院时间，同时对患者的伤口感染、静脉血栓栓塞以及血痰等并发症发生率进行比较和记录[2]。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的临床各项指标

参照组的下床活动时间、排气排便时间以及住院时间均高于观察组（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组的并发症发生率

参照组并发症发生率为32.00%，观察组为4.00%（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肺癌是一种恶性肿瘤，其发病机制尚无定论，研究发现其诱发因素很有可能和遗传、放射线照射、职业环境、空气污染等有关。患者发病早期症状并不明显，一些患者甚至并不会产生不适感[3]。患者确诊后其咳嗽、痰中带血、声音嘶哑症状明显，一些患者甚至还会伴随心血管病变、贫血、发热等症状，不管是对患者身心健康还是日常生活都带来了不利影响，因此为患者提供科学有效的护理干预势在必行。当前，有研究发现[4]，早期肺康复护理、抗生素预防性应用以及术后镇痛等对于患者病情恢复都可以起到促进作用。

多学科加速康复外科护理主要以循证医学为基础，围绕患者为中心，并以问题为导向，依照患者现实需求并围绕治疗各阶段为患者提供优质护理服务，且围术期多学科协作对于优化完善护理流程有着极为关键的作用，该理念旨在减轻患者身心应激，降低并发症发生率、缩短住院时间、节约医疗资源和费用，进而实现促进患者恢复目标。通过给予患者护理服务，能够减少手术操作对患者自身病情的影响，特别是可以减少应激反应，能够极大程度地满足患者的各项需求，实现提高手术质量和护理效果的目标[5]。和常规护理相比，该护理模式能够减轻患者疼痛感，同时还可以减少并发症、改善患者胃肠功能，有利于患者恢复。分析研究结果，参照组的下床活动、排气排便以及住院时间均高于观察组;两组并发症发生率对比，观察组较低（P<0.05）。这也就说明给予肺癌患者多学科加速康复外科护理，可以降低患者住院时间、减少并发症。

综上所述，加速康复外科护理在肺癌术后患者中的应用，不仅可以有效降低并发症发生率，同时对于降低患者下床活动时间、排气时间以及住院及时间都有着重要的作用，存在较高的安全性和有效性。

参考文献：

[1]黃春英.快速康复外科护理对肺癌患者术后康复的影响[J].福建医药杂志，2019，v.41（4）：175-177.

[2]吴雪、杨川川、李燕、魏肖倩、王秋静、李静、王伟.加速康复外科技术在老年肺癌手术病人中应用效果的Meta分析[J].护理研究，2020，v.34;No.668（24）：18-24.

[3]孙盛楠，李燕，李静，等.加速康复外科模式下肺癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析[J].天津护理，2019，27（6）：674-677.

[4]肖瑜，于锦绣.积极的术中护理对肺癌患者胸腔镜术后并发症的临床意义分析[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：177-178.

[5]鄢丽.探讨加速康复护理在肺癌手术患者围术期护理中的效果[J].中国实用医药，2020，15（15）：165-167.